裝扮游戲對中度智障兒童心理理論水平的干預*

蘭繼軍 楊 伶 張 秀 李永生

中度智障兒童由于不同原因的先天生理機制缺陷,表現出認知與社會功能障礙。心理理論技能是社會性技能發展的重要組成部分,因此研究中度智障兒童心理理論提高的訓練方法有一定的應用價值。目前已經有多種用于提高兒童心理理論的訓練方法,如有研究者用言語直接給幼兒傳授心理理論知識,有研究者用心理理論故事引導幼兒參與討論,還有的研究者對幼兒的心理理論任務完成情況做詳細反饋等[1]。但是幼兒的語言發展水平會影響這類心理理論干預的效果[2]。因此,針對語言發展遲滯的智障兒童,研究者開始嘗試加入裝扮游戲手段來干預[3]。針對智力障礙兒童的裝扮游戲訓練研究,發現訓練后被試的心理理論水平提高[4]。

為研究提高中度智力障礙兒童心理理論能力的有效方法,擬將裝扮游戲與語言干預結合起來進行訓練,以進一步提升心理理論訓練效果,促進智障兒童的認知與社會性發展。

1 對象與方法

1.1 對象 來自西安藍海豚特殊教育中心、拉拉手特殊教育中心、慧靈智障服務中心和團結幼兒園的 32名智力障礙兒童,平均年齡為 10.8歲,智力水平在 25～ 50之間。男 20名,女 12名。

1.2 方法

1.2.1 心理理論前測 從心理理論發展量表中選取 5項作為考察心理理論能力的前測任務,包括愿望任務、知識任務、信念任務、情緒任務、一級錯誤信念任務(包括意外內容任務,意外地點任務)等[5]。采取個別施測,在一間安靜明亮的小教室進行測試。任務一,不同愿望:考察智障兒童是否認識到不同的兩人(該兒童和某人)在相同客體愿望不同的情況下,表現出不同行為。任務二,知與不知:考察智障兒童是否認識到不同的兩個人(該兒童和某人)面對相同的事物時,一個人(該兒童)因為看過而知道,另一個人因為沒看過而不知道。任務三,意外內容信念:考察智障兒童是否認識到別人所持有的錯誤信念會導致其認知出現偏差。任務四,意外地點信念:考察智障兒童是否認識到別人所持有的錯誤信念會導致其行為出現偏差。任務五,情緒任務:考察智障兒童是否認識到別人因為錯誤信念而導致情緒的差異。

1.2.2 干預 將 32名中度智障兒童隨機分為語言干預組(11人 )、裝扮組 (11人 )、對照組(10人)3組。 根據 Slaughter研究范式,本研究只選擇意外地點和意外內容兩項心理理論任務進行干預。干預共進行兩周,每人每周 3次,每次 30分鐘,在一個安靜的獨立房間 ,主試與被試一對一進行。

對言語干預組通過語言方式進行干預,先講一個關于心理理論的故事,之后用語言對被試進行提問,被試回答后給予反饋并對被試進行詳細解釋。根據智障兒童的特點,主試放慢語速,盡可能多重復,并用食物作為強化物。對裝扮游戲組,先給被試講一個關于心理理論的故事,之后主試與被試一起進行剛才故事的裝扮游戲,分別扮演故事中的角色。給對照組被試只講一般的成語故事。

1.2.3 后測 為了排除記憶和練習效應,干預間隔 1周時間再進行后測,后測任務改變測試物,如前測中意外內容任務用的是牙膏盒里面裝鉛筆,而后測則改為餅干盒內裝香蕉。

2 結 果

2.1 前測中智障兒童心理理論能力表現 干預前,對 3組被試人口學特征、心理理論水平進行檢驗。方差分析結果顯示,3組智障兒童智商、性別和心理理論總分均無顯著差異。

2.2 后測中智障兒童心理理論能力變化 為考察干預后智障兒童心理理論發展情況,對 3組被試后測心理理論總分和各任務成績進行方差分析,結果顯示,3組心理理論總成績差異顯著(F=10.82,P＜0.01),事后檢驗發現裝扮組與對照組差異顯著;意外內容任務成績差異顯著(F=6.99,P＜0.01),事后檢驗發現語言組和裝扮組均與對照組差異顯著;意外地點任務成績差異顯著(F=6.27,P＜0.01),事后檢驗發現裝扮組與對照組差異顯著;情緒任務成績差異顯著(F=6.25,P＜0.01),事后檢驗發現裝扮組與對照組差異顯著。

2.3 前后測各組兒童心理理論總分比較 分別對 3組智障兒童心理理論前后測成績做相關樣本 t檢驗,結果發現:裝扮組前后測成績差異顯著(t=-7.842,P＜0.05)。語言組前后測成績差異不顯著;對照組前后測成績差異不顯著。

