海訓部隊衛勤保障特點及疾病預防控制措施

付留杰，劉元東，高 偉，向 彬，張汝波

隨著我軍軍事訓練的不斷深入，部隊的機動化、多功能化、水陸兩棲化能力也在不斷得到加強，陸軍部隊海上訓練已成為部隊軍事訓練工作的重要任務之一。夏季海訓氣溫高、濕度大、訓練地域疫情復雜、部隊機械化運輸等，增加了疾病預防控制和飲食衛生安全的難度。針對海訓部隊衛生防病的特點，近幾年筆者所在單位加大了指導部隊防病工作的力度，全面督導防疫措施的落實，現報告如下。

1 海訓部隊衛勤保障特點

海上訓練部隊由于訓練背景、訓練科目、訓練時間與在內陸地區的軍事訓練大不相同，其衛勤保障方式也有所變化。

1.1 環境特點 近幾年，部隊一般在夏季（主要是7～9月）進行海上訓練，沿海氣候白天氣溫高，中午有時高達40℃，而晚上海風吹拂，溫度較低，使人感到涼爽，這是與內陸地區環境的最大差別；沿海地區氣候濕潤，濕度大，夏季日照時間長，紫外線強度大。內陸部隊到達沿海地區訓練，由于依靠當地食品供應保障，因而飲食結構也有所變化。

1.2 訓練特點 部隊平時訓練主要以平原、丘陵、山區為背景，針對不同作戰目標設置相應的訓練科目，電子信息干擾、紅藍軍對抗、射擊、戰術隱蔽等是常規訓練內容。而部隊從內陸轉到沿海地區訓練，則以武裝泅渡、渡海登島、搶灘登陸為訓練科目，有時還需要配合多軍兵種協同作戰訓練。在早期要做好水上適應性訓練，主要是防暈船、防溺水、防肌肉痙攣、防日光性皮炎等。

1.3 疫情特點 部隊長期駐防于內陸營區，官兵發病除普通訓練傷外，其疾病譜與駐地常見病并無區別。而參加海訓的部隊官兵發病除發生與海上訓練有關的疾病外還要受到沿海地區疫情的影響。例如，有的地區甲型肝炎發病率高，有的地區腹瀉病較多，這與當地飲食環境有關。因此，部隊要切實做好傳染性疾病和各種疫情的預防控制工作。

2 海訓部隊傷病基本狀況及影響因素

由于海上訓練特點的變化，海訓部隊的疾病譜也發生很大變化。據2012￣08調查，某部隊海訓24 d，前5種疾病分別為：上呼吸道感染（43.4%）、胃腸道疾病（13%）、過敏（蟲咬）性皮炎（5.7%）、日光性皮炎（5.1%）、外傷（4.8%），主要發生于到達海訓地域后的前10 d，中期后發病逐漸減少。內陸地區部隊剛到沿海地區，短時間內難以適應海洋氣候，白天氣溫高，晝夜溫差大，夜間睡覺時戰士不蓋被子或毛毯，導致感冒或受涼較多。2004年肖清華等[1]對海訓部隊調查，急性腹瀉病發生率為15.89%，其中4例不能參加正常訓練工作，1例送后方醫院住院治療。經多因素逐步回歸分析，衛生知識掌握差、平時衛生習慣不良、常外出吃夜宵是急性腹瀉病的危險因素。皮膚病是近年來海訓部隊的重要發病之一，嚴重影響著官兵的身體健康和訓練質量，尤其是日光性皮炎發病率占皮膚病發病的63.40%[2]，以Ⅳ型日光性皮炎最多[3]，主要與訓練時間不當、皮膚暴曬時間過長、無有效保護措施等有關。

3 疾病預防控制和食品安全措施

由于海訓部隊訓練地域、訓練內容和單兵能力都發生了很大變化，其傷病種類隨訓練的不同階段也有所變化，根據海訓部隊傷病基本情況和頻海軍事訓練傷病的流行病學特點[4]，要采取針對性的防控措施，加大特殊疾病的防護訓練，才能保障訓練安全。

