腦梗死患者的臨床治療效果分析

任杰 趙芹 陳霞

腦梗死是指局部腦組織由于血液循環不良，缺氧、缺血致使出現軟化壞死［1，2］。其是一種常見的腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率，據臨床實驗證實，血塞通可以抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓，是臨床上治療腦梗死患者的首選藥物［3］。與此同時，對腦梗死患者給予康復訓練，可以促使患者康復，提高日常生活自理能力。現抽取腦梗死疾病的40例患者，在給予患者常規治療的同時，給予患者血塞通治療與康復訓練，并將其治療效果與同期抽取的僅給予常規治療和丹參治療的40例患者進行對比，具體的治療與對比報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院從2012年1月到2013年4月確診為腦梗死疾病的80例患者，隨機分為治療組和對照組，觀察組的40例患者中，男21例，女19例;年齡最小的是38歲，最大的是70歲，平均(51.3±1.9)歲;病程最短的是2 d，最長的是19 d。對照組的40例患者中，男23例，女17例;年齡36～69歲，平均(51.7±1.4)歲;病程最短的是2 d，最長的是17 d。觀察組和對照組患者的性別、年齡等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組和對照組患者，均根據其實際病情，給予降脂、降糖、降壓藥物治療，與此同時，維持患者水電解質平衡。

1.2.1 治療組 治療組的40例患者給予藥物治療和早期康復訓練。藥物治療:抗凝血藥物，阿司匹林，100 mg/d;靜脈注射血塞通，400 mg/d。康復訓練:在患者入院后便開始實施康復訓練，針對患者的具體情況，制定出具有針對性的、合理的訓練內容，其中包括床上四肢擺放運動、步態訓練、平衡能力訓練等，遵循循序漸進的方法，保持患者原有的關節活動度。

1.2.2 對照組 對照組的40例患者，給予抗凝血藥物，阿司匹林，100 mg/d，靜脈注射丹參，20 ml/d。治療組和對照組的患者均給予20 d的治療，在治療期間，不給予其他抗凝藥物、溶栓藥物以及擴血管藥物。

1.3 療效評定標準 痊愈:患者的臨床癥狀和生命體征消失，神志清楚，口語表達正常，生活可自理，并且患側肢體的肌力評定等級高于Ⅳ級;顯效:患者的臨床癥狀和生命體征有顯著性改善，神志較清楚，可正常交流，生活可自理，患側肢體的肌力評定等級為Ⅲ級;有效:患者的臨床癥狀和生命體征有改善，患側肢體的肌力評定等級為Ⅱ級;無效:患者的臨床癥狀和生命體征沒有改善，或者是改善部明顯，治療前后的患側肌力比較，無變化。

1.4 統計學方法 資料中的全部數據采用統計學軟件SPSS 13.0進行分析，計量資料采用均數±標準差(±s)來表示，采用t進行檢驗，計數資料采用百分數來表示，采用χ2進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者治療后的臨床癥狀和生命體征的改善情況要明顯優于對照組，其差異存在著統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療組和對照組患者的治療效果［n(%)］

3 討論

腦梗死主要是因為顱內動脈血管壁出現病變以及血液粘稠度高等，致使重癥腦血栓而造成的臨床癥狀，病理學改變是腦組織局部血液出現循環障礙、缺血、缺氧等，而致使腦組織出現軟化壞死［4］。最近幾年，隨著我國經濟的不斷發展，人們飲食結果的逐漸改變，腦梗死疾病的發病率呈現出了逐年上升的趨勢，多發于年齡超過50歲的中老人。一旦出現腦梗死，所表現出來的臨床癥狀是走路不穩、頭昏頭暈、偏身癱瘓等，病情嚴重的患者會危及生命安全。在腦梗死疾病發作后，通常會出現預后不良現象，對此，需要長時間的藥物治療和健康鍛煉。所以，我們需要探求一種有效、安全、副作用低的治療藥物，這對于腦梗死疾病的治療是至關重要的。血塞通的主要成分是人參皂苷、三七皂苷，其具有疏通經脈、活血化瘀的作用，抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓;控制細胞內鈣釋放和細胞外鈣內流，有效擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦梗死疾病的臨床癥狀［5］。

總的說來，通過對患者進行具有針對性、科學的藥物治療以及早期康復訓練，可以顯著改善患者的生活自理能力，加快患者的康復速度，改善預后，降低疾病致殘率，明顯患者患者生活質量。

［1］胡曉峰，沈亞雯，陳慶青，等.高壓氧治療急性腦梗死臨床療效觀察.中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2011，12(21):119-121.

［2］宋君富.血塞通注射液在老年急性腦梗死治療中的臨床應用研究.中外醫學研究，2012，5(7):113.

［3］劉鳳君.東菱克栓酶對缺血性腦血管病血液流變學的影響.中國醫學論壇，2009，3(6):191-192.

［4］鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復護理.右江民族醫學院學報，2009，23(31):538-539.

［5］金美蘭，姜英雪.腦梗死康復心理分析及護理.吉林醫學信息，2010，10(18):617-618.