護理干預對提高住院老年高血壓患者生活質量的影響

姚翠華

上海市浦東新區老年醫院內科，上海 201314

老年人是高血壓病的高發人群，隨著人民生活水平的提高和我國步入人口老齡化社會，其發病率逐年上升[1]。研究表明，它的危害在于心、腦、腎等器官并發癥的發生，也是老年人死亡的主要原因[2]。該研究選取2010年1月—2013年1月該院心內科收治的200例老年高血壓患者，隨機均分為對照組和觀察組,分別實行常規護理和護理干預，旨在探討研究護理干預對于提高住院老年高血壓患者生活質量的影響。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取該院心內科收治的200例老年高血壓患者，均符合世界衛生組織的高血壓病診斷標準[3]，連續3次坐位收縮壓（SBP）≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg。隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組患者中男56例，女44例，年齡改為65～80歲，平均 （74±5.18）歲，1級高血壓32例，2級高血壓68例；觀察組患者中男 61例，女39例，年齡63～81歲，平均（75±4.78)歲。1級高血壓35例，2級高血65例。

1.2 方法

對照組：對照組實行常規護理，包括基礎護理、常規治療等。觀察組實行護理干預，具體護理措施如下：心理護理：老年人情緒波動時，自主神經功能紊亂，可造成心跳加快，血壓升高的不良后果，加重老年高血壓患者的臨床癥狀，護理人員及時與患者溝通，使患者有意識地轉移情緒或者分散注意力，督促家屬探望并陪伴老人，撫慰情緒，確保老人的心理健康，使其保持穩定、快樂的心態生活；充足睡眠：睡眠質量與高血壓有重大聯系，長期睡眠不好會引起交感神經過度興奮，致使動脈硬化，加劇高血壓[4]。為患者營造出安靜舒適的住院環境，保證患者充分的睡眠；合理飲食：老年高血壓患者的住院飲食宜清淡，且常食用含鈣和維生素豐富的食物，比如說各種豆制品、核桃、牛奶、真菌類食品及魚肉等，注意多食用有降壓作用的食物，少食含動物性油脂和膽固醇含量過高的食物，適當控制體重，同時減少含鹽量高的食物的攝入，限制每日鹽量<6 g[5]；適當運動：慢跑、散步和打太極拳均是老年人合適的運動方式，鼓勵住院老年高血壓患者適量運動；個體化治療：老年高血壓患者需終身服藥，加強患者服藥依從性的教育，詳細解釋擅自停藥可能造成的后果，根據每位患者的病史、病情及合并癥的發生情況，進行個體化治療，指導其每日正確地服用降壓藥物；出院指導：告知患者出院后的康復注意事項，叮囑患者定時服藥，切忌擅自停藥。教會患者和家屬回家自測血壓，若出現不適或者血壓異常及時到醫院就診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生理功能、社會功能、精神職能和生活總質量評分。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，資料用χ2檢驗。

2 結果

觀察組患者生理功能評分（61.3±3.2）分，社會功能評分（64.6±4.3）分，精神職能評分（60.5±3.3）分，生活總質量評分（62.4±3.5）分；對照組患者生理功能評分（57.3±2.9）分，社會功能評分（53.7±3.4）分，精神職能評分（55.4±5.5）分，生活總質量評分（54.9±3.9）分。觀察組患者的生理功能、社會功能、精神職能和生活總質量評分均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（分）

3 討論

隨著中國步入老齡化社會和人民生活水平的不斷提高，老年高血壓患者的數量一直在呈逐年上升的趨勢[6]。高血壓病具有病程長、終身服藥、不易根治等特點，是冠心病、腦卒中和腎臟損害的主要危險因素，直接嚴重影響到老年人的身心健康和生活質量[7]。加強護理干預對老年高血壓患者有效控制血壓、提高生活質量至關重要。

對住院期間的老年高血壓患者實行護理干預措施被證實積極有效。護理人員及時觀察、關心并及時與患者溝通，陪伴老人，撫慰情緒，確保老人的心理健康，使其保持穩定、快樂的心態生活[8]。為患者營造出安靜舒適的住院環境，保證老年人充分的睡眠。給老年高血壓患者提供清淡的住院飲食，常食用含鈣和維生素豐富的食物，少食含動物性油脂和膽固醇含量過高的食物，限制每日鹽量<6 g[9]。鼓勵住院老年高血壓患者適量運動。加強患者服藥依從性的教育，詳細解釋擅自停藥可能造成的后果，根據每位患者的病史、病情及合并癥的發生情況，進行個體化治療[10]。告知患者出院后的康復注意事項，叮囑患者定時服藥，教會患者和家屬回家自測血壓，自行監控血壓。該研究結果顯示，觀察組患者生理功能評分（61.3±3.2）分，社會功能評分（ 64.6±4.3）分，精神職能評分（60.5±3.3）分，生活總質量評分（62.4±3.5）分；對照組患者生理功能評分（57.3±2.9）分，社會功能評分（53.7±3.4）分，精神職能評分（55.4±5.5）分，生活總質量評分（54.9±3.9）分。 觀察組患者的生理功能、社會功能、精神職能和生活總質量評分均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，切實有效的護理干預措施對提高住院老年高血壓患者生活質量效果顯著，可有效控制血壓，預防高血壓并發癥的發生，提高老年人的生活質量。

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[6]孫麗珍,亓紅娟.護理干預對高血壓患者生活質量的影響[J].泰山醫學院學報,2006,27(5):469-471.

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