前言——重視老年周圍動脈疾病

劉長建

近年來，隨著國人平均壽命的不斷提高和生活習慣的改變，老年人周圍血管疾病的發生率有逐年上升的趨勢，已成為影響人們生命和生活質量的常見病。周圍血管疾病包括胸、腹主動脈瘤、主動脈夾層、大動脈炎、動脈栓塞、動脈硬化性閉塞癥(包括:頸動脈、腎動脈、主髂動脈和下肢動脈等)、血管畸形、動靜脈痿、靜脈瓣膜功能不全及靜脈曲張、深靜脈血栓、布加綜合征等。這類疾病病情復雜、治療難度大、預后較差，如得不到及時有效的治療，輕者可造成患者殘廢，重者會有生命危險。

患者群體不斷龐大，對血管專科化醫師的需求也隨之日益增加。在現階段，我國血管專科醫師專業化程度仍然參差不齊，區域發展嚴重失衡，不但從事血管疾病領域的專業醫師需要繼續教育，提高診療水平，全科醫師也應進行周圍血管疾病診療技術的系統培訓，使他們能夠在初診時認識該類疾病，進行適當鑒別，減少誤診，爭取做到早發現、早干預或早轉院，既防止了患者病情的惡化，又降低了整體醫療費用，還可以緩解大醫院的就醫緊張。

目前，我國治療血管疾病的專業技術正在蓬勃發展之中，傳統手術技術在不斷改良和完善中。特別是20世紀90年代以來，腔內介入治療技術和臨床影像技術的發展極大推動了血管外科向縱深發展。新的診療手段層出不窮，各種器具不斷研發并得到推廣，腔內介入治療在技術臨床中的應用也日趨廣泛，血管疾病的診療手段已明顯呈現微創化趨勢。同時，相關學科的發展促進了血管疾病試驗研究的深入開展，產生出許多新的研究熱點。由于血管疾病遍及全身各個器官和系統，需要多個學科相互協同合作，對患者進行全身系統性治療，才能獲得理想的治療效果。

本期專題根據常見的周圍血管疾病:腹主動脈病變、下肢動脈缺血、頸動脈狹窄、下肢靜脈疾病等，特邀國內知名血管外科專家撰寫了相關疾病診療技術和臨床經驗，從不同專業角度出發進行深入細致的探討，以提高血管病醫師對疾病的整體思維和綜合治療能力，希望對相關醫務人員有所幫助。