探討中醫辨證論治女性免疫性不孕臨床療效觀察

朱凱

探討中醫辨證論治女性免疫性不孕臨床療效觀察

朱凱

目的 研究中醫辨證論治對治療女性免疫性不孕的臨床效果。方法 將本院2010年7月～2011年12月收治的女性免疫性不孕患者197例作為研究對象, 將患者隨機分為實驗組和對照組, 實驗組98例, 對照組99例。實驗組給予中醫辨證論治進行治療, 如瘀血阻絡——以滋陰助陽, 活血化瘀為主要治療方法；濕熱蘊結——以滋陰養血, 清熱利濕為主要治療方法；瘀毒交結——以化瘀解毒, 活血通絡為主要治療方法；陽虛痰濁——以健脾化濕, 補腎溫陽為主要治療方法；陰虛火旺——以疏肝活血,滋陰降火為主要治療方法。對照組給予常規西藥進行治療, 經前兩周潑尼松5 mg口服, 3次/d。兩組都給予局部隔離療法, 治療3～8個月, 每2個月做一次免疫抗體的檢查, 直至轉陰后, 治療停止。結果實驗組有效率達95.9%, 對照組有效率達89.9%。結論 中醫辨證論治對女性免疫性不孕的治療效果明顯優于西藥潑尼松, 而且沒有嚴重的副作用, 值得臨床上推廣使用。

中醫辨證論治；女性免疫性不孕不育；臨床療效

免疫性不孕不育指由于免疫性的因素所導致的不孕不育, 世界衛生組織在20世紀90年代曾報道, 免疫性因素所導致的不孕不育約占不孕不育總患者數的3%, 國內有關資料報道, 大約占不孕不育人群的5%～7%［1］。近年來隨著醫療技術的不斷發展, 女性免疫性不孕的檢出率逐漸升高, 主要誘發因素是反復人工流產、性傳播疾病以及盆腔感染［2］, 引起了臨床醫生的重視, 本研究分別采用了中醫辨證論治和西藥潑尼松進行治療, 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2010年7月～2011年12月收治的女性免疫性不孕患者作為研究對象, 將患者隨機分為實驗組和對照組, 實驗組年齡21～47歲, 平均(28.7±4.6)歲, 病程2～6年；對照組年齡22～48歲, 平均(29.2±4.1)歲, 病程2～7年。兩組患者在年齡、病程等方面的差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 實驗組給予中醫辨證論治進行治療, 對照組給予常規西藥進行治療, 經前兩周潑尼松5 mg口服, 3次/d。兩組都給予局部隔離療法, 治療3～8個月, 每2個月做一次免疫抗體的檢查, 直至轉陰后, 治療停止。中醫辨證常有以下五種分型：①瘀血阻絡, 主要表現是多年不孕, 經量多少不一,顏色偏黑有血塊, 偶有腹脹、腹痛、胸悶煩躁。以滋陰助陽,活血化瘀為主要治療方法, 方藥：木香6 g、紅藤、川瀆斷、丹參各20 g、元胡、山藥、紅花、桃仁、赤白芍、當歸各10 g。②濕熱蘊結, 主要表現是經量增多, 色紅有小血塊, 伴有腹脹。以滋陰養血, 清熱利濕為主要治療方法, 方藥：茵陳、馬便草、紅藤、土茯苓、敗醬草各30 g、僵蠶15 g、丹皮、當歸、黃柏、知母各10 g。③瘀毒交結, 主要表現是多年不孕, 月經先期經量增多或者后期經量減少, 顏色偏紫有血塊。以化瘀解毒, 活血通絡為主要治療方法, 方藥：黨參15 g、生水蛭4 g、肉桂、大黃、芒硝各6 g、懷牛膝、茯苓、赤芍、桃仁、當歸、厚樸各10 g。④陽虛痰濁, 主要表現是多年不孕, 經量正常或者減少, 色淡紅, 伴有腰酸、精神疲乏。以健脾化濕, 補腎溫陽為主要治療方法, 方藥：懷山藥20 g、紫石英、薏苡仁、法半夏各15 g、丹參、仙靈脾、山楂、茯苓、炒白術、黨參、巴戟天、菟絲子各12 g。⑤陰虛火旺,主要表現是多年不孕, 經量正常或者多少不一, 色紅有血塊,伴有口干咽燥, 頭暈耳鳴。以疏肝活血, 滋陰降火為主要治療方法, 方藥：生甘草6 g、懷山藥20 g、丹參15 g、山萸肉、龜板膠、枸杞子各12 g、紅花、赤白芍、茯苓、女貞子、丹皮、生地各10 g。

1.3 觀察指標 治愈：所有抗體均轉為陰性；好轉：經過治療后幾個同時陽性抗體中的部分抗體轉為陰性, 滴度減弱；無效：沒有抗體轉為陰性。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對所得數據進行分析處理, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用卡方檢驗,以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組98例, 治愈88例, 占89.8%；好轉6例, 占6.1%；無效4例, 占4.1%。對照組99例, 治愈77例, 占77.8%；好轉12例, 占12.1%；無效10例, 占10.1%。詳細比較結果見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

目前有關研究表明, 免疫因素有兩種情況對受孕產生影響, 分別是同種免疫與自身免疫［3］。同種免疫是受精卵、精液、精子, 屬于抗原物質, 被子宮上皮及陰道吸收后可以產生抗體, 阻止受精卵種植或者抑制精卵結合；同種免疫是生殖道與精子反復接觸, 但因為生殖道感染等原因, 產生了抗精子抗體, 阻止精子的頂體反應, 本研究所選患者均為同種免疫。經過3～8個月的治療, 實驗組有效率達95.9%, 對照組有效率達89.9%, 結果表明中醫辨證論治對女性免疫性不孕的治療效果明顯優于西藥潑尼松, 而且沒有嚴重的副作用, 值得臨床上推廣使用。

［1］ 孫華.中醫辨證論治女性免疫性不孕不育1589例臨床療效觀察.醫藥前沿, 2012(30):85-86.

［2］ 黃海超,孔凡.中醫藥辨證施治女性免疫性不孕不育的臨證研究.內蒙古中醫藥, 2010(7):9-10.

［3］ 陶佩君.中醫辨證論治療女性免疫性不孕62例.淮海醫藥, 2006, 24(3):213-214.

037000 大同市中醫醫院