論內科護理學教學中人文教育的滲透

韋蓓莉，楊春暉

（梧州市衛生學校，廣西 梧州 543000）

內科護理學建立在基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學基礎之上，是一門綜合學科，涉及范圍廣，內容豐富[1]。我們發現，目前的護理教育中，知識教育、專業教育被過度強化，人文教育卻被忽略了。哲學家雅斯貝爾斯曾說：“教育是人的靈魂的教育，而非理智知識和認識的堆積。”從這個意義來說，教育的重要本質特征就是它的人文性，人文教育是不能從教育中抽出的。作為以維護人類健康為理念的護理教育更不能缺少人文教育。培養學生的人文素質單靠增設人文學科的課程是不夠的，應賦予普通基礎教育以綜合教育職能，寓人文素質教育于基礎教育之中[2]。筆者有意識地在內科護理學教學中滲透人文教育，將專業知識和人文知識有機結合，取得了較好的效果，現將實施方法、效果和體會總結如下。

1 研究對象

我校中專部二年級護理專業5班學生72名，年齡16～20歲，均為女生。

2 方法

2.1 增設人文教育目標

筆者根據教學大綱和教學內容，在原有教學目標上增加人文教育目標，并建立相應的考評體系進行考核。如在“支氣管哮喘病人的護理”教學目標中，除了認知目標（掌握哮喘病人的護理評估、護理診斷及護理措施；熟悉哮喘病人的護理目標和護理評價；了解哮喘的發病機制）和能力目標（能夠對哮喘病人進行健康指導；能夠指導哮喘病人正確掌握藥物吸入技術）外，還增加人文教育目標（樹立以人為本的職業道德理念，進行評判性思維訓練，培養創新能力和團隊協作精神）。具體考核項目可細化為：（1）支氣管哮喘疾病的好發人群是12歲以下的兒童，針對病人的年齡特征，護士應如何進行健康教育指導；（2）若病人發生哮喘持續狀態病情危急，護士應如何配合搶救；（3）制作哮喘疾病宣傳板報一份；（4）進行一次社會調查，訪問本校護理專業學生，了解有多少人患有支氣管哮喘，具體情況如何。上述考核項目第一項為獨立完成，第二、三項為小組完成（6～8人為一組），第四項為全班共同完成。考核可分為筆試和口試，也可通過收集資料、病案分析、論文撰寫、社會調查等多項目綜合考評，可由教師考核，也可由學生相互考核。人文教育目標滲入教學目標，充分調動了學生的學習興趣，使專業知識融入生活，從而培養學生的人際溝通能力、心理承受能力、情緒調控能力、團隊協作能力、醫德修養水平和評判性思維能力等綜合素質。

2.2 營造人文教育氛圍

加強人文教育的滲透，不僅有賴于課程教學，還需要融入整個護理教學過程中，甚至教師的一言一行都有助于營造良好的人文教育氛圍。如在講授“肺結核病人的護理”時，可通過多媒體課件展示古典名著《紅樓夢》中的林黛玉形象及對其描述的句子“兩彎似蹙非蹙罥煙眉，一雙似泣非泣含露目。態生兩靨之愁，嬌襲一身之病，淚光點點，嬌喘微微。嫻靜似嬌花照水，行動如弱柳扶風。”還有外國名著《茶花女》里的描述“她因疾病的消耗而身體顯得頎長苗條，因時有低熱而臉頰呈深紅的玫瑰色”。通過介紹古今中外優秀文學作品對該類疾病病人的描述，導入課程，做到寓教于樂，激發學生的學習興趣。講授“循環系統疾病病人的護理”時，介紹近代生理學奠基人——英國醫生哈維怎樣用生命換來“血液循環”學說。將科學家為醫學獻身、勇于探索真理的故事和專業知識有機結合，既可使課堂教學氣氛生動活躍，又能讓學生受到人文教育，提高其職業榮譽感。在練習“體位引流”護理操作時，雖然學生面對的是模型人，但仍要求她們將其當作真實的病人，做到操作前傳遞關愛，如呼喚病人姓名，告知操作目的、方法，征得病人同意取得配合，尊重病人的知情權；操作時注意為病人遮擋保暖，保護病人隱私；操作中嚴格遵守操作步驟，時刻提醒學生每進行一個步驟、更換一次體位都應詢問病人的感受和需求，反復練習使學生養成關愛病人的良好習慣，將人文關懷內化為自覺行動，將情感滲透在操作環節中。針對醫院里由于醫護人員缺乏人文素質導致的醫療糾紛進行課堂討論，如在廣東省的一家醫院，一位病人向護士詢問廁所的方位時，護士毫不客氣地說：“你聞著味兒就能找到了！”這樣的態度讓病人非常氣憤。這一回答表明了兩個問題：一是護士對病人的不尊重，該護士人文素質差；二是醫院管理水平低下，廁所氣味居然可以用鼻子遠遠嗅到。還有一些護士在病房用大嗓門說話，旁若無人地談笑，而當病人就某一疾病詢問她們時，她們卻無話可說。這些現象提醒學生不能淡化醫患之間的人性化接觸，不能以“看病”代替對病人的關愛，以免在治療病人軀體疾患的同時，不自覺地對病人造成心理上的傷害。

