萬瑪拉旦 當 果
(青海省藏醫院,青海 西寧 810007)
我國是乙肝病毒感染率較高的國家之一,迄今為止,尚無特效療法。為探素藏醫藥治療病毒性乙肝新療法,我科通過幾年的臨床觀察和研究,自擬德君倩毛(乙肝解毒丸)聯合苦參素注射液治療慢性乙肝,取得了較好的效果,現報告如下。
1.1 病例選擇:2008年4月至2009年4月共觀察50例病人,均為我院門診及住院病人,其中男40例,女10例,年齡20~58歲,平均年齡39歲,診斷標準參照2000年9月西安第十次全國病毒性肝炎會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》。
1.2 檢測指標:肝功十項、HBsAg、HBeAg、HBV - DNA、B超和三大常規。
1.3 治療方法:藏藥德君倩毛3粒,每日3次口服,療程6個月。苦參素注射液400mg,肌肉注射,3次,每日1次,3個月1療程。
臨床主要癥狀、體癥變化情況,病毒學指標變化情況分別見表1、表2。

表1 臨床主要癥狀、體癥變化情況比較表

表2 病毒學指標變化情況比較表
我院根據藏醫藥的方藥理論,針對慢性乙肝的發病機理是過食熱性或酸性食物及勞作過度,引起“三邪”平衡紊亂而發病,引起血液衰損,肝臟損傷,免疫功能偏低。結合乙肝特點研制出對乙肝病毒的德君倩毛,經過臨床應用,療效較好。方中的牛黃、藏茵陳、藏紅花等有清熱解毒、舒肝利膽、活血化瘀。訶子、豬血、骨碎補等有解毒、排毒、抗病毒等作用。苦參素注射液是從天然植物中藥苦豆子中提取的生物堿,有直接抗乙肝病毒、防止肝纖維化、阻斷肝細胞凋亡,穩定肝細胞膜,保護肝細胞和調控免疫作用。經過臨床觀察,兩藥合用,臨床癥狀改善率達93%左右,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA陰轉率16%、72%和59%,與國際公認的干擾素療效相當。
德君倩毛與苦參素聯合應用,抗病毒作用增強,應用方便,價格低廉,治療中未發現明顯的副作用,值得臨床推廣應用。