產科護患糾紛原因分析及防范對策

祝曉軍

(浙江大學附屬邵逸夫醫院婦產科 浙江杭州 310016)

一、產科護患糾紛原因分析［1］

1．產院醫務工作者責任心不強:產院中一些常見的護患糾紛中，大多數是由于醫護人員責任心不強引起的。一些產婦在待產過程中，護士的責任心不強，沒有對產婦宮口進行認真清查，讓產婦過早進入待產室，導致產婦長時間的待產準備。同時，產院護士沒有及時對待產室外的產婦家屬進行相關說明，容易引起和家屬之間的糾紛，長時間的待產也容易引起產婦急產情況。此外，一些產院的護士在對產婦的服務過程中，服務意識不佳，接生過程中的一些服務問題容易引起產婦不滿和焦慮的情緒等。

2．醫務人員與產婦之間缺乏交流和溝通:一些產院的產科工作比較繁忙，產院的醫務人員與產婦之間缺乏及時有效的溝通，沒有對產婦的心理情緒進行良好的疏導，容易造成產婦的心理負擔，不利于生產的進行。此外，一些助產大夫修養不高，沒有掌握和產婦間的溝通技巧，助產工作中缺乏言語溝通，沒有和患者進行相關交流，對產婦生產過程中自身的一些狀態無法進行及時的了解和掌握。還有一些醫務人員在與產婦的交流中態度冷漠、語言生硬，缺乏對產婦應有的關懷，造成接產過程中產婦極大的心理壓力。再者，一些護士在產婦生產過程中，沒有同產婦家屬進行相關生產狀況的解釋和反饋，容易造成家屬對產院工作的誤解，導致糾紛的出現。

3．醫務人員同產婦間的認知不同:醫務人員同產婦間的認知不同也是現代醫療環節中產科護患糾紛出現的原因之一。一些產婦處于自身生產的原因考慮，對產院的期望值過高，希望產院在其生產過程中給予無微不至的照顧，在思想上認為，自己在進入產房之后就需要助產護士一直的陪伴和照顧，給與自己生產過程中的安全感，護士的稍微離開就會引起產婦的緊張心理以及對產院的不滿情緒。但是在實際產院的醫務工作中，每一位助產護士需要負責幾位產婦的服務工作，所以在實際產科護患過程中，基本上無法滿足對每個產婦每分每秒全方位的照顧，這種產婦理想產院護理狀況與實際現實情況的反差，容易造成糾紛出現。還有一些產婦和家屬的認知程度不高，認為產前對新生兒的檢查正常，分娩時新生兒的狀況也應該是正常的，如果實際產婦分娩過程中出現了問題的話，產婦及家屬就會認為是產前檢查有問題，或者是產院工作不力造成的，就會引發激烈的糾紛。

4．產院護理技術問題:產院護理技術直接影響著產科護患工作的質量，一些醫務人員在助產工作中的不熟練操作，和助產技術不過關等原因，都會導致護患糾紛的出現。產院在進行產婦助產中，由于助產不力，新生兒容易出現鎖骨骨折以及頭皮血腫等問題，同時，對產婦生產部位處理和護理不到位，也容易引起產婦生產部位的裂傷，影響愈合狀況。一些沒經驗的醫務人員對新生兒的處理不規范，也會給新生兒和產婦造成不必要的損害。

5．其它部門問題:產院的其它部門的護患不當，也會引起一些產科護患糾紛。例如，產婦入院后，病房設施等問題，都會引起產婦以及家屬的不滿和糾紛的出現;一些輔助科室對產婦進行產前檢查時，檢查報告發送緩慢，對產婦生產手術造成一定影響的，也會造成糾紛;后勤保障工作問題，住院環境等都可能造成糾紛問題的出現。

二、產科護患糾紛防范對策［2］

1．提高法律意識:護患雙方都需要提高法律意識，通過法律手段來維護護患過程中各自的合法權益。產婦需要通過法律手段來維護自己在產院生產時的權益，醫院也應該按照法律規范來行使醫院正常的權利。通過雙方在助產過程中對法律程序的嚴格履行，防止護患糾紛的發生。

2．產院要提高助產服務，提高產婦對產院的信賴:產院需要從根本做起，注重提高自身的醫務水平，完善助產技術，提高產科護患服務質量，真正贏得產婦及家屬的信賴。

(1)產院需要轉變服務理念:產院需要從產婦的實際需求出發，提高醫務人員的素質，注重對產婦的關心和照顧，通過優質的服務贏得產婦的信任。產院的醫務人員要做到技術專業的同時，也需要注重對產婦的優質服務，深入細致了解產婦的需要，真正做好每一位產婦的護理工作。

(2)產院需要提高助產技術水平:產院醫務人員需要提高技術水平，讓產婦放心到醫院進行分娩。作為產院的醫護人員需要不斷提高自己的醫護水平，努力學習新技術，通過過硬的護理技術，通對產婦狀況進行合理的判斷，保障產婦良好的分娩過程。通過助產技術水平的保證，做好對每一位產婦的助產工作，避免產婦分娩過程中問題的出現，確保母嬰平安，減少糾紛的發生。

(3)產院要做好助產管理工作:產院在進行助產過程中，需要做好助產相關管理工作，需要準確填寫接產記錄等，確保各項醫療文件的完整性。助產人員需要對助產過程中的問題和檢查等情況進行準確如實的填寫，確保對整個助產環節的監督和管理。

3．做好和家屬的溝通:產科護患工作中，家屬也是重要的一個部分。產婦在待產和分娩的過程中，家屬都處于焦急和緊張的狀態之中，情緒容易不受控制，容易出現糾紛。因此，產院在護產過程中，需要做好和家屬的溝通工作，及時向家屬匯報產婦的生產進程，以及生產狀況等，促使家屬緩解緊張的情緒，同時也能促使家屬對產院工作的諒解以及配合。

三、結語:產科護患糾紛是常見的產院工作問題，需要廣大醫護人員的廣泛關注。在產科護患過程中，通過產院以及產婦家屬等各方面的共同努力，可以很好的解決產科護患過程中遇到的各種問題，促進助產過程的順利進行，減少產科護患糾紛的發生。

1 姚紅梅．護患關系在醫療糾紛中的現狀和對策［J］． 中國民康醫學，2010，22(18):2361，2398．

2 李瑤青． 影響護理安全的因素與對策［J］． 吉林醫學，2009，30(18):2177 －2178．