淺談醫(yī)學(xué)院校心理健康課的教學(xué)

張彩嬋

【摘要】醫(yī)學(xué)院校與其它類型學(xué)校不同之處在于，學(xué)生多屬于理科思維，并且課程繁重、枯燥，課余活動時間少，考核嚴(yán)格，修業(yè)年限較長。故醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合學(xué)生及課程特點，以心理學(xué)常識為基礎(chǔ)，以臨床專業(yè)人才所需的心理品質(zhì)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)健全人格、高尚品格的醫(yī)學(xué)生為目標(biāo)全面開展心理健康教育課程。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院；心理健康課

隨著社會的高速發(fā)展，對人才的需求量越來越大，推動著高校教育規(guī)模的持續(xù)擴張。在此種背景之下導(dǎo)致的師資分配不均、競爭壓力過大等問題會進一步影響人際關(guān)系、認(rèn)知方式、情緒調(diào)控等。最近各高校頻繁發(fā)生的大學(xué)生違法犯罪、輕生、謀殺等事件已一再地敲響警鐘——高校大學(xué)生心理健康不容忽視。而相對于其它類型高校，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生課程更繁重、枯燥，課余活動時間少，考核嚴(yán)格，修業(yè)年限較長。由此可見，醫(yī)學(xué)生面對的壓力和人際關(guān)系問題將更嚴(yán)重。本文在此基礎(chǔ)上結(jié)合教學(xué)過程中的體會對醫(yī)學(xué)院校的心理健康課的開展提出個人的看法。

一、做好調(diào)查，精選內(nèi)容

目前各高校已普遍將心理健康教育課程設(shè)置為公共必修課，在大一第一學(xué)期進行。課時數(shù)約為16學(xué)時（包括2學(xué)時機動，2學(xué)時實踐，實際授課學(xué)時約為12節(jié)），授課方式主要是合班大課為主，授課時間約在開學(xué)第3周后開始（軍訓(xùn)過后）。在學(xué)時少人數(shù)多的情況之下，如何能讓學(xué)生愿意聽、愿意學(xué)，并且有所收獲和成長，如果將書本從頭講到尾是行不通的。所以需要對課程內(nèi)容進行精簡化處理。因此在軍訓(xùn)期間，可以通過調(diào)查、訪談、觀察等方法從新生中搜集相關(guān)資料，再結(jié)合不同專業(yè)的特點對本學(xué)期的課程進行教案設(shè)計。現(xiàn)以筆者所在的醫(yī)學(xué)院為例做簡要的介紹。（1）適應(yīng)問題。在這一主題中，主要涉及的內(nèi)容包括心理健康知識，心理咨詢和新生適應(yīng)問題的介紹。在大學(xué)新生中，最大的心理問題就是適應(yīng)不良，特別是醫(yī)學(xué)生，進入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)并不像高中所聽說的進入了天堂，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程多而復(fù)雜，大學(xué)對于他們來說依然是另四五年的高中生活，而且大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活比高中的要求更高，更具挑戰(zhàn)性。因此在第一主題中展開適應(yīng)性的講授，有助于新生之間的共鳴而產(chǎn)生歸屬感。并宣傳心理咨詢中心，能為有需要的新生提供第一時間的支持。（2）我是誰。自我統(tǒng)一性是大學(xué)生心理發(fā)展的重要任務(wù)之一。主要涉及的內(nèi)容是理想自我和現(xiàn)實自我的統(tǒng)一；本我，自我，超我的相對平衡。大學(xué)新生對一切都充滿好奇和躍躍一試的心態(tài)，但由于家庭的教養(yǎng)方式和定性思維的影響，導(dǎo)致絕大多數(shù)學(xué)生對自己沒有一個準(zhǔn)確的認(rèn)識，容易習(xí)得性無助，所以應(yīng)引導(dǎo)他們在大一階段就對自己有比較清晰的認(rèn)識，樹立合適的能及時得到滿足的目標(biāo)，以利于自我的統(tǒng)一性。（3）挫折的應(yīng)對。趙瑛的研究指出大學(xué)新生在遠離家庭，獨自出門求學(xué)后，自我照顧和自理能力還較弱。特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)業(yè)上面臨各種實驗的操作，在人際交往中面臨時間少，在生活上首次離家獨立等導(dǎo)致容易面臨各種挫折，所以如果在大一的時候能有老師的鼓勵和幫助，將有助于他們提高抗挫折能力并形成正確的挫折應(yīng)對方式。（4）人際關(guān)系的學(xué)問。學(xué)校就是一個小社會，在這個小社會中大學(xué)生開始為進入大社會做各種準(zhǔn)備，與綜合性大學(xué)相比，醫(yī)學(xué)生的業(yè)余時間幾乎都埋在實驗室、解剖室或圖書館里。這樣自然就減少了人與人之間的交往，人際交際能力強的學(xué)生有更強社會適應(yīng)性，遇到問題能感受并尋求到更多的支持。所以本院在這一主題上用更多的時間去培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力。（5）戀愛與性心理。戀愛與性的問題一般較多出現(xiàn)在大二、大三階段，大一可以防患于未然。（6）職業(yè)生涯規(guī)劃。隨著高科技的發(fā)展，社會對醫(yī)學(xué)工作者的要求也越來越高，醫(yī)學(xué)生能極早作好生涯規(guī)劃，將對自己的學(xué)習(xí)有極大的自我監(jiān)督和促進作用。

