社區糖尿病患者社區治療和強化管理的療效觀察

虞前進

(義烏市江東街道社區衛生服務中心 浙江義烏 322000)

糖尿病是一種終身性的慢性疾病，一旦患病將持續性的影響患者的生活，并引發各種慢性、急性的并發癥［1］。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化，糖尿病的治療逐漸引起社會各界的關注。研究表明，合理的飲食、運動、藥物治療和自我監測對患者的病情控制具有重要意義。本文顧性分析2010年6月～2012年6月期間納入我社區糖尿病治療和管理的168例患者的社區治療資料，探究糖尿病患者社區治療和強化管理的方法和效果。現報告如下。

資料與方法

1.一般資料:本組研究所涉及的研究對象是2010年6月～2012年6月期間納入我社區糖尿病治療和管理的168例患者，其中男性患者88例，女性患者80例;最大年齡79歲，最小年齡44 歲，平均(61.02±3.54)歲;病程1 ～20 年，平均(6.35±4.06)年;按照患者接受的治療和管理方式不同，將168例患者隨機分為兩組，對照組84例，觀察組84例，經比較兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面無明顯差異，差異無統計學意義，(P ＞0.05)，具有可比性。

2.治療與管理:對照組患者采用一般治療和常規管理，只是在患者出現問題或者就診時給予相應的處理，不進行隨訪調查管理。觀察組患者接受社區的系統化治療和強化管理，合理安排患者就診和復查，定期對患者進行上門隨訪和指導，加強對患者的關心和呵護。主要內容如下:①健康教育:向患者進行糖尿病相關知識的介紹，包括糖尿病的分型、癥狀等，使患者了解病情的起因、發展和治療方式。②用藥指導:告知患者治療糖尿病的常用藥物、胰島素等的作用機制，指導患者合理選用針對性的治療藥物，掌握正確的用藥劑量和用藥方法。③飲食指導:告知患者日常生活的飲食事項，注意合理膳食，不食用含糖量過高的食物，杜絕不良飲食習慣。④運動指導:告知患者運動的重要性，指導患者進行針對性的合理運動，并使之了解運動中的注意事項，避免長時間的劇烈運動。⑤自我監測:教會患者自我監測血糖的方式，告知其基本監測方式和注意事項［2］。⑥定期復查:定期(每個季度)為患者進行一次血糖監測。

3.統計分析:本組研究采用SPSS12.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用均數±平均數()表示，采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結 果

表1 治療管理前后兩組患者的血糖值表變化對照(mmol/L，)

表1 治療管理前后兩組患者的血糖值表變化對照(mmol/L，)

注:與治療管理前比較，P ＜0.05;與對照組比較，P ＜0.05。

組別 例數治療管理前 治療管理后空腹血糖 餐后2h血糖 空腹血糖 餐后2h 血糖對照組 84 9.44 ±3.0514.39 ±2.458.72 ±1.8113.37 ±2.94觀察組84 9.33 ±2.1414.02 ±1.977.15 ±1.349.07 ±1.56

表2 治療管理后兩組患者的管理效果對照(n=168，%)

討 論

糖尿病是臨床常見的慢性病，具有較高的發病率，嚴重影響患者的生活質量。若不能良好的控制糖尿病患者的血糖情況，很容易引起多種并發癥，嚴重時甚至會導致患者死亡，所以社區除了要加強對患者的關注、管理，還用采用現代化的治療手段加強治療，從多個角度進行糖尿病患者的強化管理［3］。社區醫院在糖尿病的管理和治療中具有一定的特殊性，能夠及時、隨時、深入的幫助患者進行全方位的治療，為患者的長期治療和指導提供了便利的條件，對改善患者的血糖情況和生活質量具有重要意義。本組研究中觀察組患者接受系統化的治療和強化管理，治療管理后患者的血糖指標變化情況及治療管理效果均明顯優于對照組，兩組比較差異明顯們具有統計學意義，(P＜0.05)，可見其治療與管理效果，值得大范圍推廣。

1 徐丹鳳，陳艷秋，陳敏，等.社區2型糖尿病患者糖化血紅蛋白達標現狀與營養狀況的關系研究［A］.中國營養學會第12屆全國臨床營養學術會議資料匯編［C］，2010，14(20):156－157.

2 袁寧.初診2型糖尿病患者CD4～+CD25～+Foxp3～+Treg的表達及血清中相關細胞因子IL－10和TGF－β變化［D］.吉林大學，2011，30(18):256 －257.

3 沈冬云，孫錄.社區糖尿病控制率分析［A］.第二十屆航天醫學年會暨第三屆航天護理年會論文匯編［C］，2011，32(09):187－188.