心肌標志物檢測對急性心肌梗死的快速診斷價值

衛紅偉

心肌標志物檢測對急性心肌梗死的快速診斷價值

衛紅偉

目的 對心肌標志物檢測在急性心肌梗死快速診斷中的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2010年3月-2013年3月間本院收治的急性心肌梗死臨床患者48例，另抽取同期健康體檢者50例作為對照組，對其展開血清心肌標志物檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果 心肌梗死組患者的Mb、cTnI、CK-MB檢測結果與對照組差異有統計學意義(P<0.05)；Mb、cTnI、CK-MB聯合檢測的真陽性率可達100%。結論 對急性心肌梗死患者展開Mb、cTnI、CK-MB等心肌標志物檢測可以做出準確、快速的診斷，為臨床早期治療爭取了寶貴時間，值得關注。

心肌標志物；聯合檢測；急性心肌梗死；快速診斷； 臨床價值

急性心肌梗死為一種常見疾病，其發病迅速，具有較高的死亡率，因此快速、及時、準確的診斷對于展開早期治療，挽救患者生命，改善預后等具有重要的臨床意義。現階段，怎樣使急性心肌梗死的診斷率得以提高為臨床工作者所面臨的一個重大難題[1]。本次研究中出于對心肌標志物檢測在急性心肌梗死快速診斷中的臨床價值進行評價分析的目的，對河南省宜陽縣人民醫院收治的急性心肌梗死患者和健康體檢者展開了Mb、cTnI、CK-MB水平檢測，并對檢測結果進行了對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院收治的急性心肌梗死臨床患者和同期健康體檢者，分別抽取其中的48例和50例作為研究對象。急性心肌梗死組中有男28例，女20例，年齡45～78歲，平均(57.9±14.3)歲；健康組中有男29例，女21例，年齡44～76歲，平均(56.7±13.5)歲。以上統計研究對象的一般資料差異不具有統計學意義(P>0.05)，有可比性，所有心肌梗死患者均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對以上統計的急性心肌梗死患者和同期健康體檢者展開Mb、cTnI、CK-MB等心肌標志物水平檢測，并對檢測結果進行對比分析。急性心肌梗死組患者的檢測時機分別在發病后1～4 h、4～8 h以及12～24 h。

1.2.2 檢測方法 采集研究對象的靜脈血3 ml，經肝素鋰抗凝后混勻，離心處理后對血漿進行分離，經化學發光免疫系統對Mb、cTn-I水平展開檢測，而CK-MB檢測則是采取我院現有的全自動生化分析儀。以上所有檢測操作均嚴格按照操作說明書進行。

2 結果

2.1 急性心肌梗死患者和對照組心肌標志物檢測結果比較 經統計發現，急性心肌梗死患者的Mb、cTnI、CK-MB檢測結果與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。且隨著發病時間的延長，檢測結果呈現逐漸增加的趨勢(P<0.05)。詳見表1。

表1 急性心肌梗死患者和對照組心肌標志物檢測結果比較

注：a與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)，b與發病后1～4 h比較差異有統計學意義(P<0.05)，c與發病后4～8 h比較差異有統計學意義(P<0.05)

2.2 Mb、cTnI、CK-MB聯合檢測診斷陽性率 經統計，在發病后4～8 h對Mb、cTnI、CK-MB展開聯合檢測的診斷陽性率高達100%。詳見表2。

表2 Mb、cTnI、CK-MB聯合檢測診斷陽性率統計[n(%)]

3 討論

在健康人血清中，肌鈣蛋白、肌紅蛋白以及肌酸激酶同工酶的含量均相對較低。肌紅蛋白主要存在于骨骼肌和心肌中，針對急性心肌梗死患者而言，由于其心肌發生嚴重受損，從而使大量的肌紅蛋白進入到血液中，致使血清中肌紅蛋白水平升高[2]；肌鈣蛋白為心肌細胞所特有的一種蛋白質，其具有顯著的對心肌細胞的收縮進行調節的功能，在患者出現缺氧或者是缺血后，會導致細胞膜的通透性得以升高，致使游離性的肌鈣蛋白穿過細胞膜，進入到血液中，使血清中肌鈣蛋白含量得以增加。因此對上述心肌標志物展開聯合檢測，可對急性心肌梗死做出較為準確的診斷[3]。

在本次研究中，通過對比作者發現，急性心急梗死組患者在發病后1～4 h、4～8 h以及8～24 h時的心肌標志物檢測結果均較對照組發生明顯升高，且隨著時間的延長檢測結果逐漸升高。并且三者聯合的診斷陽性率較兩兩聯合的診斷陽性率高。由此可知，對心肌標志物展開聯合檢測可對急性心肌梗死做出早期診斷，結果可靠，值得關注。

[1] 林偉強.心肌標志物檢測對急性心肌梗死的快速診斷價值.中國中醫藥資訊,2011,4(03):258

[2] 林敏.聯合檢測心肌分子標志物對急性心肌梗死的診斷價值.右江醫學,2008,36(04):422

[3] 楊縝.急性心肌梗死心肌標志物及其床旁檢測技術.國際醫學檢驗雜志,2008,29(06):520.

471600河南省宜陽縣人民醫院檢驗科