探路社區公共衛生服務績效

柳沁怡

城市社區公共衛生服務是基本公共服務的重要組成部分，更是深化衛生體制改革的基礎環節。本文通過對江蘇省常州市城市社區公共衛生服務績效管理的研究，由點及面，綜合評價該地區公共衛生服務績效狀況，探索解決現行問題的新路徑，為醫藥衛生體制改革提供決策依據，從而切實解決“看病難，看病貴”，讓群眾切實享受改革發展成果。

投入產出效率分析

從常州市城市社區公共衛生投入產出效率分析上看，首先財政投入逐年加大，以公益性為導向的城市社區公共衛生服務體系逐步建成。

2010-2012年，常州市區人均公共衛生財政投入年均增長率為16.28%，逐步形成了以政府為主導的城市社區公共衛生建設體系。2012年城市社區衛生機構醫療收入中醫保收入占比30.04%，藥品收入中醫保收入占比54.49%，為社區衛生服務機構提供了持續的籌資機制，有效緩解了居民就醫看病的醫療負擔。

第二，中醫在社區衛生服務中作用發揮彰顯，優化了社區衛生服務結構形式。2010-2012年，常州市社區衛生服務中中醫服務占診療服務總量比例年均增長16.51%。由于中醫不需大型的醫療設備， 就診費用和藥費也比較低，與社區衛生服務“簡單、方便、價廉、效驗”的要求相契合，對優化社區衛生服務的結構形式起到推動作用。

第三，出巡診比例大幅提高，社區衛生診療服務方式優勢初顯。社區衛生服務機構有別于傳統醫院，主要是服務方式不同：社區衛生服務是主動服務、上門服務，而傳統醫院是病人上門求診?！?br>