120例上消化道出血患者臨床分析

林波 許曉琴

120例上消化道出血患者臨床分析

林波 許曉琴

目的 探討奧美拉唑靜脈注射治療消化性潰瘍引起的上消化道出血臨床效果。方法選取本院近年來收治消化性潰瘍引起上消化道出血患者120例, 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組, 其中對照組患者60例, 采用常規上消化道出血內科治療；觀察組患者在對照組治療基礎上, 加用奧美拉唑靜脈滴注治療；比較兩組患者臨床改善總有效率及止血率等。結果 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義P＜0.05)；同時觀察組患者止血率明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 奧美拉唑靜脈滴注用于消化性潰瘍引起的上消化道出血可有效改善臨床癥狀, 提高止血效果。

奧美拉唑；上消化道出血；療效

作者選取儀隴縣第二人民醫院近年來收治消化性潰瘍引起上消化道出血患者120例, 分別采用常規上消化道出血內科治療和在此基礎上加用奧美拉唑靜脈滴注治療, 比較兩組患者臨床改善總有效率及止血率, 探討臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月~2012年12月收治消化性潰瘍引起上消化道出血患者120例, 均根據臨床癥狀、體征及消化道內鏡檢查臨床確診［1］。入選患者采用隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組各60例；兩組患者在年齡,性別及出血量等臨床資料方面組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規上消化道出血內科治療, 主要包括嚴格禁食禁水, 胃腸持續減壓, 抗生素預防應用等；觀察組患者在對照組治療基礎上, 加用奧美拉唑注射液靜脈滴注, 即奧美拉唑40 mg加入250 ml氯化鈉注射液中, 2次/d。

1.3 療效判定標準 依據胡旭輝等［2］擬定上消化道出血臨床療效判定標準分為3級：顯效, 胃鏡檢查3 d內活動性出血消失, 有效, 胃鏡檢查5 d內活動性出血消失, 無效, 未達上述標準。

1.4 統計學方法 選擇SPSS15.0進行統計學處理；其中計

數資料以百分比表示, 行卡方檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床改善總有效率比較 觀察組患者臨床改善總有效率明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；見表1。

表1 兩組患者臨床改善總有效率比較

2.2 兩組患者止血率比較 觀察組患者止血率明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；見表2。

表2 兩組患者止血率比較

3 討論

上消化道出血是消化內科常見急癥之一, 多因胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍誘發；其具有出血速度快, 量大,再出血及臨床死亡率高等特點［3］, 嚴重威脅患者生命安全。臨床傳統內科急救措施無法有效控制出血, 臨床癥狀改善效果差。消化性潰瘍誘發上消化道出血患者胃腸道處于低pH環境, 機體凝血酶原活性及血小板聚集功能受到顯著抑制［4］,故有效止血較為困難。奧美拉唑作為一種高效質子泵抑制劑,其主要通過高選擇性結合胃壁細胞鈉鉀ATP酶［5］, 發揮胃酸分泌抑制作用, 對于基礎及刺激后胃酸分泌均具有確切效果。本次研究結果顯示, 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；同時觀察組患者止血率明顯高于對照組, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述, 奧美拉唑靜脈滴注用于消化性潰瘍引起的上消化道出血可有效改善臨床癥狀, 提高止血效果。

［1］ 陳強.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血78 例療效觀察.山東醫藥, 2009,49(35):85- 86.

［2］ 胡旭輝,齊忠海.奧美拉唑、凝血酶粉聯合治療上消化道出血68例療效觀察.中國實用醫藥, 2008,3(33):102.

［3］ 余紅霞,善寧.凝血酶和奧美拉唑聯合治療肝硬化上消化道出血.現代中西醫結合雜志, 2008,17(27):4288-4289.

［4］ 鄭銀坤.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血56例臨床研究.山東醫藥, 2010,50(8):97- 98.

［5］ 張川渝.注射用奧美拉唑鈉治療上消化道出血的療效觀察.中國現代醫生, 2009,47(5):73- 74.

Clinical analysis of 120 patients with gastrointestinal bleeding

LIN Bo,XU Xiao-qin. Department of Digestive System Second people's Hospital of Yilong County, Nachong 637631, China

Objective To investigate the therapeutic effect of omeprazole injection in treatment of gastrointestinal bleeding from peptic ulcer.Methods 120 patients with gastrointestinal bleeding from peptic ulcer were chose in recent years in our hospital and randomly divided into two groups including control group (60 patients) with general medical treatment of upper gastrointestinal bleeding from peptic ulcer and observation group (60 patients) with omeprazole injection on the basis of control group treatment; and the clinical treatment efficiency and the hemostatic rate of both groups were compared.Results The clinical treatment efficiency of observation group were significantly higher than control group(P＜0.05).And the hemostatic rate of observation group weresignificantly higher than control group(P＜0.05).Conclusion Omeprazole injection in treatment of gastrointestinal bleeding from peptic ulcer can efficiently improve clinical symptoms and the effects of hemostasis.

Omeprazole injection；Gastrointestinal bleeding；Therapeutic effects

637631 四川省儀隴縣第二人民醫院消化內科