老年患者的心理護理

張曉紅

長春市二道區英俊鎮衛生院，吉林長春 130000

老年人是一個疾病高發的人群，老年患者在自身病痛折磨和復雜心理問題的影響下極易產生心理障礙。有關醫學研究表明，老年患者的消化功能、免疫力等系統會在長期不良心理狀態的影響下受損，進而引發一系列疾病。因此，為了幫助老年患者擺脫心理問題，促進老年患者疾病的早日康復和生活質量的顯著提升，我們應該切實加強對老年患者的心理護理。本研究回顧性分析了該院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者的臨床資料，給予老年患者有針對性的個體化心理護理取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院我科2011年2月—2013年2月收治的100例老年住院患者，其中有51例男性患者，49例女性患者，年齡在62～73歲之間，平均年齡為（64.5±3.6）歲。在疾病類型方面，有52例患者為消化系統疾病，38例患者為心血管疾病，10例患者為內分泌疾病；在學歷方面，有36例患者為大學學歷，44例患者為中學學歷，13例患者為小學學歷，7例患者為文盲。隨機將這些患者分為觀察組和對照組兩組，每組平均50例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、學歷等方面的差異均沒有統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規的基礎護理，給予觀察組患者基礎護理的基礎上有針對性的心理護理，具體操作如下。

1.2.1 收集老年患者的心理信息 醫院護理人員應該對患者的性格、愛好、家庭環境等情況進行認真細致的觀察，從而對其進行深入的了解，將老年患者的心理信息有效收集起來，對其心理活動進行良好的掌握，以對其開展有針對性的個體化心理護理[1]。在對老年患者的心理信息進行收集時，我們一方面可以通過直接和患者溝通和交流的方式，另一方面也可以通過和患者家屬溝通和交流的方式，此外，還可以通過心理問卷調查的方式。

1.2.2 積極誠摯地和老年患者溝通和交流 醫院護理人員應該積極主動地與老年患者溝通和交流，加深醫患感情，協調醫患關系，使患者的需要得到及時有效的滿足，將其孤寂感有效消除掉。有關醫學觀察表明，一般情況下，大多數老年患者都不可避免地有情緒穩定性降低等狀況，這就提示我們，老年患者在潛意識中增高了自身的感受性，同時減弱了自身情感和行為控制力，極易出現恐懼的心理狀態及消極的情緒反應。針對這一情況，我們應該積極主動地通過誠摯的語言對老年患者的心理進行良好的疏導，多安慰、鼓勵患者，從而將其不良的心理反映消除掉[2]。在和老年患者交談的交談方面，首先，應該在老奶奶患者初入院時，將醫院的環境和規章制度詳細介紹給患者，并廣泛征求患者的要求及建議，為日后的心理護理奠定堅實的基礎；其次，在交談前認真查看并理解醫師對患者制定的醫療計劃，并將其詳細講解給患者，讓患者樹立其戰勝疾病的信心；再次，當老年患者出現心理波動及病情變化時及時與其交談[3]。這是因為患者的疾病發展和轉歸會受到不良情緒的嚴重的不利影響，不利于患者的康復。

1.2.3 盡力消除孤獨情緒對老年患者的影響 老年患者住院期間，由于缺乏家人及親朋好友的陪伴和問候，極易產生孤獨感。通常情況下，他們會認為醫護人員是他們恢復健康的全部動力，如果醫師在病房只和他們說很少的話，護理人員在打針送藥的過程中很少說話，他們就會感到收到了極大地冷落，從而產生孤獨感。在臨床實踐中，我們應該對老年患者的這種心理給予充分的理解，積極主動地去關心和照顧他們，讓他們感受到家和親人的溫暖[4]。同時合理安排患者家屬來醫院探視患者，減少患者的孤獨感，使其信心百倍地配合醫院的治療和護理工作。

1.2.4 積極維護老年患者的最佳心理狀態 老年患者在患病住院期間，生理功能和性格都會不可避免地出現一定程度的變化，我們應該隨時隨地地給予患者充分的尊重、理解和同情，積極維護老年患者的最佳心理狀態。首先應該充滿感情地投入到工作中，讓患者在我們親切感人的工作態度中安心接受治療；其次應該在工作過程中有禮有節，給予患者充分的尊重和理解；再次應該全身心地投入到工作中去，讓患者體會到關懷備至的照顧；最后應該誠實守信，答應或應承患者的事情盡量做到，取得患者的信賴和配合[5]。此外，還應該積極安排老年患者參與一些有益身心的活動，比如，下棋、老年保健知識講座等。

1.3 評測方法和觀察指標

在進行量表評分時采用國際認證的ZUNG量表。在手術之前兩天和手術之后兩周之內，分別讓兩組患者對焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行自行填寫，計分標準為0～4分，每張表上都有20個題目[1]。將答卷收齊之后，統一對患者的焦慮與抑郁情緒進行評分和測定；運用調查問卷的方式對患者對醫院護理工作的滿意度進行進行認真細致的觀察和比較，選項分為很滿意、較滿意、一般三個選項。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者手術前后焦慮與抑郁評分比較

和對照組相比，觀察組患者手術前后的SAS和SDS評分均較低，二者差異具有統計學意義（P ＜ 0.05））。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者手術前后焦慮與抑郁評分比較

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組患者對護理工作的總滿意率為96%，治療組患者對護理工作的總滿意率為80%。和對照組相比，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯較高，二者相比差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者對護理工作滿意率情況[n（%）]

3 討論

心理護理對住院老年患者具有極為重要的作用，目前在臨床實踐中已經得到了普遍認可和廣泛應用。隨著社會的快速發展，人們的自我保健意識也得到了極大的增強。老年患者在醫院就診期間，由于年齡較大，身體各功能下降，需要忍受比年輕人更大的身體和心理痛苦，因此不可避免地會出現焦慮、抑郁、恐懼、不安等情緒，嚴重影響著患者的病情的恢復[6]，因此醫護人員應該積極給予他們科學合理的心理護理，為減輕患者病痛、提高醫院經濟效益和社會效益做出積極的貢獻。本研究結果表明，和對照組相比，觀察組患者手術前后的SAS和SDS評分均較低，對護理工作的滿意度明顯較高，二者差異具有統計學意義（P ＜ 0.05），充分說明了對老年患者實行有針對性的心理護理能夠有效改善患者的心理狀況，并顯著提升患者對醫院護理工作的滿意度，值得在臨床廣為推廣。

[1] 張杭鳴.護患溝通的技巧[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（10）：1397.

[2] 李志彬.住院老人睡眠障礙的原因分析[J].廣西醫學，2008，26（10）：1518-1519.

[3] 王紅漫.老年癡呆患者的護理現狀及其展望[J].護理學雜志，2010，18（18）：634-639.

[4] 梁秀梅.老年危重患者的心理護理[J].基層醫學論壇，2011，15（1）：65-66.

[5] 于梅香.老年患者心理特點分析及對策[J].基層醫學論壇，2011，15（1）：47-48.

[6] 沈文娟，關奇志，朱匯平，等.老年癡呆照料者的健康教育探索[J].中國初級衛生保健，2009，13（5）：39-40.