除了在教學中滲透人文教育外，教師的表率作用也非常重要。教師在教學過程中要對工作認真負責，對學生和藹可親，注意自身儀表及談吐舉止，為學生樹立一個好榜樣；更要多接觸學生，拉近學生與教師之間的距離，充分尊重學生的個性和人格，建立良好的師生關系。筆者在教學中遵循快樂教學原則，決不將個人不良情緒帶入課堂，每天帶著笑容走進課堂，教學中使用幽默的語言，獲得了學生的一致好評。中專學生帶有明顯的“親師性”，教師只有提高自身人文素養，才能把蘊藏在專業課中的人文內涵挖掘出來，真正做到人文教育與專業教育相結合[3]。

2.3 創新教學方法

2.3.1 案例教學法 教師以章、節為單位編寫病例，根據教學內容設計適合學生自學研究的問題，并于課前一周將病例和問題公布。學生每6～8人一組，小組成員進行課前討論，由組長負責記錄各成員的發言和討論結果，并以書面形式上交。課堂上，教師通過分析病例提出問題，每小組選1名代表回答，回答不足之處由其他組員補充。若小組討論中出現分歧，教師需引導學生答辯，然后對本節重點和學生回答模糊的問題進行分析總結。通過學生之間、師生之間的溝通，培養了學生的團隊協作精神與競爭意識。

2.3.2 角色扮演法 選擇特定的教學內容讓學生分別扮演病人家屬、病人和護士，如制訂糖尿病病人的飲食計劃。教師在教學過程中指導學生運用護理禮儀和溝通交流技巧，進行自我形象設計和自我介紹，取得病人信任，收集病人相關資料，制訂飲食計劃時要結合病人的具體情況（包括身高、體重、民族信仰等），尊重病人及其家屬的決策權和知情權，與病人共同制訂飲食方案，并提醒其家屬督促病人執行。通過角色扮演模擬護理場景，使學生體會病人及其家屬的感受，教師在教學過程中滲透職業道德教育，使學生認識到護士不僅是病人的直接護理者，還是協作者、教育者、代言者、管理者等，必須加強專業思想和職業道德教育。

3 效果評價

課程結束后向學生發放問卷調查表72份，采取不記名形式填寫，收回有效調查表72份。調查內容包括人文教育是否有助于掌握專業知識、是否有助于加強職業道德教育、是否有助于增強評判性思維、是否有助于提高創新能力、是否有助于提高人際溝通能力、是否有助于提高團隊協作能力。選項分別為：很有幫助、一般、沒有幫助。評價情況見表1。

表1 內科護理學滲透人文教育的評價情況[n（%）]

從表1可見，在內科護理教學中滲透人文教育得到了學生的普遍認可，除對“是否有助于增強評判性思維”的認可度較低以外，其他項目的認可度都達到80%以上。

4 教學體會

筆者認為，人文教育決不僅僅是給學生講授一些人文知識，更不是生硬地加入專業知識教學，它應該是靈活多變的，是人文知識和專業知識的有機結合，是人文精神的潛移默化。教師要有意識地培養學生的人文素養，使學生人文素質不斷提高。

[1]金中杰，林梅英．內科護理[M]．北京：人民衛生出版社，2012．

[2]華前珍，郭照江．護理專業教育與人文素質教育相結合[J]．中華護理雜志，2001，36（6）：476．

[3]李英順．人文教育在護理專業生理學教學中的滲透[J]．吉林醫學，2009，30（16）：1847-1848．■