戶外太極拳運動結合民族音樂對社區老年居民心理健康及睡眠質量的影響

鄧紅梅 王 潔 (井岡山大學體育學院，江西 吉安 343009)

戶外太極拳運動是我國民族形式的體育運動，是中華民族辯證的理論思維與武術、藝術、引導術的完美結合，要求身體中正安舒，用意不用力，呼吸緩、勻、細、長、深、足，動作柔和而擰轉，以形象放松、調身、調息、調心，使人延年益壽而著稱于世。隨著年齡的增長越來越多的老年居民開始產生自我保健養生意識，在得到鍛煉身體功能的同時，期望心理也要得到愉悅〔1〕。近年有文獻認為〔2〕，民族音樂在太極拳運動中是強有力的催化劑，既能調動鍛煉者的積極性和健身效果，還可豐富太極拳的表現形式和內容。本文主要通過心理健康及睡眠質量的數理統計分析，真實反映戶外太極拳運動結合民族音樂對社區老年居民心理健康及睡眠質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機整群抽樣方法于2012年5月至2013年5月在吉安市城區抽取100名社區老年居民為研究對象，所有受試者均簽署知情同意書，并采用隨機數字表法分為觀察組及對照組。納入標準:年齡60～85〔平均(76.5±9.7)〕歲，意識、語言表達能力正常，能進行正常交流，無重大疾病。排除標準:有心理障礙或精神疾病的老年人，不識字，伴有重大疾病或非自愿者。觀察組50例，男21例，女29例，平均年齡(65.2±7.1)歲，小學文化30例、中學14例、大學及以上6例。對照組50例，男22例，女28例，平均年齡(63.7±5.9)歲，小學文化31例、中學文化15例、大學文化及以上4例。兩組社區老年居民年齡、文化素質等一般資料差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組:堅持每天飯后散步，沒有進行戶外太極拳運動及民族音樂等相關活動。觀察組:進行戶外太極拳運動，并使用民族音樂來進行配樂演練:習練太極拳要求“心靜體松、柔和緩慢、圓活連貫”，30～60 min/次，每月運動30次，共3個月，兩組研究對象均在干預前及干預3個月后評價心理健康及睡眠質量。

1.3 觀察指標 ①心理健康:采用Zung撰述的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定兩組社區老年居民干預前及干預3個月后的焦慮抑郁情緒〔3〕。②睡眠質量:采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)對兩組社區老年居民干預前及干預3個月后的睡眠質量進行評定〔4〕，以PSQI＞7分作為參考值，總分越高，睡眠質量越差。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行分析，數據資料以±s，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組心理健康的比較 干預3個月后，觀察組SAS、SDS評分的改善情況均優于對照組(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組社區老年居民心理健康的比較 (分，±s，n=50)

表1 兩組社區老年居民心理健康的比較 (分，±s，n=50)

與干預前比較，1)P ＜0.01，2)P ＜0.05。

組別 SAS(分)干預前 干預3個月后SDS(分)干預前 干預3個月后對照組 47.81±6.89 44.58±6.612) 55.11±5.98 52.38±5.512)觀察組 48.80±6.16 38.48±6.911) 53.37±6.42 41.44±7.561)

2.2 兩組睡眠質量的比較 干預前觀察組與對照組評分為7.97±1.14分，8.29±0.88;干預3個月后，觀察組社區老年居民PSQI評分的改善情況優于對照組(6.91±1.32 vs 7.69±0.73)(P ＜0.01)。

