復方氨基酸膠囊對艦艇官兵紅細胞免疫功能和自由基的影響

賈文斌，徐紀平，孫金山，肖立寧，黃 文

現代戰艦艙內空氣流通差、高溫高濕，艦艇官兵生活單調，維生素和纖維素相對匱乏，長期身處噪聲強、照明弱的環境，易引發一系列病理生理變化，導致免疫功能和氧化應激的損害[1，2]。復方氨基酸膠囊（和安）由8種人體必需氨基酸和11種維生素組成，能增強人體蛋白質合成，提高機體免疫力[3]，筆者觀察了復方氨基酸膠囊對艦艇官兵紅細胞免疫水平及自由基影響，探討復方氨基酸膠囊對提高官兵免疫和抗氧化應激功能的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇某水面艦艇部隊官兵100名，年齡 19～32 歲，平均（24.3±5.5）歲；軍齡 2～11 年，平均（7.3±4.8）年。文化程度為初中至大學本科，所有入選的官兵均經醫院體檢無器質和心理疾病，觀察期間艦艇內溫度為28～35℃，濕度72%～81%。

1.2 方法 采用雙盲法將100名艦艇官兵隨機分為兩組，50名/組。復方氨基酸膠囊組：給予復方氨基酸膠囊（深圳萬和制藥有限公司）口服，2粒/次，3次/d，連續14 d；安慰劑組：特制安慰劑與復方氨基酸膠囊外型、包裝、服用方法相同。分別在第1、15天抽取晨起空腹靜脈血10 ml，采用免疫法測定艦艇官兵紅細胞C3b受體花環率（RBC-C3bRR）和紅細胞免疫復合花環率（RBC-ICR）水平，所用試劑盒為第二軍醫大學長海醫院檢驗科產品。ELISA法檢測血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二 醛 （malondialdehyde，MDA）、 黃 嘌 呤 氧 化 酶（xanthineoxidase，XOD）和谷胱甘肽過氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px），所需試劑盒購自南京建成生物工程研究所，獲得檢測結果后再予解盲。

表 1 試驗前后兩組官兵紅細胞免疫功能（±s，%）

表 1 試驗前后兩組官兵紅細胞免疫功能（±s，%）

注：與對照組實驗第15天結果比較，*P<0.05

觀察指標 安慰劑組（n=49） 膠囊組（n=49）第1天 第15天 第1天 第15天RBC-C3bRR 38.79±9.02 39.48±8.92 39.0±10.24 46.52±9.49*RBC-ICR 12.88±3.72 13.06±4.05 12.34±2.82 8.35±2.31*

2 結果

2.1 兩組官兵試驗前后紅細胞免疫功能比較 試驗過程中膠囊組和安慰劑組分別各有1名受試官兵因故脫落試驗，對試驗的第1天和第15天兩組官兵紅細胞免疫功能進行比較，試驗第1天兩組官兵RBC-C3bRR和RBC-ICR水平無顯著性差異（P>0.05）。試驗第15天兩組官兵比較，膠囊組RBCC3bRR明顯高于安慰劑組（P<0.05），而RBC-ICR明顯低于安慰劑組（P<0.05）。復方氨基酸膠囊能有效提高官兵紅細胞免疫水平。見表1。

2.2 兩組官兵試驗前后血清自由基水平的變化

分別對試驗第1天和15天官兵自由基指標進行比較，發現試驗第15天膠囊組SOD、XOD和GSH-Px均明顯高于安慰劑組（P<0.05），而MDA則明顯低于安慰劑組（P<0.05），提示復方氨基酸膠囊能有效糾正艦艇官兵氧化和抗氧化平衡失調，提高官兵機體抗氧化損傷的能力。見表2。

表 2 試驗前后兩組官兵自由基水平（±s）

表 2 試驗前后兩組官兵自由基水平（±s）

注：與安慰劑組同期比，*P<0.05

觀察指標 安慰劑組（n=49） 膠囊組（n=49）第1天 第15天 第1天 第15天SOD(U/L) 98.25±11.26 94.26±13.51 96.92±16.19 120.21±18.42*MDA(mg/ml)27.33±5.43 28.73±5.92 28.09±7.04 21.78±6.15*XOD（U/L） 29.9±4.8 30.8±4.8 30.3±6.1 35.1±5.9*GSH-Px(U/L) 1.49±0.33 1.44±0.20 1.47±0.27 1.56±0.24*

