成人牙周病患者正畸治療臨床分析

祝秀紅

(黑龍江省牡丹江農管局中心醫院 158300)

牙周病患者經常有牙齒松動、移位和牙間隙等癥狀，對患者咀嚼的功能有較大影響。選取我院2006年3月至2011年6月收治的正畸治療牙周病患者16例，取得良好效果，現將結果報告如下。

資料與方法

1.一般資料:10例患者均都確診為錯合畸形伴牙周病，男9例，女7例，年齡22～41歲。臨床表現病癥:牙排列不齊且出現不同程度上松動，都伴有牙齦出血。Ⅰ度松動患者7例，Ⅱ度松動患者9例。

2.正畸治療:所有患者在治療前均拍片留案。然后對牙周進行基礎的治療，在牙周病臨床癥狀與感染好轉后在依據患者牙齒錯合的類型，采取對癥的矯正方法，患者均采用直絲弓矯正技術，依據患者牙槽骨吸收的程度，選用相應的支抗措施。對于支抗牙牙周緩解的患者，行磨牙頰面管，以利于更好的維護牙周衛生;對于支抗牙牙周情況較差的患者，應加強對患牙的支抗同時對于磨牙帶環做適當調整，減少因帶環給牙周帶來的刺激。在之后選擇硬絲，矯治力維持在30～50g，此期間不定時加力，周期3～4周為宜。在結束矯正后開始進入永久保持時期。

結 果

16例牙周病患者在經過正畸矯正后，明顯改善了牙周癥狀，在一定程度上對松動牙進行了保留，牙齦沒有顯著的炎癥，牙周袋逐漸變淺至消失，牙齒排列整齊，在保持期間需要患者常年保持。

討 論

關于牙周病的病因很多，除了患者自身內分泌原因外，主要是由于局部原因，比如菌斑、合創傷、牙結石等［1］。對于牙周病采取正畸治療是一種有效的方法，但在矯形之前需對患者牙周病的情況作詳細了解與分析，充分了解口腔狀況、牙周袋、牙槽骨的吸收及合創傷等;其次進行基礎性的治療，在牙周病癥狀緩解后才開始正畸治療。在進行正畸治療時，首先應注意合創傷的去除，對咬合力進行改善，分布在牙槽脊上，牙體長軸與受力方向均都隨著牙列的排氣而改變方向，有便于創傷口的消除與患者自行清潔，可以使牙周病愈合，從而恢復牙周組織的健康，進一步鞏固了牙周病的療效。

在對患者行正畸治療前，首先要向患者作詳細關于治療的計劃，將維護牙周健康貫穿于矯正治療的整個過程。在牙齒矯正后，加強對咬合關系的調整，致使達到穩定的效果，同時還需要較長時間的維持，以保證永久保持。牙周病患者正畸治療是否成功的關鍵是口腔的衛生保健與牙周健康的維持。正畸治療前、中、后都需要對患者病牙反復潔治、刮治和對于牙周袋的治療，同時向患者宣教關于保持口腔衛生的重要性，來控制牙菌斑。

1 郝珺珺.成人牙周病正畸治療的臨床分析［J］.廣州醫藥，2009，40(2):45－46.