3 討論

人的生理和心理狀態相互依存、相互作用，而生活規律、社會地位、經濟狀況等各種因素的變化形成了老年人比較特殊的心理狀態。文獻表明，現代社會老年人普遍存在較為突出的心理健康問題〔5〕，這些負性情緒包括孤獨、焦慮、抑郁等〔6〕。張文艷等〔7〕采用癥狀組評量表(SCL-90)表對410名老年人進行調查，結論認為老年人隨著年齡增大、生理機能減退和社會角色改變，總體心理健康水平偏低。本研究結果與分類的戶外太極拳運動是高層次的人體文化，實踐證明，其是一項對健身、養生、醫療、保健十分有益的體育活動，也是防治疾病的有效手段。縱觀幾百年來太極拳運動的發展演變歷程發現，戶外太極拳運動在演練上出現了一種新的現象—太極拳配樂現象，而且尤以選用中國民族古典音樂為背景者甚多。戶外太極拳運動配樂現象的出現，賦予太極拳運動以新的形式和內容，不但提高了戶外太極拳運動的質量和健身、藝術效果，也使運動者的心情舒暢，給人以美的享受。本研究結果提示戶外太極拳運動結合民族音樂能夠明顯改善社區老年居民的焦慮、抑郁等負性情緒。

睡眠是高等脊椎動物周期性出現的一種自發的、可逆的靜息狀態，是人類必不可少的生理需求，當人們處于睡眠狀態中時，可以使人們的大腦和身體得到休息、休整和恢復?？茖W提高睡眠質量，是人們正常工作學習生活的保障。良好的睡眠不但具有解除疲勞和恢復體力的作用，還具有提高免疫力、增強抵抗疾病能力的作用〔8〕。林靜等〔9〕采用方便抽樣的方法，對武漢市138名高齡老年人進行PSQI量表調查，結論認為高齡老年人睡眠質量較差，應著重提高日間功能，減少入睡時間，提高高齡老年人睡眠質量，而且常見病中對睡眠質量有影響的為前列腺增生、冠心病、糖尿病。趙路清等〔10〕采用多級抽樣方法，對太原地區3 173名老年人進行入戶調查，探討太原地區老年人各種睡眠障礙的流行病學特點及失眠的相關因素，結果表明，3 173名老年人中，有各種睡眠障礙癥狀者2 132例，患病率為67.2%;其中失眠癥、多夢、習慣性打鼾、日間嗜睡的患病率均較高，而且隨著年齡的增長，男性老年人早醒、起夜次數多、日間嗜睡、睡眠呼吸障礙及睡眠節律紊亂的患病率有明顯上升趨勢，經logistic回歸分析，獨居、情緒障礙、軀體疼痛、夜尿次數多與男性老年人失眠的發病有關，而獨居及麻/瘙癢等感覺異常、情緒障礙與女性老年人失眠的發病有關，結論還認為應注重老年人情緒、軀體疾病對睡眠的影響。本研究結果也提示戶外太極拳運動結合民族音樂能夠明顯改善社區老年居民的睡眠質量。

1 王國軍.太極拳運動對老年人心肺功能的影響〔J〕.中國老年學雜志，2010;30(24):3802-3.

2 張繼華.論民族音樂在太極拳運動中的作用〔J〕.體育科技文獻通報，2012;20(6):105-7.

3 吳命坤，孟亞麗，張紅真，等.綜合護理干預對高齡初產婦焦慮和抑郁的影響〔J〕.護理研究，2012;26(3):240-1.

4 張姣姣.常見老年人生活質量測量工具介紹及研究展望〔J〕.護理學報，2011;18(15):12-4.

5 鄭信團，孫淑菊，凃人順.六字訣新功法對中老年人心理干預的研究〔J〕.中國中醫藥信息雜志，2012;19(4):68-9.

6 李惠萍，梁 豐，宋江艷.合肥某社區老年人抑郁與家庭功能狀況的相關性〔J〕.中國老年學雜志，2012;32(1):162-3.

7 張文艷，李 娜.北京部分社區老年人心理狀況調查及分析〔J〕.解放軍預防醫學雜志，2012;30(2):125-6.

8 吳玉鳳.老年高血壓病患者睡眠障礙及護理對策〔J〕.中國煤炭工業醫學雜志，2011，14(12):1856-7.

9 林 靜，盧慧芳，馬 姍.武漢市4家養老院老年人睡眠質量調查分析〔J〕.護理學報，2012;19(4):23-6.

10 趙路清，胡鳳云.太原地區3173名老年人睡眠障礙現況調查〔J〕.中華流行病學雜志，2011;32(3):260-3.