熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效評估

駱強 劉文運

熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效評估

駱強 劉文運

目的 分析研究熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎的臨床療效及安全性。方法 將輪狀病毒腸炎患兒104例，隨機分為觀察組和對照組各52例，在常規治療基礎上，觀察組給予熱毒寧注射液治療，對照組給予利巴韋林注射液治療，療程均為3 d。結果 觀察組總有效率為96.15%，對照組總有效率為84.62%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時間較對照組明顯減少，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。兩組均未見明顯不良反應。結論 熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎療效顯著，安全性好，可在臨床推廣使用。

熱毒寧；輪狀病毒腸炎；兒童；療效評估

輪狀病毒腸炎極易引起患兒脫水、電解質紊亂，嚴重者可危及患兒生命，目前此病尚無特異治療方法[1]。筆者于2011年1月至2012年12月期間采用熱毒寧注射液治療輪狀病毒腸炎，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒104例，男54例，女50例，年齡1～4歲，診斷均符合輪狀病毒腸炎的診斷標準[2]。將全部患兒根據隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組52例，男28例，女24例；平均年齡(1.3±0.5)歲。對照組52例，男26例，女26例；平均年齡(1.2±0.6)歲。主要臨床表現為大便為稀水樣，次數>3次/d；病程≤3 d，糞便輪狀病毒檢測陽性者。兩組患者在性別、年齡及病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 2 組均予維持水電解質酸堿平衡，口服蒙脫石散，吸附病毒，保護胃腸黏膜。觀察組加用熱毒寧注射液0.6 ml·kg-1·d-1，加入5% 葡萄糖注射液50～100 ml 中靜脈滴注。對照組加用利巴韋林注射液10 mg·kg-1·d-1，加入5%葡萄糖注射液50～100 ml 中靜脈滴注，2 組療程均為3 d。

1.3 療效判定[3]顯效：治療72 h 內，大便次數減少到<2 次/d，大便性質正常，大便常規正常，臨床癥狀治療72 h 完全消失。有效：治療72 h 內，大便次數減少到<4 次/d 以下，大便性質改善，水份明顯減少，大便常規正常，臨床癥狀基本消失。無效：治療72 h內，大便次數不減少，甚至增加; 臨床癥狀無改善且加重。

1.4 統計學方法 統計學處理采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理,用χ2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組其他指標比較 觀察組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時間分別為(1.73±0.48)d，(1.71±0.28)d，(6.44±0.54)d；對照組熱退、嘔吐緩解及水樣便消失時間分別為(2.01±0.55)d，(2.37±0.32)d，(6.90±1.00)d，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 不良反應 兩組均未見明顯不良反應。

3 討論

輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染所至的腸道炎癥，主要表現為腹瀉嘔吐，可伴有發熱等全身癥狀，是嬰幼兒多發病，起病急，病程長，對小兒健康造成威脅，是引起小兒營養不良，生長發育障礙的主要原因之一[4]。

熱毒寧的主要組成藥物為青蒿、金銀花、梔子，主要成份為綠原酸、青蒿素。其中青篙具有退虛熱的功效，梔子具有清熱利濕除煩、涼血解毒的功效，金銀花具有清熱解毒的作用。三者合用，可有效退熱，阻止病毒對細胞的吸附，保護細胞免受病毒的攻擊，抑制病毒反復復制和直接滅活病毒，提高免疫力，并促進腸上皮細胞的修復和再生，恢復水電解質的平衡。另外，熱毒寧注射液還可以避免濫用抗生素導致的二重感染的發生。本文結果表明，熱毒寧注射液能較快、較好地解除輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀及嘔吐、發熱等臨床癥狀，且未見明顯不良反應，臨床療效優于對照組，說明熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎有效、安全，值得臨床推廣。

[1] 侯健，司書紅. 熱毒寧聯合思連康治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察.職業與健康，2010，26(22)：2708-2709.

[2] 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等. 1998全國腹瀉防治學術研討會議紀要.中華兒科雜志, 1999, 4 (37): 239.

[3] 方鶴松.小兒腹瀉病診斷治療的進展.中國兒童保健雜志，1999，7(3)：172-173.

[4] 李雄，王昕，王丹. 熱毒寧注射液治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效分析.中國中醫藥咨訊，2011，3(23)：382.

441000湖北中醫藥大學附屬醫院/襄陽市中醫醫院兒科