3.1 制定各類預防傷病和安全訓練方案 部隊要結合訓練實際制定各種預案方案，要細化量化，責任到人，措施落實。主要預案和方案有：《食物中毒應急處置預案》、《防海水淹溺處置方案》、《腹瀉病預防方案》、《中暑應急處置預案》、《常見病防治預案》等。

3.2 加強針對性防病知識宣傳教育 堅決落實各級有關海訓部隊預防訓練傷病和衛勤保障工作的指示，編印《海訓部隊衛生防病手冊》，下發“海訓快報衛生防病專刊”，海訓開始前，要讓所有官兵學習掌握食物中毒、急性腹瀉病、海水淹溺、中暑、日光性皮炎、蚊蟲叮咬、肌肉痙攣、暈船等預防常識，使官兵對防病有一個基本了解。海訓開始后，要充分利用宣傳手冊、黑板報、衛生課、影視資料等多種形式，廣泛開展防病教育，使官兵增強自我防護能力，降低因訓練而致疾病的發生率，從而提高部隊戰斗力。部隊到達訓練地域前或剛到時，衛生人員要開展衛生流行病學偵查，包括飲水潔制消毒、飲食結構、疾病譜變化等，使疾病防控和飲食安全更有針對性。

3.3 嚴把飲食飲水衛生關口 夏季訓練關鍵要防止食物中毒和食源性疾病的發生，確保飲食安全。從官兵到炊事人員都要始終繃緊食品安全這根弦，加強對飲食衛生安全工作的組織領導，明確責任、狠抓落實，切實做到防患于未然。嚴格執行各項食品安全和飲食衛生管理制度，把好食品采購、加工制作、分類貯存和留樣以及餐具消毒等關口，消除食品安全隱患。從嚴控制部隊食用貝殼類海產品，菜品統一采購，索取購貨憑證和產品檢驗合格報告，不得到個體攤點購買食品和飲料。加大環境整治和蚊蠅消殺工作力度，降低蚊蠅密度，炊事車四周必須安裝紗網，購買防蠅罩，進一步完善伙房衛生設施，伙房、餐廳要離開垃圾、廁所至少50 m。把好生活飲用水檢測關，加強水質消毒和凈化，對于采用水罐車拉市政自來水分到各營區用水點的部隊，為防止二次污染，必須加氯消毒，并確保消毒效果。

3.4 加強疾病監測和醫療技術培訓，建立暢通的后送軍地保障聯系 通過開展流行病學調查，掌握部隊海訓駐地疫情動態，并及時整理分析海訓部隊門診登記，對發病率較高的疾病，找出原因，及時采取措施，防止疾病后續發生。針對海訓出現的疾病，強化救治技術訓練，尤其是海水淹溺、重度日曬傷、肌肉痙攣的緊急搶救技術。積極與駐地就近的軍隊中心醫院和地方醫院保持溝通，密切聯系，建立暢通的傷病員急救和后送渠道，便于發生批量病員或者特殊傷病時，及時后送并得到技術支援保障。

3.5 加強部隊管理，合理調整訓練時間 禁止部隊官兵外出就餐，以防腹瀉病的發生。訓練時間要避開中午高溫時間，訓練間隙和路途中要穿好長袖衣服，避免陽光直曬。加強監督檢查和管理，根據疾病的易發時間，衛生人員有權向領導建議訓練的時間。

[1]肖清華，彭世喜，周樂友.海訓部隊急性腹瀉病調查[J].華南國防醫學雜志，2006，20（6）：48-49.

[2]時利民，馬守江，楊道秋，等.海訓部隊皮膚病調查與防治措施[J].實用醫藥雜志，2012，29（5）：454-455.

[3]錢 江，杜青云，郭文勇.東南沿海某部海訓官兵日光反應性皮膚分型調查[J]. 醫學信息，2008，21（9）：1578-1580.

[4]于曉華，胡一平.頻海軍事訓練傷流行病學特點及其預防[J].解放軍預防醫學雜志，2007，25（6）：208-209.