滁州二院城南新院智能化設計淺談

文│ 悉地國際設計顧問（深圳）有限公司 王 晶

1 引言

現代化醫院對于智能化設計需求往往高于普通辦公項目，醫院本身的特殊性可從以下幾個方面體現：

醫療技術：隨著人們生活水平與消費能力的提升，對健康的重視程度也日益提高，醫療保健、救治水平、護理功能等多方面技術為滿足人們需求而不斷改進。

民生服務：醫院工程不同于普通辦公建筑，它從國家到地方，都是當地群眾最普遍的保障要求，也是以人為本最基本的服務項目。

與時俱進：醫院的信息化建設體現在內部信息流通的時效性和準確性，也決定于弱電系統設計是否合理可靠，如醫院信息系統、醫用音像系統、醫用呼叫系統等，這也是區別于普通民用建筑的主要系統。下文將結合滁州二院新院工程設計實例，就其中較為重要且有特色的弱電系統進行介紹。

2 項目概況

安徽省滁州市第二人民醫院城南新院總建筑面積119595m2，地上23層，地下1層，局部地下2層。地上分住院樓、門診樓A、B區、行政辦公樓。依工程規劃需求，日門診量為3000人次。

3 弱電系統設計

根據醫院的使用特點、功能定位和服務需求，滁州二院新院工程充分采用智能建筑概念設計。在滿足醫院建設發展和市民醫療服務需求的基礎上，結合醫院管理模式，運用先進的IT技術對全院醫療資源進行規劃、設計、整合，建設各種數字化系統，以實現診斷、治療、護理、康復、保健、科研、教學等各方面的數字化和現代化，成為名副其實的智能建筑。

該醫院智能化設計構架如下：

住院樓首層設消防保安監控中心，用于安裝廣播系統、信息發布系統、時鐘系統、建筑設備管理系統、火災自動報警系統、視頻監控系統、入侵報警、門禁系統、巡查系統、停車場管理系統、應急聯動系統。地下一層設電信機房，用于安裝通信接入交接設備、通信系統總配線設備；電視前端機房用于安裝有線電視前端設備；移動機房和聯通機房用于安裝移動通信覆蓋系統設備。住院樓四層的夾層設信息中心機房，用于安裝計算機網絡系統及電話交換系統核心設備。各層設置弱電配線間，用于安裝各電信系統樓層配線設備。

設計范圍包括：

（1）綜合布線系統。

（2）計算機網絡系統。

（3）有線電視系統。

（4）公共廣播系統。

（5）安全防范系統（包括視頻安防監控、入侵報警、出入口控制、電子巡查、停車場管理、安防信息綜合管理等系統）。

（6）建筑設備監控系統。

（7）醫院排隊叫號系統。

（9）信息發布及查詢系統。

（10）時鐘系統。

（11）醫護對講系統。

（12）嬰兒防盜監護系統。

（13）ICU探視系統。

（14）ICU、RICU、CCU監控系統。

（15）會議系統。

（16）多媒體手術錄播、遠程示教、會診系統。

（17）可視對講系統。

（18）機房工程。

4 主要系統介紹

因智能化設計始終依附于建筑體，建筑設計的構思決定了智能化設計的各個方面，本院建筑體集全院所有主體醫療區，將門診、行政、住院連為一個整體，使病人就診的路線最短。各醫療功能分區明確，流線簡捷，導向清晰，這不僅為醫院的高效運轉提供了必要條件，同時也為弱電各系統的實現和應用提供了較好的基礎。

4.1 綜合布線系統

如果將醫院主體比喻為一座城市，綜合布線系統相當于該城市的“交通干線圖”，設計綜合布線需要考慮到當下需求和未來技術的發展空間，醫院語音、數據、高顯圖片傳輸，在設計中應保證一定的技術前瞻性。滁州二院新院在前期投入較高成本，選用較高網絡寬帶標準，主配線間到各樓層配線間包括醫院大樓內所有樓層均采用室內6芯多模光纜、3類100對大對數光纜、6類非屏蔽雙絞線纜為物理鏈路，提高醫院工作效率，降低了日后系統升級時的工作難度。

