阿托伐他汀聯合脂必泰對冠心病患者血脂及炎癥因子的影響

李道麟

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(Coronary，heart disease，CHD)簡稱冠心病，是由于心臟冠狀動脈狹窄、痙攣、栓塞而導致的心臟出現供血不足，進而引起心肌機能障礙和(或)器質性病變。有研究表明，高血脂的發生與冠心病有著非常密切的關系［1］。伴隨著社會日益的發展，人們的生活水平逐漸提高，飲食習慣也逐漸改變，導致高血脂的患者逐漸增多。為此，我院通過阿托伐他汀聯合脂必泰對冠心病患者進行治療，取得了良好的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2011年11月至2012年10月收治的68例冠心病患者進行分組治療，分為觀察組與對照組兩組，每組患者34例。在觀察組患者中，男16例，女18例，年齡在42～69歲，平均年齡為(55.3±4.6)歲;對照組患者中，男17例，女17例，年齡在41～68歲，平均年齡為(54.9±4.8)歲。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面沒有明顯的差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 患者入選標準 符合下列臨床診斷標準的冠心病患者:①患者有既往的心肌梗死病史。②有典型的胸痛表現，經心電圖檢查有與胸部疼痛相關的ST段改變、活動平板呈陽性、經行冠狀動脈造影后，顯示患者冠狀動脈狹窄＞50%。

1.3 治療方法 兩組患者均給予基礎藥物治療，給予患者血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣離子拮抗劑(CCB)、氯吡格雷等相應的降壓、降糖作用的藥物進行治療。觀察組患者給予脂必泰膠囊口服480 mg，2次/d，聯合阿托伐他汀口服20 mg，在晚上睡覺前30 min服用，1次/d，持續8周;對照組患者給予阿托伐他汀口服20 mg，在晚上睡覺前30 min服用，1次/d，持續8周。

1.4 檢測方法 在兩組患者治療前與治療8周之后進行檢查，檢查包括:肝腎功能、血脂、血、尿常規。在清晨患者空腹的情況下，對患者行血樣檢測，包括:血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與高密度脂蛋白(HDL-C);對炎癥因子高敏 C-反應蛋白等生化指標跟蹤檢測［2］。

1.5 統計學方法 所有通過SPSS 13.0統計軟件進行處理，計量資料用χ2檢驗，計數資料用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療8周后，均取得良好的臨床療效，兩組患者的TG、TC、LDL-C，水平明顯降低，HDL-C顯著升高，與治療前相比，差異具有統計學意義(P＜0.05)，;但是兩組之間的差異并不明顯，差異無統計學意義(P＞0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比

3 討論

脂必泰膠囊以特質紅曲為主要成分，紅曲含多種他汀類物質，具有綜合調脂作用［3］，特別適用于高血脂的患者。脂必泰是一種天然的中藥制劑，其中含有十余種他汀類物質。該藥物具有人體內合成TC合成酶專一性抑制劑(HMG-COA還原酶)的作用，通過與HMG-COA還原酶競爭性抑制的結合，降低其活性，從而抑制膽固醇的合成，并提高HDL-C的濃度。與此同時，該藥物還具有抗炎的作用。

脂必泰通過與阿托伐他汀藥物的聯合使用，可以避免因單獨使用阿托伐他汀而帶來的不良反應，在雙重作用下進行降脂抗炎，其療效顯著。通過本組實驗的結果表明，脂必泰聯合阿托伐他汀藥物治療冠心病患者的血脂異常，能夠提高臨床調脂的療效，其TG、TC、LDL-C均明顯下降，HDL-C明顯升高，取得了很好的治療效果。雖然在對照組中，單純使用阿托伐他汀也取得了與此相當的治療效果，但是該種治療方式的不良反應的發生率很高，為患者帶來很多痛苦。而脂必泰作為中藥，具有綜合的降脂能力，而且其抗炎效果好、不良反應小。

綜上所述，脂必泰是安全、有效、價格理想的天然調脂藥物，可以有效的降低血脂異常的冠心病中、高危患者的TG、TC、LDL-C，并有效提高HDL-C。與此同時，還具有很好的抗炎的效果。通過與阿托伐他汀聯合使用，其臨床效果更加顯著，且毒副作用低、安全范圍大、患者的耐受性更好，依從性更強，能夠成為降脂的新趨勢。值得在臨床上廣泛應用。

［1］ 姚菁華．肖雷紅曲霉中降脂活性物質的研究進展．安徽農業科學，2008，36(24):10524-10526．

［2］ 白家和.脂必泰與阿托伐他汀心血管調脂療效的對比研究．中國現代藥物應用，2010，4(24):24-25．

［3］ 曹勤.脂必泰替代他汀類藥物過敏的冠心病患者二級預防的療效與安全性觀察．中國基層醫藥，2010，17(24):3401．