心肝寶膠囊治療肺心病的臨床療效

邱霞

心肝寶膠囊治療肺心病的臨床療效

邱霞

目的 觀察心肝寶膠囊治療慢性缺血缺氧性肺源性心臟病的療效。方法 68例肺心病患者被隨機分為治療組(34例), 在常規西藥基礎上加用心肝寶膠囊治療1月和對照組(34例)接受常規西藥治療1月。治療前后觀察患者臨床癥狀并對這68例肺心病患者進行了跟蹤隨訪觀察2月觀察其藥物療效。結果 治療組改善臨床癥狀明顯, 復發率8.8%；治愈率17.6%；對照組改善臨床癥狀不明顯, 復發率29.4% , 治愈率5.9%。結論 心肝寶膠囊治療肺心病有重要臨床意義, 能明顯改善臨床癥狀, 降低復發率、減少藥物的副作用。

肺心病；心肝寶膠囊

肺心病又稱慢性缺血缺氧性肺源性心臟病［1］, 又稱阻塞性肺氣腫性心臟病, 是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高, 導致肺動脈高壓和右心室肥 , 伴或不伴有右心衰竭的 類心臟病, 我國絕大多數是由于慢性支氣管炎發展而來, 在臨床工作中遇見很多老年患者因肺心病反復發作來本科室住院, 一般由于免疫力下降再發感染引起慢性氣管炎急性發作而誘發, 在長期大量運用抗生素后造成藥效降低, 病程延長并且造成肝腎功能受損, 從2011年起湖北省鄂州市三醫院內科在肺心病常規抗感染、化痰、平喘等治療的基礎上加用中成藥心肝寶膠囊, 它的主要成分是人工蟲草菌, 它可以提高人體免疫能力, 擴張支氣管, 延緩肺功能減退, 能保護肝腎功能, 同時具有安神助眠作用, 臨床上有很好的療效, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2013年3月本院住院患者中確診為肺心病的患者68例, 均符合全國肺心病會議修訂的診斷標準, 其中男42例, 女26例。年齡62～83歲, 平均年齡72.5歲, 隨機將患者平均分成兩組, 治療組20例, 男14例,女10例；對照組34例, 男2 2例, 女1 2例。

1.2 治療方法 對照組予以持續低流量吸氧、抗炎、化痰、平喘、強心利尿及改善心肺功能, 治療組在上述治療的基礎上加用心肝寶膠囊, 2粒, 3次/ d, 分別治療1個月, 并隨訪2個月。治療前后予血、尿、肝功能、腎功能、血氣、心電圖檢查、血壓、心率檢測及觀察副作用。

1.3 療效觀察 指標：①患者入選填寫記錄卡：癥狀、每日觀察對癥狀加以評分, 同時觀察用藥后的副作用。②隨訪2月觀察患者的復發率及治愈率。

1.4 統計學方法 對所有的數據進行t檢驗比較評價。治療前后療效比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 療效判斷, 見表1。

表1 治療組與對照組治療前后臨床癥狀積分比較( x-±s)

表2 隨訪2月觀察治療組與對照組的復發率及治愈率

由表1、2可見治療組前后癥狀及體征比對照組改善明顯, 并且復發率低, 治愈率高, 各指標差異具有統計學意義,而對照組各指標差異無統計學意義 。

2.2 副作用 治療組無副作用, 但對照組中有2名患者出現肝功能異常, 有5名患者出現睡眠障礙。

3 討論

本結果表明, 心肝寶膠囊(蟲草菌粉)能提高患者免疫能力,激活T、B、NK淋巴細胞, 并能使T、B細胞增殖［2,3］, 臨床研究發現心肝寶膠囊與抗生素合用, 能提高抗生素的療效27%左右, 在一定濃度下對乙型溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌有明顯抑制作用, 能有效抑制炎性細胞在氣道腔中募集和激活而減輕氣道炎癥, 延緩肺功能減退, 從而抑制肺心病發病進展, 同 時蟲草菌粉、能擴張支氣管, 增強祛痰效果, 松弛支氣管平滑肌, 增強腎上腺素的作用, 明顯后延哮喘發作時間, 對老年肺心病均能減輕癥狀, 延緩復發時間, 起到止咳平喘作用；肺心病患者由于肺功能下降, 造成組織細胞缺血缺氧, 同時大量長時間運用抗生素、激素、平喘、強心利尿等藥物, 易引起肝功能異常,精神興奮, 睡眠障礙等副作用, 影響肺心病的轉歸, 臨床上發現加用心肝寶膠囊后, 此副作用明顯減少, 有明顯的保肝、鎮靜作用, 由此可見心肝寶膠囊在控制肺心病癥狀、減少復發率上有一定的臨床療效, 但是由于觀察病例數不多, 且時間不長,對肺心病的更多的實用價值, 尚需要更多的實踐驗證。

［1］ 劉新民.實用內科學.第2版.北京:人民軍醫出版社, 1997: 125-126.

［2］ 楊世海,張紅兵,趙英.冬蟲夏草研究的新進展.中草藥.1994, 25(9):488-492.

［3］ 徐見春.心肝寶膠囊合抗生素治療上呼吸道感染的療效觀察.時珍國醫國藥, 2002,13(9):545.

436000 湖北省鄂州市三醫院內科