3 討論

疲勞是一種復雜生理和心理現象，是機體腦力與體力活動過度，精神刺激或過多，做某種單調活動所致。疲勞發生時可存在免疫功能的異常，包括免疫激活、免疫細胞對多克隆刺激的反應降低、炎癥和細胞因子改變以及自身和其他特殊抗體的產生，許多研究表明軍事作業性疲勞可影響機體的免疫功能[4，5]。紅細胞不僅具有呼吸功能，而且還參與機體的免疫防御。由于紅細胞數量眾多，其作用是白細胞無法比擬的。紅細胞免疫粘附功能是紅細胞免疫系統的重要組成部分，細菌感染和腫瘤生長可通過旁路直接激活和粘附C3b，而循環免疫復合物（CIC）可通過經典途徑或旁路激活粘附C3b，從而使紅細胞補體受體Ⅰ型（CR1）通過C3b粘附這些致病原和CIC[6]。因此，紅細胞是機體免疫防御功能的重要部分，檢測RBC-C3bRR和RBC-ICR水平可以反映機體紅細胞免疫功能。

機體細胞的正常代謝依賴自由基形成與清除的平衡，動物內源性抗氧化能力體現在防止自由基的過度積累和阻止自由基對細胞的傷害、維持正常的代謝功能方面。當自由基水平超過動物抗氧化能力，就會導致氧化應激、引起連續的組織和細胞的損害。SOD、XOD、GSH-Px活性和MDA含量都是反映機體氧自由基代謝的主要指標，疲勞發生時骨骼肌、心肌、肝臟、腎臟等重要臟器產生SOD等超氧陰離子清除劑酶，使氧自由基產生歧化反應，清除有害的自由基產物，保護組織和細胞免受損傷，當過度疲勞出現后，可能導致清除劑酶的過度耗竭，MDA堆積的氧化損傷。

氨基酸是構成生物體蛋白質和維持正常生命活動最基本的物質，是在生物體內構成蛋白質分子的基本單位。維生素是維持人體生命活動必需的一類有機物質，也是保持人體健康的重要活性物質。維生素在體內的含量雖少，但卻是許多酶或輔酶的組成成分，當機體缺乏維生素時，就可能發生代謝障礙，影響生物體的生理功能和免疫功能，甚至導致疾病發生。針對疲勞發生發展中免疫功能損害和自由基平衡紊亂研究，已有許多干預劑在動物和人體研究中取得良好效果，但主要是天然營養藥材、中藥煎劑、艾灸等[7-9]，但官兵服用不方便且順應性低，很難被廣泛采用。復方氨基酸膠囊富含人體必需氨基酸和維生素，服用方便，無毒副作用，本文結果顯示，該膠囊可以提高艦艇官兵紅細胞免疫功能，增強機體免疫力，同時可以增強SOD、XOD、GSH-Px活性，降低MDA在體內的貯留，減輕機體過氧化損傷。

艦艇官兵作為一個特殊群體，長期處于訓練強度大，訓練科目繁多等特色軍事疲勞威脅中，已有的研究發現艦艇官兵在遠航后免疫力顯著變化[10]，及時補充氨基酸維生素制劑可以促進免疫力，降低氧化應激損傷，從而提高官兵在強度和殘酷程度更高的現代高科技戰爭的應激能力，促進戰斗力維護和提高。

[1]何俐勇，許 輝，樊龍中，等.長航對艦艇官兵血液流變學和凝血功能的影響[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2012，19(4)：237-238.

[2]張曉玲，黃春香.噪聲對潛艇輪機兵血糖及血脂影響的調查[J].沈陽部隊醫藥，2011，24(2)：88-89.

[3]黃 文，惠華強，肖立寧，等.氨基酸維生素對高原官兵疲勞的預防和快速恢復作用[J].解放軍醫學雜志，2012，37(1)：14-17.

[4]黃雅男，丁永芳，羅寧慧，等.辨體施膳對免疫功能失調疲勞小鼠免疫力的影響[J].現代預防醫學，2012，39(1)：104-106.

[5]李 昕，黃文旭，陸菊明，等.軍事疲勞的神經內分泌免疫機制研究[J]. 解放軍醫學雜志，2012，37(1)：62-65.

[6]王永新，白 霜，詹 皓，等.紅景天復方提高小鼠抗疲勞能力的效果[J].解放軍預防醫學雜志，2009，27(2)：85-88.

[7]章惠剛，付美麗，趙沛光，等.病毒性心肌炎患者外周血紅細胞免疫功能的變化和血清cTnl水平的相關性分析[J].放射免疫學雜志，2010，23(2)：203-205.

[8]王啟榮，王 聰，安江江，等.補充糖肽飲料對一次性抗陰訓練人體運動能力和血液中SOD、GSH-Px、T-AOC及MDA水平的影響[J]. 中國運動醫學雜志，2011，30(8)：712-717.

[9]高 明，吳 瑛，李國強，等.艾灸對在負荷訓練期間男子中長跑運動員T淋巴細胞亞群的影響[J].中國運動醫學雜志，2011，30(11)：997-1001.

[10]高艷紅，于青琳，胡金川，等.遠航對艦艇官兵細胞免疫功能和營養狀況的影響[J].解放軍醫學雜志，2008，33(5)：617-619.