海南地區事業單位女性健康狀況調查分析

王雪嬌，鄧 萍

(海南醫學院附屬醫院體檢中心，海南 海口 570102)

婦科疾病是已婚婦女常見病，已成為影響婦女生活質量的重要因素，嚴重影響女性的身心健康[1]。為了解海南地區事業單位女性的身體健康情況，以期為其健康保健提供建設性的建議，筆者對2012年在我院參加體檢的事業單位女性的婦科體檢情況進行了分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2012年12月間在海南醫學院附屬醫院體檢中心進行體檢的97家事業單位女性職工8 778名。其中20～39歲4 287名，40～50歲3 612名，50～60歲879名。所有對象均具有正常的性生活。

1.2 婦科檢查內容 所有對象均進行以下婦科檢查：①常規詢問病史，包括月經是否正常、妊娠次數、既往婦科病史等。②常規婦科檢查，由經驗豐富的醫師進行婦科雙合診檢查、陰道檢查。同時取陰道分泌物及宮頸刮片進行檢查，以確定是否存在宮頸炎、宮頸糜爛等。③生殖系統檢查，由超聲科醫師借助彩色超聲診斷儀進行生殖系統的檢查。包括子宮、附件、盆腔等，以確定是否存在宮頸肥大、納氏囊腫、子宮肌瘤、宮頸息肉等。④乳腺檢查，由經驗豐富的超聲科醫師進行乳腺彩超檢查，以確定是否存在乳腺增生、乳腺瘤、乳腺囊腫等乳腺疾病。

1.3 調查方法 利用我校體檢中心電子管理系統，目的性調取97家事業單位的體檢資料，對女性體檢資料進行整合分析。

1.4 數據處理方法 利用Excel進行數據的統計分析。

2 結果

近三年在我院受檢的8 778名事業單位女性中，2 687例患有婦科疾病，發生率為30.61%，893例患者患有兩種或者兩種以上的婦科疾病(732例患兩種疾病，161例患三種疾病)。婦科患病類型主要有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸肥大、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺囊腫、宮頸納氏囊腫、子宮肌瘤等9類。不同年齡段的婦科疾病發生情況見表1。按照發生率由高至低的順序排列分別為：乳腺增生、宮頸納氏囊腫、乳腺囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸糜爛、乳腺纖維瘤、子宮腺肌病、宮頸炎等。其中發病率較高的是乳腺增生(12.72%)、宮頸納氏囊腫(13.07%)、乳腺囊腫(4.26%)及宮頸肥大(9.23%)。乳腺增生主要發生在50歲以下的人群，而且40歲以下人群的發病率偏高。宮頸納氏囊腫、乳腺囊腫、宮頸肥大主要發生在40～50歲的群體中。

表1 海南地區事業單位2010-2012女性婦科疾病統計表

3 討論

婦科病是女性常見的多發病，已成為困擾大多數女性的重要因素，甚至嚴重影響其工作及生活質量。對婦女進行定期的體檢，對婦科病做到早發現、早診斷、早治療是控制婦科疾病的發展，提高婦女的生活質量的重要途徑。同時，對婦科疾病的發病情況進行調查研究，有助于發現我國婦科疾病的發展趨勢，有利于引起社會對女性健康的關注，有利于相關部門相關決策的制定。

我省所有的事業單位對員工每年進行一次體檢，其中婦科的體檢內容包括常規問詢、常規婦科檢查、子宮及附件檢查、乳腺檢測等，這給我們對事業單位女性進行婦科疾病的流行病學調查提供了有利的條件。我院2010-2012年共承擔了8 778名事業單位女性的體檢工作，其中20～39歲共4 287人，40～50歲3 612人，50～60歲879人。我們對以上體檢結果進行了統計分析，結果發現有2 687人（30.61%）患有婦科疾病，其中患有兩種或者兩種以上婦科疾病的有893例。此次分析的婦科疾病的總患病率較衛生部所公布的1998-2004年我國婦女病患病率(24.6%～27.2%）相比偏高。在檢出的婦科疾病中，按照發生率由高到底的順序排列分別為：乳腺增生、宮頸納氏囊腫、乳腺囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸糜爛、乳腺纖維瘤、子宮腺肌病、宮頸炎等。其中發病率較高的是乳腺增生(12.72%)、宮頸納氏囊腫(13.07%)、乳腺囊腫(4.26%)及宮頸肥大(9.23%)。

乳腺增生是一類以周期性乳房疼痛為主要特征的非炎癥、非腫瘤的慢性乳房疾病，本研究發現該病主要發生在50歲以下的人群，而且40歲以下人群的發病率偏高。其主要原因可能是我國計劃生育政策實施以來，婦女生育次數減少，哺乳期變短，使其機體內分泌功能紊亂[2-3]。乳腺增生有可能向著癌變的方向發展，但是具體在增生和腫瘤之間通過哪些基因、信號的激活而轉變，目前尚不清楚。因此，對乳腺進行定期的檢查，早期掌握乳腺的動態變化，是預防惡性腫瘤發生的重要途徑。

總之，海南地區事業單位人員婦科疾病的患病狀況不容樂觀，應引起社會及婦女本身的廣泛關注，普及婦科健康知識，保護婦女的身心健康。

[1]鄭懷美.現代婦產科學[M].上海：上海醫科大學出版社,1998：402.

[2]劉 聰,岳永花,郝旭亮.乳腺增生發病機制的研究進展[J].醫學綜述,2012,18(5)：704-706.

[3]Santen RJ,Mansel R.Benign breast disorders[J].N Engl J Med,2005,353(3)：275-285.