基層醫院放射科質量控制的研究

陳澍倩

江蘇省興化市合陳衛生院 江蘇興化 25743

放射科角色重要，是醫院里重要的科室之一，擔負著為臨床各科室提供疾病診斷的依據、確定手術的范圍、判斷疾病愈后狀況等等重要任務，除此之外，還擔負著開展科學研究和儲存資料等任務［1］。放射科主要以放射照相影像為媒介，以臨床病史、體征及各項檢查結果等作為參考，通過醫生的詳細分析得出醫療診斷的結果，這些影像有數字的，也有模擬的。因此，放射科的質量將直接影響到患者的疾病預防、診斷和治療［2］。因此，如何對放射科進行質量控制的管理，以適應醫院現代化科學管理的要求是十分迫切和重要的?，F結合我院的具體工作，就質量控制的管理方面略談個人的膚淺看法。

1 加強培訓，提高人員素質

各種放射學設備的選型、檢驗、日常操作和維護、臨床判斷，選用合適的檢查方法和程序、投影照相和暗室處理、影像的分析，診斷報告，都必須依靠一支能協同工作、致力于高品質的高素質團隊來完成。實用的放射診斷方案和計劃，必須依靠訓練有素的人員去實施，因此，加強相關的醫療管理人員、放射科全體工作人員、與放射診斷有關的醫務人員、放射衛生防護人員和有關醫療設備開發人員等的培訓是至關重要的?？膳沙龆嗝t療技術人員前往各上級醫院進修，以拓展大家的視野，增強大家的見識。同時定期邀請各級專家定期來醫院輔導、交流。通過種種走出去和請進來相結合的方式，使業務技能得到不斷的提高。

與此同時，放射科醫生的事業心與責任意識也要增強。放射科醫生為公眾透視、拍片及做CT等檢查中，必須嚴格按照醫生要求去做。倡導工作標準化、規范化，進一步探索潛力，發揮放射技術學在醫療事業中的作用。將激勵機制付諸實踐，真正做到獎優罰劣、獎勤罰懶，使放射科形成一種積極進取的良好氛圍。

2 制訂技術質量標準

制訂各項技術質量標準，為質量管理提供充分依據。在醫院，放射科是一個高度專業化的部門，在質量控制管理中，可針對其中直接影響到臨床醫療質量的項目，制訂出質量控控項目的標準，包括照片的分級評定標準，臨床診斷和放射診斷質量標準，照片撰寫報告及簽發質量標準，照片管理的質量標準，差錯事故評價標準，處理條件等等各項規章制度。標準建立后，科室人員應自覺嚴格執行。

成像設備是醫學影像的前提，設備的正常運作是放射科QC的關鍵前提，對此，我們更加需要制定一系列完善的制度，使科室醫務人員形成良好的日常工作習慣，確保成像設備及其配件得到有效的檢查和維護。同時很重要的一點，開展全面的防護工作，以獲得穩定的高質量的影像，還要最大限度的減少射線對受檢者和工作人員的輻射傷害。

3 及時發現醫療缺陷

在監督和檢查工作時，醫療缺陷一旦發現，科室內的工作人員不應該回避，應正視并改正工作中的不足，進行及時性的分析討論總結，充分吸取教訓，并制定糾正方案，防止此類事件的發生，全面提升工作人員的分析及其解決問題的能力，對放射技術工作不應該僅僅是能夠操作，更應該能夠及時發現工作中出現的問題，并能夠進行分析，找出問題發生的原因并解決。

除了人的因素外，設備方面也需要諸多注意。硬件的質量保證是放射科QC管理的重要組成部分。放射科機械設備應該進行定期的檢測、維修和保養;定期評估設備的性能、照片的質量等等［3］。放射科設備的維護、保養和檢查等工作應認真做好記錄，建立好放射設備檔案，以便于質量控制。

另外，檢驗結果出來后，檢驗員要進行審核檢驗申請單的姓名、科室、性別、ID號、床號及檢驗項目是否一致，避免出現張冠李戴及漏檢。對檢驗結果逐項審核，“可疑結果”進行省略，重新分析和審核結果，對臨床診斷與檢驗結果差距較大的報告，要及時與臨床科室進行聯系，決定是否再采集標本審查，再提交報告。

在當今醫療形勢下，放射科質量控制的最終目標，是能夠獲得優質的醫療影像資料，以獲得正確的診斷。放射科規模越來越大，如何才能更大程度的提高醫務工作人員的專業水平和工作效率，提高醫療質量，杜絕醫療事故，這是十分必要的。通過持續的質量管理與持續改進，逐步實現放射科質量控制管理的制度化和規范化，使科室運營效率更高。

1 謝子泉，劉宜勝.關于大影像科室的質量保證與質量控制［J］.醫療設備信息，2002(5):61.

2 吳熙增.放射診斷的質量保證［M］.北京:人民衛生出版社，1987.

3 趙子周，戈欣，許建榮.放射科的質量管理體會［J］.中國中醫藥咨訊，2010(12):315.