整體護理在燒傷患者中的應用

鄧美容

（湖北省公安縣中醫醫院手術室 湖北 公安 434300）

燒傷患者的護理質量對患者的預后、生活質量及社會適應能力均具有重要作用。隨著醫療衛生事業的發展和人民生活水平的不斷提高，人們對護理質量的要求也不斷提高。整體護理作為一種新型的護理方式，因其具有眾多優點日益受到廣大患者的青睞。我院自2004年對燒傷患者實施整體護理，取得了較好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選擇2006年7月～2009年7月在我科住院的燒傷患者78例，男57例，女21例。年齡42～74歲，平均（59.4±4.7）歲。所有患者的燒傷體表總面積（TBSA）≥50%。將78例患者隨機分為實驗組和對照組各39例，其中實驗組實施整體護理，對照組實施常規護理。兩組患者在年齡、性別及病情嚴重程度方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法:對照組只進行常規護理，實驗組在常規護理的基礎上，實施整體護理:（1）健康教育。其內容包括入院教育、燒傷一般知識宣教、燒傷術前術后注意事項、燒傷患者的營養補充、功能鍛煉的重要性及出院指導等，將健康教育貫穿整個流程。由責任護士負責向每個患者及家屬進行宣教。（2）心理護理。針對燒傷患者焦慮、恐懼等消極心理，對患者的心理問題做出護理診斷，并針對存在的問題向患者介紹燒傷知識，多與患者溝通交流，幫助解決實際問題等。

1.3 評定方法:對兩組患者的護理效果進行隨訪觀察，比較兩組的護理效果和患者滿意度。康復效果根據關節活動范圍分為四個等級:生活完全自理（關節活動范圍達90°以上），生活基本自理（關節活動范圍在45°～90°），生活部分自理（關節活動在10°～45°），生活不能自理為低于10°者。患者滿意度分為滿意、一般與差三個等級。

1.4 統計學分析:應用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組康復效果的比較:兩組患者護理后的效果評價結果可知，實驗組的生活自理率為32例（82.05%），而對照組僅24例（61.54%）。實驗組的護理效果明顯優于對照組，且兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者及家屬滿意度:觀察組在實施整體護理后，患者（家屬）滿意度高92.3%（36／39），而對照組只有69.2%（27／39），兩組患者及家屬滿意度的差別具有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

世界衛生組織對“健康”的新定義為:健康是指不僅身體上沒有疾患，而且要有良好的心理狀態和良好的社會適應能力。這對護理模式提出了新的要求，而整體護理恰恰體現了這點。整體護理的基本思想包括:（1）將疾病與患者視為一個整體。（2）患者的生物學意義與社會學意義是一個整體。（3）患者和社會是一個整體。（4）患者從入院到出院是一連貫的整體過程。

燒傷患者的整體護理對患者生活質量的提高具有決定性的作用，也是衡量護理質量的主要標準之一。研究表明，在燒傷患者中開展整體護理，可以大大提高患者的生活質量，提高患者的“三早”意識，增強患者康復的決心與信心。本研究結果表明，與傳統護理相比，實施整體護理后，患者的滿意度大大提高，康復效果明顯提高，兩組之間比較差異具有統計學意義，患者的生活質量也具有明顯的提高，無論是生理評價還是心理狀況，整體護理組明顯優于對照組。總之，將整體護理的思想貫穿從入院到出院的整個過程中，能夠提高燒傷患者的康復意識，改善不良情緒，提高生活質量，值得進一步的推廣應用。

［1］汪新.65篇燒傷護理文章分析［J］.中華護理雜志，1998，33（8）:478

［2］徐志萍.淺談整體護理中燒傷病人的心理護理［J］.哈爾濱醫藥，2009，29（1）:73－74

［3］廖莎.整體護理和傳統護理在護生帶教中的效果比較［J］.國際醫藥衛生導報，2008，14（23）:110－111

［4］袁曉倩，朱玉鳳，肖麗敏.整體護理和傳統護理對燒傷康復的對比研究［J］.現代中西醫結合雜志，2000，9（11）:1075－1076