連貫性護(hù)理健康教育在門診慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471000）邢瀟瀟

婦科疾病給女性身心健康帶來(lái)了困擾，慢性宮頸是其中一種疾病，該病的發(fā)生是由急性宮頸炎演變而來(lái)，主要癥狀表現(xiàn)是白帶增多，呈乳白色或微黃色，或者是黏稠狀膿性，若病情嚴(yán)重，則表現(xiàn)出血性或夾雜血絲[1]。由于患病后需要長(zhǎng)時(shí)間治療，但該病反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致患者失去信心，不僅影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，若病情加重甚至?xí)T發(fā)宮頸癌[2]。因此，指導(dǎo)患者定期重視婦科檢查，發(fā)現(xiàn)疾病積極治療，對(duì)患者恢復(fù)健康具有重要的意義。本文將2017年1月～2017年6月在我院門診就診的慢性宮頸炎患者110例為研究對(duì)象，分組后對(duì)比分析門診常規(guī)護(hù)理干預(yù)和連貫性護(hù)理健康教育的應(yīng)用效果，獲得的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2017年6月在我院門診就診的慢性宮頸炎患者110例作為研究對(duì)象，入選患者均符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中子宮頸糜爛30例，子宮頸息肉20例，宮頸肥大25例，子宮頸管炎35例。排除心肝腎功能障礙，造血系統(tǒng)障礙、免疫系統(tǒng)疾病患者，以及影響生存的重大疾病患者。

入選患者隨機(jī)摸球法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組55例，年齡23～56歲，平均年齡（35.2±2.6）歲，病程1～8年，平均病程（3.8±1.2）年，研究組55例，年齡22～55歲，平均年齡（35.1±2.7）歲，病程1～7年，平均病程（3.6±1.1）年。分組后的入選患者一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用門診常規(guī)護(hù)理，觀察病情，健康知識(shí)宣教，用藥指導(dǎo)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施連貫性護(hù)理健康教育，①成立健康教育小組。門診護(hù)士長(zhǎng)為小組長(zhǎng)，對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，提高組員專業(yè)知識(shí)和技能，幫助組員正確掌握對(duì)患者進(jìn)行健康教育的方法。②落實(shí)方案?；颊呤状尉驮\，護(hù)理人員根據(jù)患者情況，為患者介紹病情的誘發(fā)因素，表現(xiàn)癥狀和注意事項(xiàng)等。對(duì)于患者需要接受的常規(guī)檢查項(xiàng)目，護(hù)理人員要向患者介紹清楚檢查方法、檢查目的、相關(guān)指標(biāo)的意義等，提高患者的配合度。在對(duì)癥治療前，對(duì)患者說(shuō)明治療方法、治療目的和治療有效性等，減少患者的不良心理。完成治療后，對(duì)患者說(shuō)明相關(guān)的注意事項(xiàng)，叮囑患者3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)復(fù)診，同時(shí)介紹復(fù)查的相關(guān)事項(xiàng)。在患者復(fù)診時(shí)，要明確告知患者具體的治療效果，糾正不合理的治療方案，叮囑患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 使用自制的疾病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率，包括治療、衛(wèi)生、用藥等方面，使用生活質(zhì)量評(píng)分量表（GQOLI-74）評(píng)估患者生活質(zhì)量，從物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能4個(gè)維度評(píng)價(jià)，共74個(gè)條目，總分100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度使用自制問(wèn)卷，滿分為100分，非常滿意＞91分，滿意71～90分，不滿意＜70分。

附表1 兩組患者生活質(zhì)量比較

附表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n,(%)]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0處理，其中：①用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，②用（±s）來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知識(shí)掌握率比較 研究組51例掌握疾病知識(shí)，掌握92.7%，對(duì)照組40例掌握疾病知識(shí)，掌握率72.7%。兩組比較存在差異（x2=7.698，P=0.005）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較存在差異（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 研究組對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較存在差異（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

慢性宮頸炎是當(dāng)前發(fā)病率較高的婦科疾病，該病的發(fā)生多數(shù)是急性宮頸炎轉(zhuǎn)化，但相關(guān)研究表明，導(dǎo)致慢性宮頸炎發(fā)生的因素較多，如年齡、性生活史、人工流產(chǎn)次數(shù)、孕產(chǎn)數(shù)等[3]。而慢性宮頸炎的治療難度大，患病后需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，而有研究結(jié)果顯示，提高將患者對(duì)疾病預(yù)防保健意識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，就會(huì)很大程度上降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。因此，護(hù)理健康教育的開(kāi)展具有重要的意義。

護(hù)理健康教育是一種教育活動(dòng)，具有組織性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性等特點(diǎn)，能使患者自覺(jué)地實(shí)施對(duì)健康有益的活動(dòng)，并遵守相關(guān)的生活方式，減少或消除影響健康的因素，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。而連續(xù)性護(hù)理健康教育的實(shí)施是在護(hù)理過(guò)程中為患者提供全面、規(guī)律、系統(tǒng)的健康教育，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，緩解患者的緊張、煩躁等負(fù)面心理，進(jìn)而對(duì)疾病的治療和預(yù)防起到重要的作用。

目前，醫(yī)學(xué)中的健康教育已經(jīng)不單單是圍繞著疾病進(jìn)行，而是在以健康為中心的環(huán)境下，改善人們的生活方式和行為。在國(guó)外的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，慢性病的主要治療方式是預(yù)防性的健康教育。健康教育已經(jīng)是護(hù)理工作的重要組成部分，逐漸被護(hù)理人員重視，并將其作為衡量護(hù)理質(zhì)量高低的一項(xiàng)指標(biāo)。

本次研究以我院門診就診的慢性宮頸炎患者為例，分組后對(duì)比門診常規(guī)護(hù)理和連貫性護(hù)理健康教育的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用連貫性護(hù)理健康教育的患者對(duì)疾病的知識(shí)掌握率高，且生活質(zhì)量評(píng)分高，護(hù)理滿意度高，與門診常規(guī)護(hù)理比較存在差異。進(jìn)一步分析本次研究?jī)?nèi)容，門診常規(guī)護(hù)理方式中，護(hù)理人員缺乏健康教育的系統(tǒng)培訓(xùn)知識(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育中，只是做單純的說(shuō)教工作，從而使臨床效果不理想，而連貫性護(hù)理健康教育是在護(hù)理人員具有較高的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施健康教育，從而避免了內(nèi)容的重復(fù)、遺漏，加強(qiáng)了與患者之間的溝通，提高了健康教育的質(zhì)量，滿足了患者的健康需求，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。本次研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)同類研究[4]中得到的結(jié)果相一致，證實(shí)了連貫性護(hù)理健康教育具有顯著的應(yīng)用效果。

綜上所述，連貫性護(hù)理健康教育在門診慢性宮頸炎患者中的效果顯著，能夠提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握率，提升患者生活質(zhì)量，增加患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。