二、捕捉熱點，促進思考

心理健康教育老師需要有敏銳的眼光捕捉社會熱點，運用心理學(xué)的視角幫助學(xué)生分析問題，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確觀念，對學(xué)校管理及學(xué)生健康成長將會有極大的幫助。例如最近的李天一事件，在社會媒體和社會都在關(guān)注事件進展時，心理老師可以從家庭教養(yǎng)方式、青春期性心理方面作一個專題，引導(dǎo)同學(xué)們思考事件背后的心理社會因素。也可以通過角色扮演等讓同學(xué)們學(xué)會換位思考，理解這一熱點事件中每個人不同的心理狀態(tài)，從而學(xué)會全面地看待問題。

三、分組完成作業(yè)，并課前演示

分組的目的在于學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建，而一個好的學(xué)習(xí)共同體是課堂目標(biāo)達成的基礎(chǔ)。所以在第一節(jié)課時，筆者就按學(xué)號分了組，每20人為一組，但并不指定組織者，每次課前用10分鐘對之前布置的作業(yè)進行匯報或演示時。對有成員主動匯報和演示的組進行總體點評、鼓勵，這樣可以將責(zé)任分散到組內(nèi)的每一名成員，從而增強了組內(nèi)凝聚力，并促進其它組的模仿。例如某一次的作業(yè)是：手指操。在演示的時候有個別組連續(xù)上了兩三個同學(xué)進行不同的手指操演示。筆者表揚該組的積極性和創(chuàng)新性，并適時提醒還有組沒動靜，這時可以明顯感覺之前無動靜的組會有組員在蠢蠢欲動，在安全的氛圍下，再稍加推動和鼓勵，這些組很快就會有成員為自己的組爭光，然后就會帶動其它組的成員。

四、心理健康課的評價

心理健康課與其它專業(yè)課的不同之處在于學(xué)生不是以掌握知識點為主，而是心靈的感悟和成長。但如何對學(xué)生心靈的感悟和成長進行考查，這是一個難點，各學(xué)者都在致力于形成一套全面的評估體系。在該體系出來之前，我們只能摸索著前進。我院的考查方式主要由兩部分組成，一是學(xué)生平時在課堂上的表現(xiàn)，如積極性、創(chuàng)新性表達能力、組織能力……二是學(xué)生上交的一份特殊的作業(yè)：個人的成長報告。結(jié)合以上兩部分作出總評。但以上兩部分對于能否客觀地反映學(xué)生的心理健康狀態(tài)以及身心收獲，筆者及相關(guān)心理老師也沒有肯定的答案。所以說關(guān)于心理健康課程的全面客觀的評價體系還有待于在實踐中進一步探索和研究。