消化內(nèi)科營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教及護(hù)理體會(huì)

劉湘華

長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，湖南長(zhǎng)沙 410219

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了人們物質(zhì)文化生活水平的進(jìn)步，對(duì)生命健康有了更高的要求，疾病模式與膳食的相關(guān)性也引起足夠重視。特別是臨床消化內(nèi)科中，飲食指導(dǎo)尚停留在較淺層面，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)更高的需求，以為疾病的康復(fù)提高保障，拓寬知識(shí)視野和加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本次研究選擇該院消化內(nèi)科2009年5月—2011年5月收治的患者90例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行拓寬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)新視野健康教育和護(hù)理干預(yù)，就兩組臨床資料行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者90例，男47例，女43例，年齡14～85歲，平均（53.6±3.4）歲。均為胃腸疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性性胃炎、腸預(yù)激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍等。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組45例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組45例在此基礎(chǔ)上行拓寬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)新視野健康教育及護(hù)理干預(yù)。具體操作步驟如下。

1.2.1 專(zhuān)業(yè)針對(duì)性指導(dǎo) 臨床護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的主動(dòng)溝通，采用自制調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)面和營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行了解，并依據(jù)患者咨詢(xún)的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，行專(zhuān)業(yè)的一對(duì)一的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)患者對(duì)健康宣教的重視力度，強(qiáng)調(diào)全面、科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)供給與疾病治療的相關(guān)性，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高配合依從性，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)治療。

1.2.2 設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科室 據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，47%的醫(yī)院無(wú)營(yíng)養(yǎng)科室的建立，缺乏營(yíng)養(yǎng)師的配備，而飲食與消化疾病有密切相關(guān)性，對(duì)消化疾病患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的解答對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)有非重要的意義，消化內(nèi)科需建立相關(guān)營(yíng)養(yǎng)科室，對(duì)護(hù)士行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，擴(kuò)展新的視野和觀念，對(duì)患者飲食問(wèn)題可全面細(xì)致的解答，以為疾病康復(fù)提供條件。選派護(hù)理人員到知名的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，就營(yíng)養(yǎng)學(xué)的指導(dǎo)技能進(jìn)行系統(tǒng)掌握，負(fù)責(zé)病房患者的護(hù)士跟隨查房，對(duì)病情的發(fā)展及時(shí)了解，行科學(xué)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行制定，并對(duì)應(yīng)用效果及時(shí)評(píng)價(jià)[2]。

1.2.3 制定健康教育目標(biāo) 對(duì)健康教育目標(biāo)進(jìn)行制定，切合實(shí)際，可測(cè)量，用詞清晰，且具有一定可行性，提高護(hù)理人員的角色認(rèn)知度，行彈性人力資源配備，在忙完日常護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)溝通技巧的培訓(xùn)，提供一定的受教育時(shí)間，對(duì)專(zhuān)來(lái)的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。管理者可改變授教形式，避免單一化，對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新。就營(yíng)養(yǎng)供給知識(shí)的重要性進(jìn)行講明，提高疾病與飲食調(diào)節(jié)的自我管理水平[3]。

1.2.4 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及護(hù)理 專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士參于到疾病的治療中來(lái)，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，了解疾病的程度、對(duì)膳食的需要，提高患者的自我管理熱情，改變傳統(tǒng)教育舊的工作層面，和患者及家屬對(duì)患者的整體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，做出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，就治療方案協(xié)助醫(yī)生一同確定，向患者提高針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)支持，刷新質(zhì)量效果低、目標(biāo)不明確、含糊的健康教育形式，加強(qiáng)與患者的互動(dòng)溝通，提出重點(diǎn)內(nèi)容，重視護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

就護(hù)理后兩組護(hù)患關(guān)系、膳食依從行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率、生活方式自我評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率、護(hù)理滿(mǎn)意度、良好生活方式掌握率、膳食依從率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)護(hù)理后比較 [n(%)]

3 討論

受目前知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的影響，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)行業(yè)迅速興起，人們?cè)谛碌纳罘绞胶蛻B(tài)度行為下，對(duì)自身健康程度日益重視，在消化內(nèi)科病房中，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的需求也不斷增大，不再局限于流質(zhì)、軟食、半流質(zhì)的淺層知識(shí)面，最大限度的滿(mǎn)足患者及家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的要求，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)施人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、管理，對(duì)患者的膳食機(jī)構(gòu)依據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，將營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃參于到患者的治療中來(lái)，可促進(jìn)疾病康復(fù)，使住院時(shí)間明顯縮短，較大程度的提高患者的滿(mǎn)意度，是目前以患者為中心新型醫(yī)學(xué)模式的體現(xiàn)，以達(dá)到為患者提供優(yōu)質(zhì)、整體的護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)[5-6]。本次研究中，觀察組實(shí)施專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)、設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科室、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及護(hù)理等，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率、護(hù)理滿(mǎn)意度、良好生活方式掌握率、膳食依從率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

綜上，對(duì)消化內(nèi)科患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)新視野的教育及全面的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)疾病康復(fù)，顯著改善患者生存質(zhì)量。

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