該院綜合布線系統由設備間子系統、干線子系統、管理子系統、水平子系統、工作區子系統構成。系統規劃整齊合理，分工明確，相互不會造成惡性循環。大樓內布線系統采用星型拓撲結構，布線結構分為兩層，每層的節點設計為布線的配線間。這種結構的開放性可滿足樓內信息處理和通信等需求，達到信息資源共享。水平子系統設計采用非屏蔽6類雙絞線敷設，支持基于銅纜的千兆以太網標準IEEE 802.3ab，同時滿足基于銅纜的以太網供電傳輸標準IEEE 802.3af。工作區子系統安裝在標準86盒面板的信息模塊中，信息點數量由于所服務的工作區面積、性能不同而增減。

4.2 計算機網絡系統

本項目計算機網絡根據使用用途不同分為計算機內網、外網和智能化專網。計算機內網為醫院辦公及醫療信息提供傳輸網絡平臺，所有的HIS（醫院信息系統）、PACS（醫院影像歸檔和信息系統）、MIS（管理信息系統）、CIS（企業識別系統）、RIS（醫院遠程安裝服務系統）、遠程醫療等信息、應用系統在網絡中運行。計算機外網通過防火墻與城域網連接，提供Internet瀏覽等相關業務。智能化專網為視頻監控和門禁等弱電設備提供數據傳輸網絡平臺。

依照滁州二院新院管理和使用功能的需求，內網、外網設計均采用“核心+接入”兩層網絡拓撲結構。相較于三層網絡結構可減少轉發延時，提高網絡傳輸效率。核心配置兩臺模塊化交換機實現雙機熱備，接入部分采用千兆交換機，每個配線間通過萬兆堆疊，然后將雙鏈路光纖連到核心交換機上。通過在核心交換機上配置防火墻插卡確保網絡的安全性。并且通過無線控制模塊和瘦AP實現有線、無線一體化組網模式，配置智能管理平臺以實現對整個網絡的統一管理。另外，無線網技術對于醫院也是很有必要的技術，它可實現院區內移動辦公、醫生使用現代化PAD等平臺更好地提高院內信息活動。智能網設計同樣采用“核心+接入”兩層網絡拓撲結構，接入交換機為百兆交換機，千兆上連核心交換機，百兆到設備，實現醫院智能網高性能、高速率、高可靠性的特點。如圖1～4為該醫院網絡系統所示。

4.3 醫用對講系統

醫用對講系統主要是為醫院使用的特殊場所及功能需求的呼叫系統，包括以下方面：

（1）病房醫護呼叫對講系統

該系統是為病人能夠隨時向醫護人員尋求幫助，并方便病人和醫護人員保持聯系而設置的醫院專用呼叫系統。該醫院在門診樓一層、三層及住院樓各層護士站設置系統主機，在各病區每張病床的治療帶上設置醫用呼叫對講終端，每個病區的主機具有聲光顯示、房間燈顯示和特護病人優先呼叫權功能。主機可根據病人的不同病情設置為不同的護理級別，走廊的顯示屏一般情況下顯示時間，當病人有呼叫時，循環顯示病人序號、床位號。

（2）醫用對講叫號系統

門診收費、分診、取藥及候診區是人員較為集中的地方，叫號系統可有效優化醫院秩序、就診環境，并提高工作效率及節約患者時間。分診臺也可進行復診、插隊、轉移、預約等操作功能。滁州二院分別在就診、取藥、輸液、采血區以及各科室候診區設置醫用對講叫號系統，配置屏幕顯示屏，護士分診臺設呼叫主機，醫生處設呼叫分機。患者需要在多個科室就診時，可持一張號票自動轉入排隊隊列，不需要重復取號即可直接進入候診區，如圖5所示。

