護理干預對干擾素抗慢性乙肝病毒治療的影響

李艷紅 齊雯俊

護理干預對干擾素抗慢性乙肝病毒治療的影響

李艷紅 齊雯俊

目的 研究護理干預對干擾素抗慢性乙肝病毒治療的影響。方法 將本院收治的該類患者進行分組護理, 對照組均按照常規方式進行護理, 干預組添加針對性護理干預, 兩組患者均進行為期半年的隨訪, 對比具體療效。結果 治療結束半年后, 干預組患者遵醫率顯著較高；兩組患者QOL單項評分以及總分全部呈明顯下降趨勢, 干預組降幅更大。結論 通過有效的護理干預, 可以顯著增加患者遵醫行為, 有效提升治療效果, 對于控制病情以及提高患者康復能力具有積極意義。

護理干預；干擾素；慢性乙肝病毒

乙型病毒性肝炎是一種高發性疾病。據有關資料統計,我國該類患者超過3000萬, 每年約35萬人死亡［1,2］。該病主要表現為免疫功能紊亂, 病情遷延不愈, 治療難度極大。目前主要的治療方式為免疫調節、改善肝功以及抗肝纖維化等, 其中最主要的就是抗病毒治療。干擾素作為一種常規抗病毒藥物, 應用最為廣泛, 但不良作用大, 療程長, 患者耐受性差。河南省新鄉市傳染病醫院積極開展針對使用干擾素的該類患者的護理干預, 取得了一定的效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究時間范圍為2012年2月~2012年12月。研究對象為此期間本院收治的接受干擾素抗慢性乙肝病毒治療患者, 共計132例。將所有研究對象隨機分為兩組。干預護理組患者為68例, 其中男38例, 女30例,年齡21~68歲, 平均(40.2±5.4)歲。常規護理組患者為64例, 其中男34例, 女30例, 年齡22~67歲, 平均(38.5±5.8)歲。兩組患者的上述數據差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 患者入院后, 對照組按照常規方式進行護理。干預組則進行護理干預, 其具體內容為：①心理干預。加強與患者的溝通, 充分了掌握其心理動態。幫助患者放松心情, 實現自我調節, 盡量降低疾病帶來的心理影響, 增強信心, 以樂觀的態度配合醫生治療。②認知干預。醫護人員要幫助其充分了解病因、臨床表現以及常見的并發癥等, 同時告知治療方法以及實際意義, 提高患者對自身疾病的認識,使其明確長期治療的重要性和必要性, 提高其治療依從性。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的遵醫行為以及生存質量等方面的變化。

1.3.1 遵醫行為評價 ①完全遵醫：患者在治療時嚴格遵循醫囑、規范治療。②不完全遵醫：患者基本遵循醫囑, 有少許違背現象。③不能遵醫：經常違背醫囑, 不能堅持治療或者自動停止治療。

1.3.2 生存質量評價 運用生存質量測評表(QOL), 主要內容為抑郁心理情況、焦慮心理癥狀、日常生活能力和社會活動情況等四個項目。每項均分為4級, 計算出各單項評分和總分。分數越低則生存質量越高。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行分析。數據資料采用t與χ2檢驗。

2 結果

2.1 患者遵醫行為比較 具體情況見表1。

2.2 患者生存質量評分比較 具體情況見表2。

表1 兩組患者治療后遵醫行為比較

表2 兩組患者治療前后生存質量各項評分比較( x-±s, 分)

臨床實踐表明, 有效的抗病毒方式是治療慢性乙肝的根本［3］。由于該病病程長、癥狀不穩定以及HBV陰轉率不高等, 導致許多患者失去信心, 不良心理較重, 難以配合治療,影響治療效果。尤其是許多患者沒有得到社會力量的支持,長期用藥以至于經濟壓力過大, 加上長期焦慮抑郁等, 均對身體健康影響很大, 極易導致肝功能反復異常、增加并發癥。因此, 對該類患者進行護理干預, 有效規范患者的遵醫行為,對于加強療效具有積極作用。本研究表明, 干預組患者在治療6個月后, 遵醫率明顯高于對照組, 且干預組的生存質量的改善幅度也顯著偏高。表明護理干預可以明顯增強該類患者的治療依從性, 改善遵醫行為, 對于加快康復以及提升生存質量等具有積極意義。

［1］ 俞圣月.乙型病毒性肝炎的護理.中國實用護理雜志, 2011, 27(6): 65-66.

［2］ 張宏燕.α-1b干擾素不同劑量治療慢性乙型肝炎追蹤觀察.醫學信息, 2013,6(1):446-447.

［3］ 汪明明.延長干擾素療程治乙肝療效更理想.家庭健康, 2012 (12):48-49.

453000 河南省新鄉市傳染病醫院