2.4 3組兒童各項任務后測得分比較 見圖 1。

圖1 3組智障兒童心理理論各分任務干預效果對比

以心理理論各項任務后測成績為縱軸、以 3組被試各個分任務比較為橫軸,圖 1可見,干預前 3組智障兒童心理理論成績無顯著差異,而后測結果顯示干預訓練效果顯著。

3 討 論

3.1 假裝干預有效提高中度智障兒童心理理論成績 研究結果顯示,對普通兒童效果很好的語言干預法對中度智障兒童效果并不顯著,而裝扮游戲干預效果卻十分顯著。這說明言語干預對兒童語言發展確實有一定的要求,當兒童言語發展遲滯時,效果不明顯,具體分析如下。首先,智障兒童很難理解一些抽象概念。如在錯誤內容故事中,問到“小明以為里面裝著什么呀?”,許多智障兒童不能理解“以為”一詞,當反復解釋后,智障兒童仍然表情迷惑。智障兒童由于智力因素,語言發展也受到一定程度的影響,語言理解能力和表達能力都不同程度受限,因此,僅用語言來指導智障兒童還有一定困難。而裝扮組面對此類問題比較容易克服,兒童在參與裝扮的過程中,是以“小明”的角度來觀察問題,能夠親身體會他人的身份,可以克服語言帶來的障礙。智障兒童的語言水平滯后于普通幼兒,裝扮游戲不僅能幫助他們參與到更多活動中,還可以讓他們體會到很多語言表達理解不清楚的感受。其次,裝扮組兒童比言語組兒童更活躍。在整個干預過程中,裝扮組智障兒童配合度較高,極少出現需要家長輔助的情況。因為智障兒童已經習慣了家長和帶課老師的語言,如果突然面臨印象不深刻的人和聲音語氣,容易影響真實成績。裝扮組通過快速進入裝扮游戲的方式,使智障兒童脫離對陌生與不知的困境,更快融入活動中,而語言組智障兒童由于短時間內不太適應主試的語言方式,第一次干預少數兒童仍需要家長參與解釋。再次,游戲對智障兒童的情緒和行為有調節作用,通過游戲,可以更快地建立愉快氛圍,緩解兒童緊張、恐懼、冷漠、害羞和攻擊等情緒[6]。由于大多數智障兒童都有很多失敗經歷,語言干預形式顯得刻板無趣,容易喚起兒童的心理負擔。可見裝扮游戲干預較言語干預確實存在一定優勢。

3.2 假裝干預對中度智障兒童心理理論能力遷移有良好效果 Slaughter證明心理理論是一種整體能力而非幾種能力之和,他認為心理理論包括愿望、信念、情緒等多種因素。若心理理論能力提高,應該是整體能力的提高而不僅是單一方面的提高[7]。在言語組中,可以看到干預項目(意外地點和意外內容)成績已有改變,但沒達到顯著水平,非干預項目變化幅度微乎其微。這說明在語言解釋的情況下,智障兒童心理理論總成績的微幅提高有可能是干預項目練習所導致的。語言解釋后會有食物作為強化手段,智障兒童有可能記住了答案的規律,當后測任務改變內容后(如牙膏盒裝鉛筆改成餅干盒裝香蕉),記憶與現實的偏差造成訓練任務分數改變并不能達到顯著水平。

相反裝扮組的各項任務變化是豐富的。除了接受干預的兩項任務的顯著變化外,情緒任務的成績也進步顯著,另外,知識任務的成績變化雖然沒有達到顯著水平,但可以看出其變化比對照組和言語組改變大得多。因此,有理由認為裝扮游戲訓練使智障兒童在訓練任務中習得的經驗得到了遷移。情緒任務與意外內容任務和意外地點任務結構相似,區別在于情緒任務考察的是對抽象情緒的預測而非具體物品和位置的預測,如果僅僅是練習效應,智障兒童在情緒任務的完成上并不能顯著提高。本實驗結果不僅證明了 Slaughter的理論,并證明了裝扮游戲對智障兒童心理理論的影響不僅是表面的練習效應,而是從更深的方面使智障兒童通過裝扮游戲干預獲得遷移效果。

[1]Amsterlaw J,Wellman HM.Theories of mind in transition:A microg enetic study of the development of false belief understanding[J].Journal of Cognition and Development,2006,7(2):139-172

[2]Hale C M,Tager-Flusberg H.The influence of language on theory of mind:A training study[J].Developmental Science,2003,6(3):346-359

[3]楊伶,蘭繼軍.假裝游戲與心理理論關系新探:3種對象假裝的證據[J].中國健康心理學雜志,2011,19(17):826-827

[4]Gev ers C,Clifford P,Mager M,et al.Brief report:A theory-ofmind-based social-cognition training program for school-aged children with pervasive dev elopmental disorders:An open study of its effectiveness[J].Journal of Autism and Developmental Disorders,2006,36(4):567-571

[5]Wellman H M,Liu D.Scaling of theory of mind tasks[J].Child Development,2004,75(2):523-541

[6]王利平,蘭繼軍.智障兒童游戲研究進展 [J].中國健康心理學雜志,2011,19(12):1533-1534

[7]Slaughter V,Gopnik A.Conceptual coherence in the child's theory of mind:Training children to understand belief[J].Child Development,1996,67(6):2967-2988