甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)流行病特征調(diào)查分析

崔學(xué)梅

（蘭州理工大學(xué)，甘肅 蘭州 730050）

2002年，教育部依據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》和《全國(guó)普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》精神，決定在全國(guó)普通高等學(xué)校中有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)設(shè)大學(xué)生野外生存生活訓(xùn)練課程（簡(jiǎn)稱野外生存課）。經(jīng)過(guò)近10年的課程構(gòu)建與實(shí)施，野外生存課在豐富體育課程教學(xué)內(nèi)容、拓展體育課程時(shí)間與空間、激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣方面取得了一定的成效[1]。然而，受野外安全隱患的影響，野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)大學(xué)生身體疾病與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率也明顯高于其他類型的體育課程。筆者通過(guò)對(duì)甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)流行病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析其致病因素，旨在為大學(xué)生制定科學(xué)合理的防治措施提供理論參考和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究以蘭州理工大學(xué)、西北師范大學(xué)、蘭州交通大學(xué)、蘭州工業(yè)高等專科學(xué)校4所高校共500名參加野外生存課的大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷464份，有效回收率為92.8%。其中，男生288人，女生176人；城鎮(zhèn)學(xué)生274人，農(nóng)村學(xué)生190人；南方學(xué)生256人，北方學(xué)生208人。

1.2 方法

自制調(diào)查問(wèn)卷，走訪調(diào)查對(duì)象，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)與邏輯分析。

2 結(jié)果

2.1 甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)總患病率與各群體分布特征（見(jiàn)表1）

表1 表明，甘肅省大學(xué)生參加野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)總患病率（包括運(yùn)動(dòng)損傷與身體疾病）為36.2%，同其他體育課程相比，表現(xiàn)出高患病率的特征。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在不同群體中，男生患病人數(shù)占同群體人數(shù)的26.4%，女生患病人數(shù)占同群體人數(shù)的52.3%；城鎮(zhèn)學(xué)生患病人數(shù)占同群體人數(shù)的39.8%，農(nóng)村學(xué)生患病人數(shù)占同群體學(xué)生人數(shù)的31.1%；南方學(xué)生患病人數(shù)占同群體人數(shù)的44.1%，北方學(xué)生患病人數(shù)占同群體人數(shù)的26.4%，不同群體之間具有較為明顯的群體特征與差異性。

表1 甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)不同群體患病率及分布特征

2.2 甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)不同群體患病類型與患病率（見(jiàn)表2）

表2 甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)不同群體患病類型與患病率分布特征[n（%）]

甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)，患病類型主要分為兩類：一類是身體性疾病，一類是運(yùn)動(dòng)性損傷。這與導(dǎo)致其他類型疾病的體育課程也有明顯的差異性。表2顯示，紫外線灼傷患病率最高，占 43.5% ；頭痛排第二，占 20.2% ；腹瀉排第三，占

19.6%。也有部分學(xué)生發(fā)生皮膚外傷（擦傷、刺傷），關(guān)節(jié)與肌肉扭挫傷等運(yùn)動(dòng)性損傷，但比例較低。

2.3 甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)流行病致病因素（見(jiàn)表3）

表3 甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)流行病致病因素分布情況（n=168，多選）

由表3可知，導(dǎo)致甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)出現(xiàn)身體疾病與運(yùn)動(dòng)損傷的因素較多，且選擇意向較為集中。其中，大學(xué)生身體適應(yīng)能力較差（76.8%）、自身野外實(shí)踐技能不足（69.6%）、野外實(shí)踐氣候與環(huán)境影響（61.9%）是主要的致病因素。

3 分析與討論

甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)患病率高達(dá)36.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出籃球、足球等易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的其他類型體育課程，這與野外生存課本身的特性密切相關(guān)。野外生存是指在人跡罕至的自然生態(tài)環(huán)境中維持人體生命的所有行為組合。課程開(kāi)設(shè)的目的是在艱苦的環(huán)境中訓(xùn)練大學(xué)生的心理承受能力，培養(yǎng)野外生存能力，提高身體素質(zhì)，養(yǎng)成熱愛(ài)大自然和保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境意識(shí)，學(xué)會(huì)生活，學(xué)會(huì)生存，并進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展[2]。然而，在野外進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，會(huì)因暴雨、泥石流、雷電、森林火災(zāi)、沙塵暴、滾石等自然災(zāi)害造成身體疾病和運(yùn)動(dòng)損傷，亦會(huì)因?yàn)槊月贰⒅惺睢⒐钦邸⑿菘思坝卸緞?dòng)植物的侵害而危及生命。從客觀上來(lái)看，野外生存課實(shí)施環(huán)節(jié)的安全隱患要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他體育課程，從而引發(fā)高患病率現(xiàn)象。但是，通過(guò)對(duì)野外生存課實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束一周后的同群體患病率的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著野外生存課實(shí)踐活動(dòng)的結(jié)束，患病率在1周內(nèi)呈現(xiàn)迅速下降的趨勢(shì)，調(diào)查顯示總患病率僅為7.1%，且多為運(yùn)動(dòng)損傷造成的后遺癥，紫外線灼傷、頭痛、腹瀉等疾病癥狀基本消失。這說(shuō)明，野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)的高患病率具有明顯的時(shí)間性與空間性。

