軍隊基層衛生工作者領悟社會支持與社交回避及苦惱現象調查

劉艷丁 胡雪慧 李菲菲 高 燕 高 麗 畫 妍 楊 群△ 王東光

軍隊是特殊的社會群體,其工作性質、環境與普通人有著較大差別。軍人不僅承擔為國家安全獻身的使命,還要面對來自部隊、家庭和社會諸多壓力,經常處于急性或慢性心理應激狀態[1]。有研究表明,軍人較突出的心理健康問題來自人際關系,主要表現為自卑感及人際關系不和諧等[2]。軍隊基層衛生工作者是部隊建設的骨干力量,其心理狀況和精神面貌關系到軍隊基層衛生工作者心身健康和部隊的戰斗力,本研究旨在探討軍隊基層衛生工作者領悟社會支持、社交回避與苦惱狀況及其影響因素,為促進其身心健康和事業發展提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采取整群抽樣法,抽取某個培訓班 76名來自全軍 16個基層單位的衛生工作者作為研究對象。現場發放問卷76份 ,有效問卷 71份(93.4%)。其中女性 3名 ,男性 68名,年齡 23～ 44歲 ,平均 31歲。所有被調查者均無精神疾病史,自愿參加本次調查。

1.2 方法 ①自制一般情況調查表:包括年齡、性別、受教育程度、工作年限、婚否、獨生子女、城鄉來源;②領悟社會支持量表 (PSSS)[3]:含有 12個條目,全部正向計分,采用 1～ 7級記分法 ,A為極不同意、B為很不同意、C為稍不同意、D為中立、E為稍同意、F為很同意、G為極同意。其中第 3、4、8、11是家庭支持條目,主要指遇到困難時感受到的來自于家庭內部成員的具體的或情感的支持與協助;其余為家庭外支持條目,指遇到困難時感受到的來自于家庭外部成員如朋友、同事、領導等具體的或情感的支持與協助;以總分反映個體感受到的社會支持總程度,得分越高,得到的社會支持程度越高;③社交回避及苦惱量表(SAD)[4]:包括社交回避和社交苦惱(焦慮因子)2個因子 ,含有 28個條目,其中 14條用于評價社交回避,14條用于評價社交苦惱。社交回避分量表的條目為:2、 4、 8、 9、 13、17、 18、 19、 21、22、 24、 25、 26、27,其余為社交苦惱分量表的條目。采用 5級評分法,A為非常同意、B為同意、C為不確定、D為不同意、E為非常不同意。在 28個條目中,有14條 (2、 5、8、 10、 11、13、14、 16、 18、 20、 21、 23、 24、 26)按照正向得分,其余 14條則反向得分,量表得分范圍 28～ 140分,每個分量表得分范圍 14～ 70分,分數越高表明社交回避及苦惱程度越嚴重。該量表內部一致性相當高,Cronbach'α系數接近0.90。

1.3 統計處理 用 Excel建立數據庫,采用 SPSS 17.0軟件進行處理與分析,數據用(±s)表示,數據間比較采用單樣本t檢驗和兩獨立樣本 t檢驗方法,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 軍隊基層衛生工作者 PSSS現狀 軍隊基層衛生工作者 PSSS總分(63.86± 10.75)高于理論均值 48(P＜0.01),家庭支持因子得分(21.94±3.93)高于理論均值 16(P＜0.01),家庭外支持因子得分 (41.92±7.90)高于理論均值32(P＜0.01)。

2.2 軍隊基層衛生工作者 SAD現狀 軍隊基層衛生工作者SAD總分(70.14±14.90)低于理論均值 84(P ＜0.01),苦惱因子得分(35.30±7.87)低于理論均值 42(P＜0.01),回避因子得分(43.85±7.65)高于理論均值 42(P＜0.01)。

2.3 影響 SAD的相關因素 來自農村的基層衛生工作者SAD的社交回避、社交苦惱、社交總分均顯著高于來自城市的工作者(t= 3.03,2.02,2.62;P＜0.05)。年齡、工作年限、是否獨生、婚否對社交回避及苦惱影響的差異均沒有統計學意義。

2.4 不同領悟社會支持水平 SAD測評結果比較 高領悟組(PSSS總分高于均分)和低領悟組(PSSS總分低于均分)SAD測評結果顯示,高領悟組 SAD總分及回避因子得分顯著低于低領悟組(P＜0.05);兩組苦惱因子得分無顯著差異(P＞ 0.05),見表 1。

表1 不同領悟社會支持水平 SAD測評結果(±s)

表1 不同領悟社會支持水平 SAD測評結果(±s)

注:*P＜0.05,**P＜0.01,下同

項 目 高領悟組(n=37)低領悟組(n=34)t總 分 66.54± 14.05 74.06± 15.00 -2.18*回避因子 32.95± 7.31 36.91± 7.59 -2.24*苦惱因子 33.59± 7.57 37.15± 7.88 -1.94

2.5 PSSS與 SAD的相關性分析 PSSS總分及家庭外支持因子得分與 SAD及各因子得分呈負相關(P＜0.01),而 PSSS家庭支持因子得分與 SAD及各因子得分無相關性(P＞0.05),見表 2。

表2 PSSS和 SAD各因子評分結果的相關(r)

3 討 論

軍事職業是一種高強度、高風險、高壓力的特殊職業,軍人承受的壓力比一般人大,容易出現心理健康問題,嚴重的可能會出現心理疾病,影響軍人心身的健康發展,從而影響軍人的生活質量和軍事作業效能[5]。軍隊基層衛生工作者的心理健康狀況關系到基層官兵的心身健康,也會進一步影響部隊戰斗力。

軍隊基層衛生工作者領悟社會支持狀況較好。軍隊基層衛生工作者領悟社會支持得分高于理論均值,處于較高的水平。說明軍隊基層衛生工作者具有較好的領悟社會支持的能力。無明顯社交回避及苦惱現象。軍隊基層衛生工作者社交回避及苦惱得分低于理論均值,社交回避及苦惱現象不明顯。說明軍隊基層衛生工作者能夠較好的處理社交問題。

城鄉來源是影響軍隊基層衛生工作者社交回避及苦惱的重要因素。來自農村工作者社交回避及苦惱現象比來自城市的工作者嚴重,這與既往的一些研究[6]正好相反。原因可能是來自城市者見多識廣,具有較強的自豪感和優越感,轉業后有較多的擇業機會,因而在社交上表現更為積極。本研究結果提示,應該特別關注來自農村軍隊基層衛生工作者的社交狀況。

低領悟社會支持組社交回避及苦惱水平較高。以往研究表明[7],領悟社會支持更可能表現出對個體心理健康的增益性功能。社會支持低下本身可導致個體本身產生不良的心理體會,從而使心理健康水平降低[8]。其原因可能是由于軍隊工作的保密性,軍隊基層衛生工作者遇到困難時不能與家人傾訴探討,往往造成較大的心理壓力[9],伴隨的不良情緒易泛化到與他人交往中,產生社交障礙。

PSSS得分與 SAD得分呈顯著負相關。研究顯示,PSSS總分及家庭外支持因子得分與 SAD及各因子得分均呈顯著負相關。說明得到的社會支持越少,社交回避及苦惱現象越嚴重。這一結果提示我們提高軍隊基層衛生工作者領悟社會支持水平對改善其社交回避及苦惱狀況具有重要意義。

本研究結果可能會由于樣本量的限制而出現偏倚,有待今后擴大樣本量進一步研究。

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