兒童急性呼吸道感染血清IGM測定分析

李永毅

急性呼吸道感染(ARI)是臨床上十分常見的兒童疾病，具有很高的死亡率。由于臨床上抗生素的廣泛應用，細菌導致的兒童急性呼吸道感染的病例明顯減少，而由其他致病微生物感染導致的兒童急性呼吸道感染的發病率呈逐年上升的趨勢。筆者對我院兒科治療急性呼吸道感染患兒300例進行血清IgM抗體的檢測，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 300例病例均為我院2011年10月至2012年10月兒科收治的急性呼吸道感染患兒，其中男180例，女120例;年齡0.5～7歲，平均年齡(4.24±1.13)歲。

1.2 檢查方法 所有患兒均于采血前夜空腹12 h，晨起8-9點抽取靜脈血1～2 ml，分離血清進行血清IgM檢測。對所有患兒進行抗-MP、Cpn-IgM、RSV-IgM、ADV-IgM、COX-IgM 的檢測。所有患兒均使用ELISA法進行檢測，并在每次檢測時，均進行陰性對照、陽性對照和空白對照的檢測。所用試劑:抗-MP檢測的試劑盒購于富土瑞必歐株式會社;Cpn-IgM檢測的試劑盒購于德國歐蒙公司;RSV-IgM、ADV-IgM、COX-IgM檢測的試劑盒購于美國LIFE-KEY公司。并且嚴格按照試劑盒說明書進行檢測操作。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與性別的關系 男180例，其中61例患兒的血清IgM檢測結果為陽性，陽性率為33.89%;女120例，其中43例患兒的血清IgM檢測結果為陽性，陽性率為35.83%。男性患兒與女性患兒的急性呼吸道感染血清IgM檢測結果陽性率的比較，差異無統計學意義(P ＞0.05，見表1)。

表1 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與患兒性別的關系(例，%)

2.2 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與年齡的關系 3歲以上患兒的急性呼吸道感染的血清IgM檢測陽性率明顯高于3歲以下患兒(P＜0.05);3歲以下患兒的急性呼吸道感染的血清抗-MP、Cpn-IgM和RSV的檢測結果與3歲以上患兒比較，差異具有統計學意義(P＜0.05);而血清ADV-IgM、COXIgM檢測結果比較，差異無統計學意義(P＞0.05，見表2)。3歲以下患兒的感染以RSV-IgM陽性為主，占51.43%，其余依次為抗-MP、ADV-IgM、Cpn-IgM和COX-IgM。3歲以上患兒的感染以抗-MP為主，占55.88%，其余依次為 Cpn-IgM、ADVIgM、COX-IgM和RSV-IgM。

表2 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與患兒年齡的關系(例，%)

3 討論

目前，呼吸道感染是臨床兒科最常見的疾病之一，并且發病率呈逐年上升的趨勢。隨著臨床上抗生素以及抗病毒藥物的廣泛應用，導致致病微生物的種類越來越多，并且耐藥性也逐年增加，導致傳統的治療方法的療效無法達到預期的療效［1］。因此，需要對患兒的病原菌進行檢測，從而選擇最敏感的藥物進行治療，以取得最佳的治療效果。

兒童由于自身免疫功能比較差以及呼吸系統的特點，比較容易發生感染性疾病。本組研究中，患兒的呼吸道感染病原菌的檢出率達到30%以上。RSV病毒是兒童呼吸到感染的常見致病菌［2］，在＜3歲的患兒中具有很高的感染率，而隨著年齡的增加，RSV的感染率呈明顯下降的趨勢。而抗-MP和Cpn的感染則高發于3歲以下的患兒，隨著年齡的增加，抗-MP和Cpn的感染率呈下降的趨勢。對于ADV以及COX病毒感染，患兒的年齡和性別因素則無明顯的影響。雖然COX的陽性率不高，但由于COX是導致小兒病毒性心肌炎、手足口病的主要致病菌，同時在腦膜炎患兒中也可以檢測到COX病毒，因此需要給予足夠的重視。而根據患兒的血清IgM檢測結果進行有針對性的治療，可以有效地提高患兒的治療效果［3］。

綜上所述，血清IGM抗體檢測是兒童急性呼吸道感染的重要指標，在臨床診斷和治療中具有重要的意義，值得臨床推廣。

［1］ 吳華.843例兒童急性呼吸道感染血清IgM測定與分析．檢驗醫學與臨床，2010，7(1):25-26．

［2］ 王梅.小兒急性呼吸道感染的病原學研究．中國兒童保健雜志，2008，11(2):117-118．

［3］ 王穎瑛.兒童急性呼吸道感染血清IgM測定與分析．當代醫學，2012，18(4):112-113．