3D解剖圖像、臨床視頻短片和影像學三維圖像在神經外科教學中的應用

李朝暉，魏 君，呂忠文，田 宇，杜 超

（吉林大學中日聯誼醫院，吉林 長春130033）

神經外科本科生教學課時時間短、解剖基礎知識較多，加之學生對神經系統查體和顱腦疾病體征生疏，因此，神經外科教學具有較大難度。近年來，為提高教學效果，多種信息技術手段已被廣泛應用于神經外科教學過程［1，2］。我科自2010年以來，在以前以圖片教學為主的工作基礎上［3］，針對本科生不易理解的教學難點，補充了3D解剖圖像、臨床視頻短片和高清影像學圖片，形成更為直觀、完整的多媒體課件，顯著提高了教學質量，取得了較好的教學效果，現總結如下。

1 課件制作方法

教學課件中，每個章節的題目部分以文字為主，具體教學內容以本醫院醫學攝影專業人員錄制的臨床神經系統查體視頻短片與因特網上下載的3D（三維）解剖圖像和高清影像學三維圖片為主。綜合神經系統解剖知識、顱腦疾病的臨床表現、神經系統輔助檢查和顱腦疾病的診斷、治療等四個方面，制作成完整的教學多媒體課件。

2 教學課件內容

針對本科生教材的顱內壓增高和顱腦損傷兩個章節，按照上述方法，教學課件含13組3D（三維）圖像、5組本醫院醫學攝影專業人員錄制的臨床神經系統查體視頻短片。教學多媒體幻燈片內容及來源，見表1。

3 課件的特色

在以往的教學工作中，我們調查發現：中樞神經系統解剖的三維影像、臨床神經系統查體和影像學輔助檢查知識，是本科生在課堂上難以直觀認識和理解的教學難點。

隨著醫學影像科技的飛速發展，將平面影像進行三維重建已是醫學診斷發展趨勢［4］。顱腦不同部位、結構的三維重建圖像和MRI影像學三維圖像，可以比較清晰的顯示立體解剖結構。教學課件中應用3D解剖圖像和影像學三維圖像，可以降低學習難度。臨床視頻短片可以展示神經系統檢查方法和結果，能夠使學生在掌握神經外科知識的同時，激發學生的學習興趣。

表1 神經外科教學課件內容及來源

本組課件符合教育教學改革的方向，注重創新。具體特色包括：（1）在教學方法與手段方面，注重結合影像學技術的發展，開展形象化教學，注重提高學生集中注意力、調動學生學習積極性、促進學生學習能力發展；（2）注重理論教學與實踐教學并重，通過視頻演示臨床工作情況，重視培養學生對神經外科實踐能力的興趣。

總之，在實際教學中，我們應用這套自主開發的多媒體課件，提高了學生的注意力，使學生能夠在課堂上比較直觀地掌握了教材中教學內容，大幅度提高了教學質量與教學效率，取得了較好的教學效果。

［1］劉海鵬，黃其林，楊 輝，等．神經外科教學中多媒體技術的運用［J］．現代醫藥衛生，2006，22（17）：2739．

［2］陳 震，吳小康，高志堅，等．多媒體課件在神經外科教學中的應用與探討論著［J］．臨床和實驗醫學雜志，2008，7（8）：19．

［3］趙興利，杜 超，田 宇，等．信息領域技術和臨床工作照片在神經外科教學多媒體制作中的應用［J］．中國實驗診斷學雜志，2009，13（7）：894．

［4］Machida H，Takeuchi H，Tanaka I，et al．Improved delineation of arteries in the posterior fossa of the brain by model－based iterative reconstruction in volume－rendered 3DCT angiography［J］．AJNR Am J Neuroradiol，2013，34（5）：971．