淺談針灸調理亞健康

蔡興慧

“亞健康”［1］狀態(sub-health status)是介于健康和疾病之間的一種狀態，既不是完全健康，又達不到疾病的標準和程度，也叫作灰色狀態、亞臨床狀態、淺病狀態、病前狀態等。1978年，世界衛生組織(WHO)賦予健康以新的內涵，即“一種生理、心理和社會適應能力三方面的完善狀態，而不僅僅是指沒有生病或者體質強壯”。根據這一定義，WHO一項全球性調查結果表明，全世界真正健康的人(第一狀態)僅占5%，經醫生檢查、診斷有病的人(第二狀態)占20%，75%的人處于健康和患病之間的狀態，WHO稱其為“第三狀態(The-Third-Status)，即“亞健康狀態”。“亞健康狀態”是在不斷變化發展的，如處理得當，則身體可向健康轉化;反之，則患病。由于經濟和文化的發展，人們的健康意識日益增強。因此，醫學界已將“亞健康狀態”列為危害人類健康的重大課題。

世界衛生組織《迎接21世紀挑戰報告書》中指出:“21世紀的醫學不應該繼續以疾病為主要研究領域，應該以人類和人群的健康為主要研究方向。”現代社會由于生活水平提高、工作節奏加快、競爭激烈、環境惡化等造成的心理壓力導致慢性疲勞和心情壓抑、免疫功能降低，從而出現一系列偏離健康的癥狀，即亞健康狀態。針灸在調治亞健康狀態方面有重要的發展前景。

亞健康狀態主要表現在三個方面:①生理上主要表現為疲勞、困倦、乏力、多夢、失眠、頭暈、目眩、心悸、易感冒、月經不調、性功能減退等。②心理上主要表現為抑郁、煩躁、焦慮、妒忌、恐懼、冷漠、孤獨、記憶力下降、注意力分散、反應遲鈍、精神緊張、情緒低落等。③社會適應能力上主要表現為工作吃力、學習困難、人際關系緊張、家庭關系不和諧等。

祖國醫學中雖無亞健康一詞，但在疾病的預防及保健上早有其獨到的見解。其理論淵源于《黃帝內經》“治未病”［2］的思想。《素問·四氣調神大論篇》中提出:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。……未病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。生動地指出了“治未病”的重要意義。從現代醫學的觀點看，亞健康是介于健康與疾病之間的邊緣狀態，如不及時加以干預，它有可能發展為疾病，當然也可通過積極的治療使機體恢復到健康狀態，這種認識恰好與祖國醫學“防患于未然”的治未病思想不謀而合。治未病就是要切斷病邪侵入人體和疾病不良轉化的途徑，使人體恢復陰陽的平衡，從而達到“陰平陽秘，精神乃治”的健康狀態。針灸“治未病”歷史悠久，經驗豐富。在未病先防上，孫思邈灸治防病頗具特色。《備急千金要方》云:“凡入吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。”古代醫學文獻和醫療實踐表明針灸未病先防不僅是中醫治療學重要內容，而且有獨到之處。

針灸療法作為傳統醫學療法分支，繼承了中醫療法的整體觀念，如“形神合一”、“形神兼治”。它尤其強調治療中的內外環境及情緒影響作用，強調治神的重要性。《素問·寶命全形論》說:“凡刺之真，必先治神”。治神，一是要求醫者在治療過程中全神貫注，聚精會神。《靈樞·終始》:“專意一神，精氣不分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針”。強調了醫生的心理素養與職業修養:“手如握虎，神無營于眾物”。二是強調對患者“神”的調節，要求患者心定神凝，專注針感。《靈樞·本神》說:“是故用針者，察觀患者之態，以知精神魂魄之存亡得失之意”。告誡醫者，“粗守形，上守神”(《靈樞·九針十二原》)。這一切與“生物-心理-社會”醫學模式不謀而合，說明了針灸療法在當今醫療中的優勢所在。

針灸是中醫學中的一枝奇葩，屬天然綠色療法，具有適應證廣、療效高、操作簡便安全、無毒副作用等優點。在對亞健康的調治過程中，沒有外源性藥物進入體內，給人以安全感，無醫源性、藥源性疾病之虞，這是任何藥物療法難以相比的。大量臨床實踐和實驗研究表明，當針灸適宜刺激作用于機體后，能使體內失調紊亂的代謝過程或功能狀態得到調整并恢復正常，從而使機體內各器官系統的協調關系達到新的平衡和統一。針灸具有雙向調節作用，所謂雙向性，是指針灸對機體各組織、器官機能狀態的影響具有興奮或抑制的雙重效應，即在機體器官機能活動狀態病理性減弱時，針灸可使之增強而顯示興奮性效應;但在機體器官機能活動狀態病理性增強或過度亢進時，針灸的調整作用使之減弱而發揮其抑制性效應。這種雙向調節作用，也是藥物療法無法相比的。

臨床醫家對針灸調整亞健康狀態非常看好，在針灸臨床上已廣泛應用。如王華等認為固護先天和后天是針灸“治未病”的關鍵，提出了“雙固一通”法以調整處于亞健康狀態的機體。“雙固”用穴為強壯要穴，即選用固護先天的關元(或腎俞)和固護后天的足三里(或三陰交)為主穴;“一通”用穴為阿是穴或隨證取穴，可直搗病灶;扶正為主，兼顧驅邪。宮艷華等以氣血陰陽虧虛為綱，以五臟虛候為目，將亞健康狀態的表現總結為心系、肺系、肝系、脾系及腎系證候，并運用針灸進行辯證施治，取得了良好的臨床效果。

亞健康是一個值得關注和重視的公眾健康問題，它涉及到生物醫學、心理醫學、社會醫學方面的內容。從祖國醫學的角度看，其病機關鍵是氣血陰陽失衡、臟腑功能紊亂，針灸干預則應依據確定的證候辨證施穴，并注意靈活運用各種手法，或針或灸、或補或瀉，亦可綜合運用耳針、火罐、刮痧、瀉血等方法。同時，干預過程中，指導患者注意情志調攝，“惜精神、戒嗔怒”;適應四時變化，合理安排飲食起居，積極配合醫生將自己的身心調至最佳狀態。

［1］ 閆建勇，丁國允，雷達．亞健康狀態及其研究進展．中國國境衛生檢疫雜志，2005，28(3):171-173．

［2］ 靳琦，王琦.中醫治未病說略．北京中醫藥大學學報，2007，30(11):725-7285．