嬰兒撫觸教學改革實例分析

黎 莉

（肇慶醫學高等專科學校，廣東 肇慶 526020）

嬰兒撫觸是在社會文化發展進步的基礎上產生的一項新的保健服務，是一項實用的新興護理技術，它是基于對新生兒以及嬰兒生理發展的一項保健服務[1]。近幾年，許多醫院為了促進嬰兒的健康生長發育，逐漸開展了嬰兒撫觸這一項新的服務技術，這也是一種自然醫療技術。因此，相關護理人員應熟練掌握這門技術。為了適應社會的發展，筆者對比近幾年的教科書，發現某些教科書上已經增加了有關嬰兒撫觸的內容，例如王朝暉主編的《兒童護理》。在這些理論基礎的輔助下，對兒科護理教學中開展兒童護理操作起到了一定的指導作用。但是，由于理論和實驗教學多存在脫節現象，實驗效果往往不佳[2]。筆者根據這幾年的教學經驗，將嬰兒撫觸作為一門課程進行了整合，設計了45分鐘的實驗示范課，效果較好，現介紹如下。

1 教學思路

實訓課的開展一般要有理論課作為基礎。根據《兒童護理》授課計劃，安排嬰兒撫觸兩學時，將理論與實訓同步進行，融教、學、做為一體，有效促進了教學效果，同時也體現了高職教育的特色，具體流程見圖1。

2 教學方法

在實驗示范課中，把多種教學方法融入教學當中，如案例教學法、情景教學法、演示教學法、模擬人仿真教學法。此外，還加入了多媒體教學與開放式護理輔助教學系統，其包含有豐富的圖片以及教學視頻，讓學生可以更直觀、生動形象地學習。

2.1 通過案例引導，提高學生的學習興趣

為了提高學生的學習興趣，激發學生的思維，先導入學習目標，并在教學實踐中應用案例教學的方法，例如以“李女士之子，足月出生6天，一般情況良好，未發現異常。現對嬰兒進行撫觸護理”為教學案例。通過提問，要求學生結合案例思考以下問題：（1）什么是嬰兒撫觸？（2）為什么要進行嬰兒撫觸？（3）怎么實施嬰兒撫觸？教師進行適當引導，鼓勵學生思考問題、提出問題、分析問題，最后總結問題的答案。在教學的整個過程中，問題起著主要的貫穿作用。

2.2 突出重點、突破難點

2.2.1 概念 嬰兒撫觸指經過科學指導的、有技巧的撫觸，是撫觸者雙手對被撫觸者皮膚和部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統，產生生理效應[3]。為讓學生更準確地理解、熟悉概念，教師需對概念中的要素進行解說。比如說對“撫摩”這一個詞的理解，可在PPT上展示圖片，通過圖片講述案例，例如胎兒在分娩過程中受到母親產道宮縮擠壓，這屬于撫摩之一。再者，講述撫觸對嬰兒產生的生理效應，如安全感、自信感等。由于嬰兒出生后，原來舒適的子宮里的溫暖和有限的空間突然消失了，而來到了一個陌生的環境，所以撫觸正好滿足了嬰兒這時的生理需要，同時有助于穩定情緒。

2.2.2 撫觸優點 結合上述內容以及所學過的專業知識，讓學生列舉一些優點，最后結合PPT所列舉的幾個優點進行總結，從而對嬰兒撫觸的原因做出解答。

2.2.3 嬰兒撫觸操作流程 這是整個過程中的重點部分，而且這個護理操作技術比較適合運用情景教學法。情景教學法就是以提高臨床護理教學質量為目的，根據相關的教學大綱和教學內容，設置一定的教學情景，以更加直觀、生動的方式讓學生進入特定臨床情景中，加強學生對理論知識的理解和實際操作的感性認識，設身處地地思考解決問題的教學方法[4]。在案例中，教師扮演護士角色，把仿真模型嬰兒當作嬰兒，與嬰兒進行溝通。提問學生怎樣實施嬰兒撫觸？引導學生思考，并按照整體護理程序進行操作，在評估過程中，首先評估嬰兒，把嬰兒的詳細情況敘述出來，讓學生掌握評估的內容，然后評估環境，如溫度、濕度、安全性等。在此過程中，用物準備也是比較關鍵的部分，由于用物準備充足與否決定了操作流程是否能夠順利進行，因此在這部分，需要對用物做個簡單的介紹。其次，在實施過程中，教師按照操作步驟把整個撫觸的程序演示出來，而且在每個步驟中必須強調其手法以及注意事項，并要求教師言傳身教，把對嬰兒的關愛與耐心通過行動與表情展示出來，注意手法要輕柔，要面帶微笑，凸顯護患之間非語言的溝通，要適當與嬰兒進行眼神與語言上的交流。通過教師聲情并茂的演示，學生能夠更好地進入臨床的情境中，理解有效溝通的重要性，并能夠熟練掌握操作的步驟以及注意事項，最終能夠順利完成新生兒撫觸這項操作。最后，在評價過程中，教師把整個操作流程在PPT上再次展示出來，總結這堂課內容的重點、難點，并強調在整個操作過程中的注意事項，結合教學目標對這次護理操作給予評價，加深學生記憶。

圖1 教學實訓流程

2.3 分組練習，加強操作效果

將學生平均分配，每小組大約3個人，這有利于開展小組討論與評價。通過教師詳細的演示、評價和教學環境的設計，學生能把理論與實踐有機結合在一起，可以很快融入情景教學當中，從而更好地熟練掌握嬰兒撫觸。通過有效的護患溝通，能培養學生的愛傷觀念，操作會更為準確。在護理實訓室里有配套的開放式護理輔助教學系統，學生可以在操作時間內觀看視頻以及通過做習題加強學習效果。在課程完成后，學生能夠順利完成嬰兒撫觸這個操作技術。

3 結語

嬰兒撫觸是一項新興的護理教學操作技術，通過對教學時間、教學手段等進行改革，在有效的時間內保證學生能夠熟悉這項護理技術，并取得較好的效果。在時間上，根據課時安排，對教學內容做了適當調整，將理論與實訓有機結合在一起，使學生在學習過程中收獲和運用知識；在教學上，根據學生的特點，我們使用了案例教學法、情景教學法，讓單純的理論知識轉換成生動的場景，從而激發了學生的學習興趣。通過現代化教學手段模擬演示，使抽象的理論形象化，復雜的問題簡單化[5]。與此同時，應注意對學生的素質教育，注重對學生護患溝通能力與人文關懷意識的培養，讓學生畢業后能夠成為社會需要的人才。

[1]李艷奇，吳紅宇，趙穎茹.新生兒撫觸與嬰兒體重相關性的研究[J]．黑龍江醫學，2004，28（3）：222.

[2]王志紅，徐艷，郭璐璐．談加強對護理本科學生臨床思維能力的培養[J]．解放軍護理雜志，2002，19（4）：51-52.

[3]嚴曉瓊，吳歷．嬰兒撫觸研究進展[J]．護理研究，2006，20（10）：2645-2646.

[4]劉建華，王建英．護患溝通情景教學法的探索[J]．鄭州鐵路職業技術學院學報，2003，15（1）：71-73.

[5]譚初花.中職護理專業學生臨床實習學習困擾現況調查[J]．中華護理教育，2010，7（11）：505-507.■