軍校醫學生人格特質、應對方式與心理健康的相關分析

晉 翔，田麗麗，郭 勇，刁麗華，余 苒，王海英，李 健，劉 茹

軍校醫學生是新時期、新形勢下保障和維護部隊戰斗力的新生衛勤力量。作為擔負著特殊使命的群體，他們的心身健康不僅關系自己未來職業發展，更重要的是關系軍隊衛勤保障能力的形成與提升［1］。因此，對軍校醫學生心理健康狀況相關性的研究至關重要［2-3］。應對方式是個體面對挫折或壓力時所采用的認知和行為方式，采用積極的應對方式是心理健康的表現。以往的研究表明人格特質會影響心理健康、潛能開發和對社會的適應能力［4-5］。本研究探討軍校醫學生心理健康狀況與人格特質、應對方式的相關性，以期更好地為教育管理者制定科學的健康教育措施及培養軍校醫學生良好的心理素質提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 調查對象 采用分層隨機抽樣的方法，抽取某軍校2005～2009 級醫學本科生450 名，其中2005級57 名，2006 級58 名，2007 級108 名，2008 級112名，2009 級115 名;男401 名，女49 名;年齡17～26(21.23 ±2.05)歲，身體均健康。

1.2 調查方法 采用團體施測法，以年級為單位進行施測，當場收回。施測前先由主試按指導語指導學生正確使用量表，幫助學生了解填寫規則，在確認其理解后開始施測。主試由心理學專業的碩士研究生擔任，施測前均接受了相關的培訓。施測中，先進行一般基礎量表的填寫，然后進行一般心理健康狀況量表測試。共發放問卷450份，經可靠性篩選，收回有效問卷442份，問卷有效率為98.2%。

1.2.1 心理健康水平測試:采用癥狀自評量表(SCL-90)［6］，由90 個條目組成，對每個問題采取5級評分(1～5 級)，包括軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9 類因子。

1.2.2 人格特質測試:采用卡特爾16 項人格問卷(16PF)［7］，由187 個條目組成，包括樂群性、聰慧性、穩定性、恃強性、興奮性、有恒性、冒險性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、自由性、自立性、嚴謹性、緊張性16 類主要人格因素和8 類次要人格因素。標準分轉換使用16PF 標準計算公式。

1.2.3 應對方式測試:采用肖計劃修訂的應對方式問卷［8］，由62 個條目組成，包括解決問題、求助、自責、幻想、退避、合理化6 類因子。

1.3 數據處理 采用SPSS 11.5 統計軟件以皮爾遜相關法對人格特征與應對方式進行相關分析。以α=0.05 為檢驗水準。

2 結果

2.1 應對方式與心理健康水平的相關分析 SCL-90 各因子與應對方式問卷中解決問題、求助因子均呈顯著負相關(P＜0.01)，與自責、幻想、退避、合理化因子均呈顯著正相關(P＜0.01)，見表1。

2.2 人格特質與心理健康水平的相關分析 SCL-90 各因子除與幻想性、自由性、自立性人格特質不存在相關性外，與其他13 類人格特質均存在不同程度相關性。SCL-90 各因子與樂群性、聰慧性、穩定性、恃強性、興奮性、有恒性、冒險性、世故性、嚴謹性人格特質呈不同程度負相關(P＜0.05，P＜0.01)，與敏感性、懷疑性、憂慮性、緊張性各人格特質呈正相關(P＜0.01)。見表2。

2.3 人格特質與應對方式的相關分析 人格特質中除幻想性、自立性因子外，其余各人格特質因子與應對方式各因子均有不同程度的相關性。樂群性、穩定性、恃強性、興奮性、有恒性、冒險性因子與應對方式問卷中解決問題、求助因子呈正相關(P＜0.01)，與自責、幻想、退避、合理化因子呈負相關(P＜0.01);敏感性、懷疑性、憂慮性、緊張性因子與解決問題因子呈負相關(P＜0.01)，與幻想、退避、合理化因子呈正相關(P＜0.01)。見表3。

3 討論

軍校醫學生在校學習階段身心發育不斷完善，心理和人格逐步趨于成熟。因此，積極的應對方式和平時良好人格培育對于維護其心理健康至關重要。本研究結果表明軍校醫學生心理健康狀況與人格特質、應對方式存在顯著相關性，心理健康狀況良好者具有樂群性、穩定性、恃強性、興奮性、有恒性、冒險性人格特質，遇到問題多采用解決問題、求助的積極應對方式;心理健康狀況不良者具有敏感性、懷疑性、憂慮性、緊張性人格特質，多采用自責、幻想、退避、合理化的消極應對方式解決問題，與以往文獻研究結果一致［9-10］。提示人格特質、應對方式可影響軍校醫學生的心理狀況。如果軍校醫學生具有敏感性、懷疑性、憂慮性、緊張性人格傾向較易出現心理問題，而采取積極方式應對生活事件的軍校醫學生則不易出現心理問題［11-12］。

