微波聯合藥物治療宮頸糜爛50例臨床效果觀察

劉曉琴

(四川省松潘縣人民醫院婦產科 624000)

宮頸糜爛是婦產科的常見病、多發病，如不及時治療可逐漸發展成宮頸癌，嚴重威脅婦女的身心健康。目前臨床治療主要為藥物、物理療法，包括電灼、激光、冷凍、微波等及手術等［1］。2010年12月～2012年12月，我院應用微波聯合藥物治療宮頸糜爛50例，取得了較好的療效，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料:選擇2010年1月～2012年1月我院收住的100例宮頸糜爛患者作為研究對象。診斷標準根據樂杰主編的《婦產科學》［2］。全部患者按照入院先后順序隨機分為A組(微波聯合藥物治療組)和B組(單純藥物治療組)兩組，每組患者50例，兩組患者的年齡、臨床表現、病史、病程等一般資料經統計學處理現實，均無顯著差異性(P＞0.05)，具有可比性。具體見表1。

2.治療方法:兩組均予微波治療，患者取膀胱截石位，常規消毒，微波輸出功率設置到40～50W，凝固時間4～8S。將微波輻射器與宮頸糜爛面接觸，踩動腳踏開關，自宮頸下唇開始，從宮頸外口內0.5cm處依次向外作點位推移，以表面見黃白色凝固層、無出血為佳，其外緣應超過糜爛區0.2cm，用同樣方法處理宮頸上唇。A組患者同時予α－干擾素，于月經干凈后2～3d開始用藥，每晚睡前清洗外陰后將α－干擾素塞入陰道深部，每晚1次，8次為1療程，連續治療3個療程。

3.療效的評定:①治愈:糜爛面完全愈合，宮頸光滑;②顯效:宮頸光滑，但有散在充血點或宮頸炎;③好轉:糜爛面積縮小，但宮頸仍存在小部分糜爛面;④無效:治療后糜爛面無變化。

4.統計學方法:本研究應用SPSS13.0軟件進行處理，有效率的組間處理比較采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療后均常規服用抗生素預防感染，直至創面愈合，在治療后的第8周時判定兩組的療效，A組50例患者中，痊愈18例，痊愈率36%，無效2例，總有效率達96.0%，對照組50例患者中，痊愈12例，痊愈率24%，無效12例，總有效率達76.0%，兩組痊愈率、總有效率組間分別比較，差異均有顯著性(P＜0.05)。見表2。A組患者術后1～2周結痂脫落，陰道流液1～2周，不需處理。B組3例少量出血，給予抗炎止血藥口服治療而愈。

討 論

宮頸糜爛在已婚婦女中發病率較高，采取及時有效的治療才能降低其發病率。目前，治療宮頸糜爛的主要方法包括藥物治療、物理治療及手術治療等多種，但療效不一。

微波療法是將介于激光和高頻電之間的電磁波波長設定為lmm～lm的高頻電磁波，利用微波的非熱效應和生物熱效應原理，灼燒病灶并消毒止痛，使宮頸糜爛組織的蛋白變性脫落，促進病變部位組織再生［3］，同時具有增強細胞吞噬作用，增強細胞的免疫功能，促進組織修復，促進糜爛愈合的作用。但在治療過程中，單純微波治療出血較多，創面愈合慢，并發癥較多［4］。因此，我們同時聯合應用α－干擾素，α－干擾素為廣譜抗病毒藥物，具有抑制病毒RNA復制，調節免疫功能，減輕組織表面水腫和滲出，同時還可以誘導內源性干擾素產生，提高機體抗病毒能力的作用［5］。但對于一些病變較深而且廣泛，單純藥物治療較難徹底治愈病灶［6］。本研究中將微波與藥物二者聯用，結果顯示，A組50例的痊愈率36%，總有效率達96.0%，明顯高于對照組(P＜0.05)。以上進一步證實，微波聯合藥物治療宮頸糜爛效果好，復發率低，出血少，安全可靠，值得推廣和應用。

表1 A組和B組的基礎資料比較

表2 兩組療效比較

1 曹君秋.微波聯合藥物保婦康栓治療宮頸糜爛臨床分析［J］.常州實用醫學，2011，27(2):93 －94.

2 曾琴.微波治療宮頸糜爛52例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3(19):110.

3 張世梅，弓俊萍.微波療法治療宮頸糜爛760例療效觀察［J］.山西中醫學院學報，2009，10(5):61.

4 車世英.微波結合藥物治療宮頸糜爛的對照研究［J］.醫學信息(中旬刊)，2011，24(7):3228 －3229.

5 趙倩，邊愛平.藥物聯合微波治療宮頸糜爛的療效分析［J］.醫藥論壇雜志，2007，28(3):45 －46.

6 白詠梅，高艷.微波聯合奧平等藥物治療宮頸糜爛50例療效觀察［J］.基層醫學論壇，2012，16(7):889 －890.