淺談醫學院校心理健康課的教學

張彩嬋

【摘要】醫學院校與其它類型學校不同之處在于，學生多屬于理科思維，并且課程繁重、枯燥，課余活動時間少，考核嚴格，修業年限較長。故醫學院校應結合學生及課程特點，以心理學常識為基礎，以臨床專業人才所需的心理品質為導向，以培養健全人格、高尚品格的醫學生為目標全面開展心理健康教育課程。

【關鍵詞】醫學院；心理健康課

隨著社會的高速發展，對人才的需求量越來越大，推動著高校教育規模的持續擴張。在此種背景之下導致的師資分配不均、競爭壓力過大等問題會進一步影響人際關系、認知方式、情緒調控等。最近各高校頻繁發生的大學生違法犯罪、輕生、謀殺等事件已一再地敲響警鐘——高校大學生心理健康不容忽視。而相對于其它類型高校，醫學院校的學生課程更繁重、枯燥，課余活動時間少，考核嚴格，修業年限較長。由此可見，醫學生面對的壓力和人際關系問題將更嚴重。本文在此基礎上結合教學過程中的體會對醫學院校的心理健康課的開展提出個人的看法。

一、做好調查，精選內容

目前各高校已普遍將心理健康教育課程設置為公共必修課，在大一第一學期進行。課時數約為16學時（包括2學時機動，2學時實踐，實際授課學時約為12節），授課方式主要是合班大課為主，授課時間約在開學第3周后開始（軍訓過后）。在學時少人數多的情況之下，如何能讓學生愿意聽、愿意學，并且有所收獲和成長，如果將書本從頭講到尾是行不通的。所以需要對課程內容進行精簡化處理。因此在軍訓期間，可以通過調查、訪談、觀察等方法從新生中搜集相關資料，再結合不同專業的特點對本學期的課程進行教案設計。現以筆者所在的醫學院為例做簡要的介紹。（1）適應問題。在這一主題中，主要涉及的內容包括心理健康知識，心理咨詢和新生適應問題的介紹。在大學新生中，最大的心理問題就是適應不良，特別是醫學生，進入大學后發現并不像高中所聽說的進入了天堂，由于醫學專業的課程多而復雜，大學對于他們來說依然是另四五年的高中生活，而且大學的學習和生活比高中的要求更高，更具挑戰性。因此在第一主題中展開適應性的講授，有助于新生之間的共鳴而產生歸屬感。并宣傳心理咨詢中心，能為有需要的新生提供第一時間的支持。（2）我是誰。自我統一性是大學生心理發展的重要任務之一。主要涉及的內容是理想自我和現實自我的統一；本我，自我，超我的相對平衡。大學新生對一切都充滿好奇和躍躍一試的心態，但由于家庭的教養方式和定性思維的影響，導致絕大多數學生對自己沒有一個準確的認識，容易習得性無助，所以應引導他們在大一階段就對自己有比較清晰的認識，樹立合適的能及時得到滿足的目標，以利于自我的統一性。（3）挫折的應對。趙瑛的研究指出大學新生在遠離家庭，獨自出門求學后，自我照顧和自理能力還較弱。特別是醫學專業的學生，在學業上面臨各種實驗的操作，在人際交往中面臨時間少，在生活上首次離家獨立等導致容易面臨各種挫折，所以如果在大一的時候能有老師的鼓勵和幫助，將有助于他們提高抗挫折能力并形成正確的挫折應對方式。（4）人際關系的學問。學校就是一個小社會，在這個小社會中大學生開始為進入大社會做各種準備，與綜合性大學相比，醫學生的業余時間幾乎都埋在實驗室、解剖室或圖書館里。這樣自然就減少了人與人之間的交往，人際交際能力強的學生有更強社會適應性，遇到問題能感受并尋求到更多的支持。所以本院在這一主題上用更多的時間去培養學生的人際交往能力。（5）戀愛與性心理。戀愛與性的問題一般較多出現在大二、大三階段，大一可以防患于未然。（6）職業生涯規劃。隨著高科技的發展，社會對醫學工作者的要求也越來越高，醫學生能極早作好生涯規劃，將對自己的學習有極大的自我監督和促進作用。

二、捕捉熱點，促進思考

心理健康教育老師需要有敏銳的眼光捕捉社會熱點，運用心理學的視角幫助學生分析問題，引導學生樹立正確觀念，對學校管理及學生健康成長將會有極大的幫助。例如最近的李天一事件，在社會媒體和社會都在關注事件進展時，心理老師可以從家庭教養方式、青春期性心理方面作一個專題，引導同學們思考事件背后的心理社會因素。也可以通過角色扮演等讓同學們學會換位思考，理解這一熱點事件中每個人不同的心理狀態，從而學會全面地看待問題。

三、分組完成作業，并課前演示

分組的目的在于學習共同體的構建，而一個好的學習共同體是課堂目標達成的基礎。所以在第一節課時，筆者就按學號分了組，每20人為一組，但并不指定組織者，每次課前用10分鐘對之前布置的作業進行匯報或演示時。對有成員主動匯報和演示的組進行總體點評、鼓勵，這樣可以將責任分散到組內的每一名成員，從而增強了組內凝聚力，并促進其它組的模仿。例如某一次的作業是：手指操。在演示的時候有個別組連續上了兩三個同學進行不同的手指操演示。筆者表揚該組的積極性和創新性，并適時提醒還有組沒動靜，這時可以明顯感覺之前無動靜的組會有組員在蠢蠢欲動，在安全的氛圍下，再稍加推動和鼓勵，這些組很快就會有成員為自己的組爭光，然后就會帶動其它組的成員。

四、心理健康課的評價

心理健康課與其它專業課的不同之處在于學生不是以掌握知識點為主，而是心靈的感悟和成長。但如何對學生心靈的感悟和成長進行考查，這是一個難點，各學者都在致力于形成一套全面的評估體系。在該體系出來之前，我們只能摸索著前進。我院的考查方式主要由兩部分組成，一是學生平時在課堂上的表現，如積極性、創新性表達能力、組織能力……二是學生上交的一份特殊的作業：個人的成長報告。結合以上兩部分作出總評。但以上兩部分對于能否客觀地反映學生的心理健康狀態以及身心收獲，筆者及相關心理老師也沒有肯定的答案。所以說關于心理健康課程的全面客觀的評價體系還有待于在實踐中進一步探索和研究。