淺談急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策

趙桂英

(安徽省天長市人民醫院 239300)

醫護人員是和急診患者接觸最直接的工作者，所以在實際工作中，醫護人員也存在一定的不安全因素，比如說護理服務不周到或者因為一些其它事情，就可能會導致患者出現投訴以及暴力情況，所以必須進行及早的預防干預。本文筆者結合我院50名急診科護理工作者在開展工作中，所存在的暴力風險因素，進行分析，現將報告總結如下。

資料與方法

1.一般資料:從2009年5月到2012年8月，選擇我院急診科醫護人員50名，作為本組觀察對象。這50名醫護人員的年齡在19歲到47歲之間，平均年齡在28歲左右，其中醫護人員的學歷為大專40名，大學8名，中專2名。

2.方法:針對這50名醫護工作者進行為期一年的護理工作觀察，以此來更好的發現急診護理工作中，所存在的暴力風險因素，來進一步找出出現暴力風險因素的主要原因，從而提出有針對性的干預措施［1］。在這期間，對于醫護人員的專業技能進行考核，主要包括急救技能、護理記錄合格率以及專業知識考試和患者投訴情況等。

3.統計分析:針對所調查數據，使用SPSS13.0統計軟件進行X2檢驗(P ＜0.05)。

結 果

這50名急診科醫護人員均積極配合暴力干預措施，干預后這50名醫護人員的護理記錄合格率以及急救技能等方面專業技能均有所提升。患者投訴事件以及暴力事件明顯減少。

討 論

1.暴力風險因素出現原因分析:在急診護理工作中出現暴力事件以及暴力事件，主要有以下幾方面原因。首先是醫護人員的急救護理技能不過硬，很多急診科醫護人員因為年輕經驗不足，使得自身對于急救的專業知識有所欠缺。即使很多知識學習過，但是因為缺少必要的實踐臨床運用，使得自身經驗欠缺。這些不足之處，就會導致在實際護理工作中，不能根據患者的實際病情，來進行及時的護理判斷，或者是出現對醫生所提出的囑托以及安排，沒有一個準確的理解，這也就會導致在對患者用藥之后應對患者進行的監護，以及患者可能出現的藥物不良反應等方面，不能及時做出判斷和向醫生進行反映［2］。如果患者知道了醫護人員的工作失誤，會因為心理作用而對醫護人員十分不滿，嚴重者還會出現暴力事件。所以這就需要在實際工作中，要加強醫護人員的自身專業知識能力培養，增強實踐能力。其次是醫護人員多數存在急救技能不熟練的情況，在急診救治過程中經常使用的急救方法有氣管插管術、心肺腦復蘇術、洗胃術以及中心靜脈置管術等，如果在急救過程中，醫護人員的專業技能不夠熟練，就會使得很多患者家屬和朋友失去耐心，產生很強烈的不滿心里，這就會很容易導致暴力事件的出現，所以在平時工作和學習中，醫護人員必須要加強這方面的訓練，這樣才能很好的避免不和諧情況出現。第三，在調查中了解到，很多醫護人員的法制觀念比較淡薄，缺少自我保護意識，很少有醫護人員懂得醫療活動和法律之間的關系，這就會導致在醫療糾紛中因為不能提供有效的證據，而處在被動地位［3］。而且也因此導致很多患者有了暴力解決問題的沖動。所以在平時工作中，醫護人員要樹立起良好的法律意識，不斷強化個人綜合素質，學會站在患者角度想問題，在出現問題時，要積極進行合理的溝通調解，減少不必要的問題出現。

2.預防暴力風險因素出現的主要措施:一般的急診患者的病情都屬于比較復雜，常見的有急性大出血、中毒、車禍受傷、急腹癥以及動物咬傷等，需要醫護人員進行全面檢查。很多患者的病情因為發病速度比較快，而且隨著病情的發展，患者的痛苦程度也有所增加，這就使得患者家屬朋友十分著急擔心，這時醫護人員就需要既照顧好患者的病情，又要安慰好患者家屬朋友，這樣才能得到患者家屬朋友的支持，才會為患者急救贏得更好的空間［4］。這就客觀要求急救醫護人員要有專業熟練的醫療護理水平和全方位的思考模式，同時醫護人員也承擔著很大程度上的風險。此外，醫護人員要積極配合主治醫生，及時將患者病情轉告給患者家屬朋友，讓患者家屬能夠及時知道患者病情發展情況，以及和患者有一個溝通交流的平臺，這樣也會使得患者感到家庭和友情的關愛。

1 潘紅英，蘇偉.急診護理人員遭受醫院工作場所暴力的現狀分析及應對［J］.護理與康復，2008，7(5):334 －336.

2 潘紅英，桂蒙，蘇偉，等.急診護理人員工作場所暴力的應對策略［J］.中華護理雜志，2011，46(5):445 －447.

3 崔景晶，王東，徐凌忠.急診科護士工作場所暴力現狀及應對措施的分析［J］.中國醫學創新，2012，8(5):110 －111.

4 張秀梅.影響急診科護士身心健康的因素分析及對策［J］.齊魯護理雜志，2006，12(19):1965 －1967.