綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留臨床效果分析

葉定碧

（新疆巴音郭楞蒙古自治州且末縣人民醫(yī)院 且末 841900）

綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留臨床效果分析

葉定碧

（新疆巴音郭楞蒙古自治州且末縣人民醫(yī)院 且末 841900）

綜合治療；婦產(chǎn)科；尿潴留；臨床效果

尿潴留（Urinary retention）為婦產(chǎn)科并發(fā)癥，在臨床上比較常見，研究顯示，婦產(chǎn)科手術(shù)患者并發(fā)尿潴留的概率在15.2%左右[1]。近年來，尿潴留呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)，給婦產(chǎn)科患者帶來了不同程度的痛苦，本文選取2013年2～11月我院婦產(chǎn)科尿潴留患者64例為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組32例患者應(yīng)用綜合法治療取得了較佳的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本文選取2013年2～11月我院婦產(chǎn)科尿潴留患者64例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組32例、對(duì)照組32例。實(shí)驗(yàn)組：年齡25～56歲，平均39.62歲，14例因剖宮產(chǎn)并發(fā)尿潴留，5例因分娩并發(fā)尿潴留，13例因陰式子宮切除術(shù)并發(fā)尿潴留；對(duì)照組：年齡28～55歲，平均年齡40.50歲，16例因剖宮產(chǎn)并發(fā)尿潴留，4例因分娩并發(fā)尿潴留，12例因陰式子宮切除術(shù)并發(fā)尿潴留。兩組患者均無器質(zhì)性泌尿系統(tǒng)病變、嚴(yán)重并發(fā)癥及精神障礙，兩組年齡、尿潴留原因等資料比較，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予中藥治療（以溫陽化氣、利尿?yàn)榇蠓?，用五菱散加減）。處方：白茅根30 g、益母草30 g、熟地 24 g、山茱萸 12 g、山藥 12 g、茯苓 10 g、車前子 10 g、澤瀉 9 g、丹皮 6 g、附子 5 g、肉桂 3 g。水煎服，1劑/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予綜合治療：（1）中藥治療：同對(duì)照組。（2）理療、熱敷：在會(huì)陰上膀胱區(qū)及恥骨處熱敷，熱氣熏蒸法及熱水浴也可增加患者排尿感；按摩恥骨與肚臍中點(diǎn)，慢慢加壓，為防止膀胱損傷或膀胱破裂，壓的力度不宜過大。（3）針灸：患者取仰臥位，對(duì)針刺部位消毒，30號(hào)1.5寸針針刺陰陵泉、三陰交、中級(jí)、關(guān)元，得氣之后，用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法行針，10min/次，留針30m in。起針之后，患者取側(cè)臥位，針刺次髎、膀胱俞、腎俞，得氣之后，繼續(xù)應(yīng)用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法[2]。（4）縮肛運(yùn)動(dòng)：除以上措施外，引導(dǎo)患者進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，4m in/次，并為其留置導(dǎo)尿管。

1.3 療效評(píng)定 治愈：臨床癥狀消失，小便通暢，尿量正常[3]；顯效：臨床癥狀基本消失，小便稍微不通暢；有效：臨床癥狀略見改善，不用力可小便，尿線細(xì)長；無效：治療4個(gè)療程后，達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS13.0分析處理。計(jì)數(shù)資料用比率表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，對(duì)照組為81.25%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（χ2=8.541，P<0.05）。見表 1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 例（%）

2 討論

尿潴留是指尿液不能自行排出、充滿于膀胱內(nèi)的癥狀，引起尿潴留的原因比較多，包括尿道狹窄、尿道結(jié)石、腫瘤以及非器質(zhì)性病變（神經(jīng)因素、肌源性因素）。婦產(chǎn)科尿潴留主要是由非器質(zhì)性病變引起的。有研究指出[4]，采用綜合治療法治療婦產(chǎn)科尿潴留患者，簡便易行，安全性好，療效顯著。魏國斌[5]探討了綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留的效果，對(duì)照組采用常規(guī)中藥治療，觀察組采用三法綜合治療（中藥、針灸、推拿），結(jié)果顯示觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

本文對(duì)照組患者應(yīng)用中藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用綜合療法治療（中藥、理療、熱敷、針灸等），結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，對(duì)照組為81.25%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），提示對(duì)婦產(chǎn)科尿潴留患者應(yīng)用綜合治療法可有效緩解患者痛苦，促進(jìn)尿液排出，提高患者生存質(zhì)量。綜上所述，綜合療法治療婦產(chǎn)科尿潴留療效顯著，值得推廣。

[1]聶超鳳,黃秋云.綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留40例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(17):84-85

[2]張玉仙.綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012(16):191-192

[3]覃連容.婦產(chǎn)科尿潴留綜合治療的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(2C):70-71

[4]劉悅,李霞,徐靜.綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留48例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(2):59-60

[5]魏國斌.綜合治療婦產(chǎn)科尿潴留32例臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010(2):104-105

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.051

2013-09-09）