舒適護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者的焦慮抑郁狀態及生活質量的影響

河南省濟源市人民醫院（454650）楊悅 趙藝慧

現階段，全身化療是非小細胞肺癌治療的主要方法，但反復化療對患者機生存質量影響較大，而治療期間給予患者舒適護理干預，可提高治療效果。選取本院86例晚期非小細胞肺癌患者進行研究，對舒適護理在提高治療效果方面的作用進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2017年2月收治的86例晚期非小細胞肺癌進行研究，其中，男54例，女32例，年齡37～75歲；55例腺癌、31例鱗癌；其中39例Ⅲa～Ⅲb期、47例Ⅳ期。所有入選患者對本次研究知情并簽署知情同意書，生存期均在3個月以上，經組織病理學或細胞病理學證實為非小細胞肺癌；隨機將患者分為觀察組與對照組，各43例，兩組患者一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理方法，包含血壓、體溫等指標監測，用藥指導等。觀察組患者給予舒適護理干預，具體措施如下：①心理舒適護理。患者心理上會出現緊張、恐懼等負性心理情緒，不利于治療的進行和疾病的恢復。所以，護理人員應該與患者主動進行交流，對患者不良心理情緒出現的原因進行了解，通過疾病知識及治療方法的介紹，針對性地緩解患者心理壓力。②穿刺部位舒適護理。由于化療藥物在使用過程中，患者機體局部可能會出現劇烈的刺激性癥狀，如果在藥物注射過程中出現不當時，可能引起靜脈炎，藥物外滲對臨近組織也會產生不良影響，引起水腫等并發癥，如果癥狀嚴重，可能出現組織壞死情況[1]。因此，護理人員在實施穿刺時，要嚴格按照要求進行，選擇血管粗大、彈性好的前臂靜脈，在化療藥物輸注前，先給予少量生理鹽水輸注，在化療藥物輸注完以后，對靜脈穿刺點要按壓5min以上，如果輸注過程中發現有藥物滲漏情況，則要馬上停止輸注，并更換穿刺點，并給予滲漏處穿刺點進行局部濕敷、熱敷及理療。③不良反應舒適護理。化療藥物用藥期間，患者可能出現諸多生理性反應，所以在用藥前，應給予預防性措施應用，在化療前30min，可給予20mg胃復安加入100ml5%葡萄糖靜脈滴注，化療結束后，給予患者維生素B及恩丹西酮靜脈滴注[2]；對有嘔吐感的患者可在其鼻口部放置檸檬緩解；如果患者出現腹瀉癥狀，要馬上通知醫生，根據大便性狀、腹瀉量等給予相應的處理；患者化療2～4周后，通常會出現脫發癥狀，并且患者往往心理負擔比較重，護理人員也應據此向患者詳細講解脫發的原因，讓患者以正確的心態來面對。

1.3 觀察指標 對兩組患者療效進行統計與對比。依據實體瘤療效評價標準對本組患者治療效果進行評估，療效完全緩解、部分緩解、穩定、進展劃分，治療有效率=完全緩解率+部分緩解率。

附表 兩組患者治療效果對比[n(%)]

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，P＜0.05為差異有統計學意義，計數資料用%表示，用χ2檢驗。

2 結果

經過治療，觀察組治療總有效率為62.79%，對照組為46.51%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見附表。

3 討論

對于晚期非小細胞肺癌患者而言，多數患者心理壓力非常大，且應用化療方法治療期間，不良反應較多。因此，給予患者有效的護理干預非常關鍵，對晚期非小細胞肺癌患者化療期間給予舒適護理，可有效降低疾病帶給患者的痛苦、緩解患者心理壓力、減少化療不良反應發生率，使患者治療依從性得到提升，促使治療效果得到實現。從研究結果來看，觀察組患者治療期間給予舒適護理干預，治療總有效率達到62.79%，明顯高于對照組的46.51%，提示舒適護理干預的應用，在提高治療效果方面具有顯著的促進作用。

綜上所述，給予晚期非小細胞肺癌患者舒適護理干預，可有效改善患者不良情緒，促使患者積極配合治療，治療效果得到提升，在臨床中有推廣應用的價值。