柳沁怡

城市社區公共衛生服務是基本公共服務的重要組成部分,更是深化衛生體制改革的基礎環節。本文通過對江蘇省常州市城市社區公共衛生服務績效管理的研究,由點及面,綜合評價該地區公共衛生服務績效狀況,探索解決現行問題的新路徑,為醫藥衛生體制改革提供決策依據,從而切實解決“看病難,看病貴”,讓群眾切實享受改革發展成果。
投入產出效率分析
從常州市城市社區公共衛生投入產出效率分析上看,首先財政投入逐年加大,以公益性為導向的城市社區公共衛生服務體系逐步建成。
2010-2012年,常州市區人均公共衛生財政投入年均增長率為16.28%,逐步形成了以政府為主導的城市社區公共衛生建設體系。2012年城市社區衛生機構醫療收入中醫保收入占比30.04%,藥品收入中醫保收入占比54.49%,為社區衛生服務機構提供了持續的籌資機制,有效緩解了居民就醫看病的醫療負擔。
第二,中醫在社區衛生服務中作用發揮彰顯,優化了社區衛生服務結構形式。2010-2012年,常州市社區衛生服務中中醫服務占診療服務總量比例年均增長16.51%。由于中醫不需大型的醫療設備, 就診費用和藥費也比較低,與社區衛生服務“簡單、方便、價廉、效驗”的要求相契合,對優化社區衛生服務的結構形式起到推動作用。
第三,出巡診比例大幅提高,社區衛生診療服務方式優勢初顯。社區衛生服務機構有別于傳統醫院,主要是服務方式不同:社區衛生服務是主動服務、上門服務,而傳統醫院是病人上門求診?!?br>