（3）手術室醫護對講系統

該項目在各手術室與手術部護士站設置免提式對講電話。由于手術室內不允許使用無線通信設備，以防止無線電波干擾電子設備影響正常工作，因此手術室醫護對講系統與各手術室及護士站連通，使得醫護之間可進行有效溝通。除以上醫院常用呼叫系統外，滁州二院還在門診樓A區二層層流病房設置可視對講探視系統，為特殊病癥患者提供家屬探望需求。此外，手術室內均設置區域背景音樂，功效和控制器放置于手術部護士站，具有獨立播放功能。該醫院還在公共區域無障礙衛生間、病房區域的單人衛生間及淋浴間安裝聲光報警裝置，在距地0.5m處設求助按鈕，門外設置聲光報警裝置。求助系統歸納醫用呼叫系統。

圖2 滁州二院新院外網網絡拓撲圖

圖3 滁州二院新院智能網網拓撲圖

（4）ICU（重癥加強護理病房）探視系統

本項目在住院樓四層ICU病房設ICU探視系統，以保證家屬在隔離狀態下能與病人進行可視通話及探望病人。系統采用全數字IP網絡雙向可視對講，基于局域網以TCP/IP協議傳輸視頻、音頻和多種控制信號。系統設置由管理主機、可視分機組成，管理主機設在ICU區護士站，在每張病床上吊裝設置可視分機，定制支架可折疊伸縮，并且在探視室設可視分機，供家屬探視病人及交流。系統通過護士站管理主機來接通探視分機與病床分機之間的通信。

圖4 滁州二院新院智能化專網網絡功能系統圖

圖5 滁州二院新院就診排隊叫號系統圖

（5）嬰兒監護系統

為了更好保證ICU重癥嬰兒區的嬰兒護理安全，提高護士的工作效率，該醫院在ICU嬰兒區設置一套嬰兒監護系統。系統設置為：每個病房安裝一至兩個半球廣角攝像機，共設7個半球攝像機。在護士站安裝一臺8路數字硬盤錄像機及一臺21寸LCD監視器，護士站的LCD監視器可接1、4、9等方式多畫面同時監控，能夠及時監護到每個嬰兒的情況，對嬰兒進行24小時監控錄像，通過硬盤錄像機編碼壓縮后，上傳至網絡，供嬰兒父母遠程探視。

（6）安全防范系統

該醫院安全防范系統設計范圍包括保安視頻監控系統、電子入侵報警系統、保安巡更系統、門禁一卡通管理系統、車輛出入管理系統、嬰兒防盜系統。安全防范系統機房設置在住院樓首層保安監控中心機房內。由于數字化監控系統利用計算機網絡技術，可將數據、語音和圖像實現真正的三網合一。該醫院以足夠的以太網帶寬、高質量的數字化壓縮設備等，為安防系統提供了高效、標準、開放的基礎平臺，并且支持各種系統在統一平臺上的信息共享和集成應用。

（7）嬰兒防盜系統

嬰兒防盜系統主要是在出入口設置監視器，于層內范圍設信號接收器，并在每個嬰兒手腕或腳腕上佩戴識別標簽，在護士站設管理服務器，通過安裝管理軟件，實現監視嬰兒位置、動向的功能。該系統可以有效保證嬰兒安全，保障各方權益，并且能夠充分提高醫院管理水平。

滁州二院新院在住院樓七層嬰兒ICU區及產后病房均設置了嬰兒防盜系統。在產后病房設置防盜系統是為防止發生嬰兒盜失及錯領嬰兒情況。圖6為嬰兒防盜系統示意圖。

5 結束語

醫院智能化設計隨著醫院的需求發展，現代網絡技術、數字化技術為智能化需求的實現也提供了理想平臺，作為工程設計人員，我們還要不斷挖掘醫院對智能化技術的需求，并且了解新的技術舉措，搭建更好的橋梁紐帶，也為客戶提供更高性價比的解決方案。