表1 442 名軍校醫學生應對方式問卷各因子與癥狀自評量表各因子的相關分析(r)

表2 442 名軍校醫學生主要人格特質與癥狀自評量表各因子的相關性(r)

表3 442 名軍校醫學生主要人格特質與應對方式問卷各因子的相關性(r)

軍校在制定心理健康教育內容時應注重醫學生心理和人格發展特點，首先應重視應對方式的指導、調整和訓練。部分軍校醫學生入校前家庭環境優越，對于軍校較為嚴格、單調的軍營生活存在排斥情緒，導致環境適應不良，受到挫折時很少分析原因，不愿正視問題，對問題采取回避的態度，盲目認為自己不行，久而久之將存在的困難、問題合理化，壓抑在自己潛意識層面，這種應對問題的模式較易導致心理問題［13-14］。對此在進行健康教育時，應引導他們直面問題，想辦法解決出現的問題和困難，正確認識軍校、認識自我、調整自我，培育積極的應對方式。從而調整認知模式，逐步認識到軍校嚴格的生活、教學、訓練模式是對耐力、意志力的培養，是人生成長中不可缺少的內容。通過這種積極應對方式的培育和訓練，可以使軍校醫學生逐步適應軍校特殊的管理模式和環境，同時促進他們穩定和有恒人格的形成和發展，減少對心理健康的危害。

其次，應重視健全人格的培養，對存在不良或缺陷人格特質的軍校醫學生其心理健康的維護可從學習并運用積極的應對方式入手［15-16］。對人格特質不良者要引導他們大膽地與人接觸，學會人際交往的技巧;積極主動參與各項文化活動，有計劃地學習和生活，用可行、有效的方法面對日常生活中出現的問題，使之逐漸提高面對現實的能力。對于人格特質憂慮緊張者，應引導他們合情合理地對待自己的各種需要，培養其承受挫折的能力，提高自我表現力，從而放松心情，自覺地變消極因素為積極因素。對人格特質敏感多疑者，引導他們對周圍事物建立清醒的客觀認識，正視現實并與現實環境保持正常接觸，培養自己的包容度，培養自信、樂觀態度，最終達到維護心理健康的目的。

總之，軍校醫學生心理健康教育應將應對方式的合理運用作為主要內容，并可將其作為醫學專業學習以外的學習內容貫穿軍校學習生活中，應用積極的應對方式，促進健全人格的形成，最終降低不良心理的發生率。

［1］劉軍，宋華淼，敖景文，等.新兵個性的分析及心理教育和訓練［J］.航空軍醫，2003，31(6):246-248.

［2］魯娟，崔喬禮，李健.軍醫大學生心理健康水平追蹤調查［J］.中國高等醫學教育，2009，18(6):23-24.

［3］辛自強，張梅，何琳.大學生心理健康變遷的橫斷歷史研究［J］.心理學報，2012，44(5):664-679.

［4］董旭冉，童輝杰.大學生應對方式、應對效能與心理健康的關系［J］.社會心理科學，2010，25(4):459-463.

［5］魏義梅，張明.認知應對團體輔導改善大學生抑郁的研究［J］.中國臨床心理學雜志，2010，18(1):127-129.

［6］汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊［J］.中國心理衛生雜志，1999，13(增刊):31-35，109-115，318-320.

［7］戴忠恒，祝蓓里.卡氏十六種人格因素量表手冊(修訂本)［M］.上海:華東師范大學出版社，1988:20-23.

［8］中國肥胖問題工作組.中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數值分類標準［J］.中國流行病學雜志，2004，25(2):97-102.

［9］錢玉梅，孟國祥，汪淼.某軍校大學生心理健康狀況調查［J］.南京醫科大學學報:自然科學版，2009，29(10):1410-1414.

［10］陳娟，方雪暉，蘇虹.某軍校學員心理健康狀況及相關因素分析［J］.中國公共衛生，2007，23(5):537-539.

［11］祁珍華，陳瑨，江虹，等.大學生的歸因方式及靈活性與心理健康［J］.中國心理衛生雜志，2012，26(4):310-314.

［12］傅納，夏培芳，周霞.大學生壓力、社會支持、應對方式、心理健康的年級差異比較［J］.中國健康心理學雜志，2011，19(3):365-368.

［13］張妍，任慧瑩.父母教養方式與大學生心理健康關系元分析［J］.中國學校衛生，2012，33(4):423-426.

［14］魯娟，周錦琦，李健.父母職業、學歷對軍醫大學生心理健康的影響［J］.中國健康心理學雜志，2009，17(2):137-138.

［15］李俊麗，梅清海，叢建波.軍校大學生心理健康狀況與人格及應對方式的相關研究［J］.中國學校衛生，2004，25(5):600-601.

［16］王愛禎，唐茂芹.軍校大學生應付方式及與心理健康相關性研究［J］.精神醫學雜志，2011，24(3):169-171.