大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)患病率具有明顯的群體特征。表1顯示，女生患病率明顯高于男生，南方學(xué)生高于北方學(xué)生，城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生。就性別特征來(lái)看，患病率主要和男、女性身體結(jié)構(gòu)的差異性和自身防御能力有關(guān)；相對(duì)于男生，女生體質(zhì)較弱，皮膚細(xì)膩，對(duì)外界刺激的防御能力較差。表2 表明，女生紫外線灼傷的患病人數(shù)在同類疾病中高達(dá)71.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男生（28.8%）。就地域特征來(lái)看，南方學(xué)生居住地多為海拔50～200 m 的平原與丘陵地帶，紫外線照射強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于北方，身體對(duì)紫外線輻射的抵抗與適應(yīng)能力自然要比北方學(xué)生弱，受紫外線灼傷的程度也高于北方學(xué)生。

從患病類型來(lái)看，紫外線灼傷、頭痛和腹瀉是甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)的主要流行病，分析原因，這與大學(xué)生野外實(shí)踐基地的自然環(huán)境有很大關(guān)系。以蘭州理工大學(xué)為例，其野外生存課實(shí)踐基地為甘肅省榆中縣境內(nèi)的馬銜山自然風(fēng)景區(qū)，區(qū)域海拔2200～3670 m，屬于典型的亞高原與高原型地理環(huán)境，紫外線輻射指數(shù)達(dá)到5級(jí)以上[3]，對(duì)人體傷害極大；頭痛則是人進(jìn)入海拔3000 m 以上高原低氧環(huán)境下發(fā)生的特發(fā)性疾病，也是個(gè)體初次進(jìn)入高原地帶的一種常見(jiàn)疾病。

大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)流行病是一個(gè)多因素作用的結(jié)果。調(diào)查表明，身體適應(yīng)能力較差、自身野外實(shí)踐技能不足、野外實(shí)踐氣候與環(huán)境影響、課程內(nèi)容設(shè)置有問(wèn)題、野外實(shí)踐專業(yè)裝備欠缺等均具有較高的選擇意向。除野外實(shí)踐氣候與環(huán)境這一客觀影響因素外，其他影響因素與野外生存課程體系的構(gòu)建與實(shí)施有關(guān)。經(jīng)進(jìn)一步深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，野外生存課作為一種新型的體育課程，尚處于探索階段，在教學(xué)模式構(gòu)建、師資培養(yǎng)、內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)資源開(kāi)發(fā)與利用、專業(yè)裝備配置等諸多方面，存在著教學(xué)失真、弱化和偏離的現(xiàn)象[4]，校內(nèi)課程教學(xué)與野外自然環(huán)境實(shí)踐脫節(jié)，針對(duì)性不強(qiáng)，尤其缺乏在高原與亞高原野外環(huán)境下的模擬訓(xùn)練，從而造成學(xué)生身體適應(yīng)能力較差和野外實(shí)踐技能不足；再加上該課程需要大量的專業(yè)裝備（如帳篷、灶具、醫(yī)護(hù)設(shè)備等），而甘肅省高校體育經(jīng)費(fèi)本身就嚴(yán)重不足[5]，投入到野外生存課的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)更加不夠，不能滿足實(shí)施環(huán)節(jié)的需要，進(jìn)一步提高了患病率。

4 結(jié)論與建議

（1）甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)患病率表現(xiàn)出高發(fā)性和時(shí)空性特點(diǎn)，且與學(xué)生群體的性別、原居住地域環(huán)境等有密切關(guān)系；女生患病率高于男生，南方學(xué)生患病率高于北方學(xué)生，城鎮(zhèn)學(xué)生患病率高于農(nóng)村學(xué)生。

（2）紫外線灼傷、頭痛和腹瀉是甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)的主要流行病，患病類型呈現(xiàn)出明顯的高原與亞高原地域流行病特征。

（3）身體適應(yīng)能力較差、自身野外實(shí)踐技能不足和野外實(shí)踐地域的氣候環(huán)境是主要的致病因素。

（4）針對(duì)甘肅省大學(xué)生野外生存課實(shí)踐環(huán)節(jié)流行病學(xué)特征，在課程構(gòu)建與實(shí)施時(shí)，一方面，應(yīng)按照野外生存課實(shí)踐基地的環(huán)境與氣候特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，加強(qiáng)校內(nèi)外課程之間的針對(duì)性訓(xùn)練和“對(duì)接”效能，逐步增強(qiáng)大學(xué)生野外身體適應(yīng)能力和野外實(shí)踐技能，提高大學(xué)生在高原與亞高原特殊地域進(jìn)行野外實(shí)踐的流行病防護(hù)能力；另一方面，應(yīng)配置適合高原與亞高原地域野外實(shí)踐活動(dòng)的專業(yè)與醫(yī)護(hù)裝備，增強(qiáng)防護(hù)能力，最大限度地降低患病率。

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