脾氨肽聯合維生素AD治療小兒反復呼吸道感染臨床研究

趙 韡

（山西省新絳縣人民醫院 山西 運城 043100）

呼吸道感染是小兒門診中的常見疾病，占到小兒疾病發病了在60%左右，反復呼吸道感染占到呼吸道類疾病的30%左右，對小兒的健康成長造成了很大的影響，2008年開始我院對于符合RRTI的小兒反復呼吸道疾病患者采用脾氨肽聯合維生素AD療法，先將臨床情況報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院從2008年10月到2012年10月收治的105例小兒反復呼吸道感染患者為研究對象，隨即將這些患者分為三組，A、B、C三組患者各有35名，對三組患者進行性比、年齡、發病頻率、持續時間上的比較研究，運用統計學分析方法，比較三組的差異性。

1.2 治療方法:三組患者在感染初期，都采用了抗感染、退熱與止咳等常規治療方法，在此基礎上對A組患者采用脾氨肽聯合維生素AD治療，B組患者采口服維生素AD，C組僅采用常規治療方法。其中脾氨肽每次2mg，每2日一次，連續服用3個月。維生素AD一歲以上的每日6－7滴，連續用藥三個月。

1.3 療效標準:觀察在一年之內，所有患者的換急性呼吸道感染的次數、并重和持續時間，比較期間的臨床癥狀和體征變化等。在療效標準上嚴格遵守呼吸道臨床診斷標準。治愈:一年之內沒有呼吸道感染發生。好轉:與之前相比呼吸道感染次數下降到7次以下，且癥狀都比較輕，持續時間在5d以內。無效:與之前相比患者呼吸道感染次數沒有變化，癥狀也無明顯的改善。

2 結果

分析三組患者在一年之內的呼吸道感染次數及癥狀情況，得出如下結果

2.1 一年內呼吸道感染次數:從臨床資料來看，三組患者經過三個月的治療以后，在一年之內呼吸道感染的次數存在明顯的差異，其中A組患者的次數最少，C組的次數最多，A、B組與C組在呼吸道感染次數上具有較大的差異（P＜0.01），三個月的呼吸道感染次數上A組與B組之間差異比較小（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 三組患者治療后呼吸道感染急性發作次數比較（）

表1 三組患者治療后呼吸道感染急性發作次數比較（）

組別 例數 3個月內 6個月內 1年內A 351.0028±0.54982.1458±1.81553.8729±2.6366 B 352.1439±1.81372.2271±1.41334.0011±2.1341 C 353.1022±1.56173.3055±1.30505.5838±2.3237

2.2 三組治療后療效比較分析:從三組治療情況來看，A組治愈率要明顯高于B、C組，B組治愈率顯然要高于C組，從好轉情況來看，三組患者并沒有明顯的差異性（P＜0.05），無效的情況來看，A、B組要少于C組（P＜0.01），A、B組之間沒有明顯的差異性（P＜0.05）（表2）。

3 討論

RRTI作為一種常見小兒疾病具有發病機制復雜、病程長、治愈難的特點，病情容易復發并發生變態反應，對小兒的生長發育有很大的影響。RRTI主要是由于病毒、細菌和支原體等微生物感染引起的，同時與小兒的免疫功能和營養狀況也有密切的關系，現在一些研究成果表明反復呼吸道感染與小兒免疫系統缺陷有著直接的關聯性。微量元素是小兒生長發育過程中不可缺少的，不僅影響到兒童智力發育，也會影響到小兒的集體免疫力，維生素AD缺少可能會導致小兒免疫能力低下，機體對于各種致病微生物的抵抗能力下降，出現上皮增長，細胞膜的穩定性遭到破壞，導致反復呼吸道感染幾率增高。從這一方面來講，機體免疫功能低下、缺乏維生素AD等微量元素是導致小兒反復呼吸道感染的一個重要原因，反復呼吸道感染又會降低機體免疫力，并會影響到小兒正常的微量元素吸收。

脾氨肽是一種從健康動物脾臟中提出出來的肽及核苷類復合物，這種物質當中含有多種能夠調節、增強人體免疫力的因子，以及十多種小兒生長所需的微量元素。這種往物質在醫學上不僅能夠將供體某一特定細胞免疫轉移給受體，產生非特異性增強受體免疫功能的作用，還能為受體提供所學的多種微量元素，起到改善和提高小兒免疫能力的作用。聯合維生素AD能夠快速提高小兒體內的維生素AD促進小兒的生長發育及新陳代謝，在小兒的肺感染期能夠起到組織修復、增強免疫功能、預防呼吸道感染等疾病的作用。通過上述研究可以發現，脾氨肽聯合維生素AD能夠明顯的減少呼吸道感染次數，并能有效的縮短病程。從具體的結果來看，A、B組的總體有效率都達到了90%以上，對照組的有效率僅僅為65%左右。從發病的次數來看，A組發病次數要明顯的少于B、C組，這說明脾氨肽聯合維生素AD在治療小兒反復呼吸道感染方面具有顯著的療效，并能起到一定的預防作用。A＼B兩組從3個月、6個月、1年的復發次數來看，3個月和6個月的次數A組明顯的少于B組，這說明脾氨肽聯合維生素AD治療方法具有近期、遠期療效好點的特點。

同時，在近一年的跟蹤治療期間發現，脾氨肽聯合維生素AD治療方法比較簡單，全部采用口服的方法，對兒童心理方面機會沒有影響，兒童接受起來比較容易。脾氨肽是從健康動物中提取的一種物質，對人體是無害的，服用這種物質對小兒的生長發育沒有任何的不利影響。維生素AD在安全范圍內使用，即便是長期服用對于小兒的健康的影響也是微乎其微的，在本研究患者當中沒有出現一例副反應或中毒的表現。從這一角度來講，脾氨肽聯合維生素AD是一種非常安全的小兒反復呼吸道感染治療方法，值得在臨床中進一步推廣應用。

［1］王麗英，周其剛，張磊磊.脾氨肽對反復呼吸道感染患兒Th1／Th2細胞因子的影響［J］.中國全科醫學.2009（06）［2］李金海.脾氨肽口服凍干粉治療小兒反復呼吸道感染的療效及對免疫功能影響的觀察［J］.醫學信息.2009（11）

［3］邵波，俞錢華，占建華.復可托輔治嬰幼兒反復呼吸道感染［J］.兒科藥學雜志.2006（01）

［4］婁玉霞.新稀寶、維生素AD膠丸聯合治療小兒反復性呼吸道感染療效觀察［J］.醫學理論與實踐.2007（01）

［5］柴巧利，賀俊梅.微量元素佐治小兒反復呼吸道感染的臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥.2010（10）