醒脾養兒顆粒劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腹瀉臨床效果評價

尹麗珍

浙江省桐廬縣中醫院西藥房 浙江桐廬 311500

輪狀病毒腹瀉是兒科常見病和多發病之一，由于輪狀病毒感染消化道引起的感染性腹瀉，多發于6個月～3歲的兒童，在我國有40% ～60%的輪狀病毒感染發生在秋冬季節，是造成秋冬季節小兒死亡的主要原因之一，具有發病急、病情變化快，病死率高的特點，主要傳播途徑是消化道傳播，臨床癥狀為腹瀉、發燒、嘔吐等，常造成水平衡和電解質平衡的紊亂［1］。目前，尚無安全特效的方法治愈此疾病，臨床上往往采用常規藥物進行抗炎抗病毒治療，配合補液糾正水和電解質平衡的紊亂。本研究對2010年～2012年在我院接受治療的96例輪狀病毒性腹瀉的患兒進行醒脾養兒顆粒劑聯合思密達治療，取得良好的治療效果，現報道如下。

資料與方法

一般資料:選取2010年～2012年在我院接受治療的96例輪狀病毒性腹瀉的患兒為研究對象，其中男性54例，女性42例，年齡0.5～3歲，平均年齡2.3歲，病程1～3天，平均2.2天，臨床表現符合嬰幼兒輪狀病毒腹瀉診斷標準。將96例患兒隨即平均分成兩組，實驗組與對照組，各48例，兩組患兒在性別、年齡、病程以及病情狀況等方面無顯著性差異。

方法:首先兩組患兒均給予常規對癥治療，進行抗病毒、調節飲食結構、糾正水和電解質紊亂等。對照組:在常規治療的基礎上給予思密達治療，1歲以內患兒，每日1袋，分3次給藥;1～2歲患兒每日1～2袋，分3次給藥;2歲以上患兒每日2袋，分3次給藥。實驗組:在對照組給予思密達治療的基礎上給予醒脾養兒顆粒劑治療，1歲以內患兒每日2次，每次1袋;1～2歲患兒每日2次，每次2袋;2歲以上患兒每日3次，每次2袋。記錄患兒的臨床治療效果和住院時間。

臨床療效判定標準［2］:執行《中國腹瀉病診斷治療方案》中嬰兒治療標準，3天內患兒的臨床癥狀消失，糞便性狀及排便次數恢復正常為顯效;3天內患兒的臨床癥狀好轉，糞便性狀及排便次數有所改善為有效;3天內患兒的臨床癥狀無明顯變化或加重，糞便性狀及排便次數無變化為顯效。總有效率=顯效率+有效率。

統計分析:采用數學軟件對所得實驗結果進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05表示存在顯著性差異。

結果

研究結果顯示，實驗組48例患兒顯效15例，有效30例，總有效率93.75%，顯著高于對照組顯效11例，有效22例，總有效率68.7%，兩組比較存在顯著性差異(P＜0.05)。住院時間相比較實驗組也明顯優于對照組(P ＜0.05)。見表1。

表1 實驗組與對照組的臨床療效和住院時間比較

討論

醒脾養兒顆粒是中藥制劑，主要組成有一點紅、大丁草、蜘蛛香、山梔茶等，主要用于脾氣虛弱導致的小兒厭食、腹瀉、盜汗等的治療，此外還具有止瀉解痙的功效，對細菌、病毒以及毒素具有很強的吸附能力，結合其黏蛋白后分布于腸黏膜表層，增強腸黏膜的屏蔽作用，避免病原微生物對腸黏膜的損傷［3］。

思密達是一種硅鋁酸鹽，其分子中的正八面體結構以及其電荷分布的不均勻，使其具有很高的定位能力對消化道內的細菌、病毒及毒素具有極強的吸附能力，使其喪失致病性。同時可與黏蛋白結合覆蓋在腸黏膜表面，提高了腸黏膜屏障的屏蔽作用，避免了病原體及毒素對腸黏膜的傷害，有效治療腹瀉［4］。

因此，醒脾養兒顆粒劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腹瀉既對腸道內的細菌、病毒以及毒素進行很好的固定、吸附使其喪失致病性，同時有效保護腸黏膜，提高腸黏膜屏障的保護能力，又可以對患兒醒脾開胃、健胃消食，固腸止瀉，從而根治患兒的腹瀉癥狀。

本研究顯示實驗組總有效率93.75%，顯著高于對照組總有效率68.7%，兩組比較存在顯著性差異(P＜0.05)。住院時間相比較實驗組也明顯優于對照組(P＜0.05)。說明醒脾養兒顆粒劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腹瀉具有良好的臨床療效，治愈率高，療效確切，同時又可以縮短患兒的住院時間，安全性高等特點，是治療小兒輪狀病毒性腹瀉的重要方法。

1 胡云芝，馮陸.兩藥聯合治療兒童輪狀病毒性腹瀉的臨床研究［J］.中外醫療，2012(12):115-116.

2 顧玉紅.喜炎平注射液治療輪狀病毒腸炎療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2011，24(6):671-672.

3 徐世琴，孫笑茜，呂毅，等.酪酸梭菌活菌顆粒加醒脾養兒顆粒治療嬰幼兒慢性腹瀉的研究［J］.中國實用醫藥，2010，4(13):161-162.

4 陳昕鳴.思密達保留灌腸聯合腹瀉貼治療輪狀病毒腸炎臨床觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2010，11(23):159-160.