郭立東
慢性腎小球腎炎是醫院的常見疾病,其可導致慢性腎衰竭,對患者生命安全構成一定的威脅,因此不容忽視。我院于2012年7月~2013年3月對42例慢性腎小球腎炎患者給予海昆腎喜膠囊治療,其臨床效果較佳,現將治療情況報道如下。
1.1 一般資料選取2012年7月~2013年3月在我院接受治療的80例慢性腎小球腎炎患者,將其隨機分為研究組與對照組。研究組42例,男25例,女17例;年齡24~77歲,平均(41.00±7.66)歲;病程 1~9年,平均(5.27±1.38)年。對照組 38例,男25例,女13例;年齡23~76歲,平均(40.74±7.57)歲;病程1~10年,平均(5.30±1.40)年。兩組患者一般資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法對照組患者均選擇常規治療,即加強血壓的控制,給予飲食指導,盡可能選擇食鹽及高蛋白食物的輸入,實施對癥治療等。研究組患者在實施常規治療的同時選擇海昆腎喜膠囊治療,每次溫水送服2粒,3次/d。兩組患者均需持續用藥6個月。
1.3 觀察指標治療期間,需密切觀察兩組患者的臨床癥狀,同時嚴格檢測兩組患者的血電解質、血壓、血糖、24h尿蛋白、血象、血脂、肝功能、血肌酐等指標。
1.4 統計學方法采用SPSS 11.0軟件包進行統計學處理,定量資料均以均值±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05表示差異存在統計學意義。
對照組治療后 24h尿蛋白明顯下降,與治療前相比,差異存在統計學意義(P<0.01);對照組治療前后Scr、TC、TG等差異無統計學意義(P>0.01);研究組治療前后Scr、TC及24h尿蛋白等差異明顯,存在統計學意義(P<0.01),其中與對照組治療后相比,Scr、TC變化更明顯,兩組存在統計學意義(P<0.01)。見表1。
表1 兩組患者治療效果比較(±s)

表1 兩組患者治療效果比較(±s)
注:與治療前相比,#P<0.01;與對照組治療后相比,*P<0.01
組別 n 時間 Scr(umol/l) TC(umol/l) TG(umol/l)24h尿蛋白(g)治療前 330.00±84.40 5.72±1.30 2.00±0.70 2.19±1.50研究組 40 治療后 301.21±84.30#*4.30±1.02#* 1.91±0.68 1.46±1.00#*治療前 329.75±85.20 5.71±1.29 2.00±0.72 2.19±1.49對照組 40 治療后 326.13±86.41 5.61±1.30 2.07±0.73 1.50±1.00#
海昆腎喜膠囊由多種物質組成,但其重要部分是褐藻多酯糖硫酸酯。它種類成分多,主要由 L-巖藻糖-4-硫酸酯組成,且含少量豐乳糖、糖醛酸、木糖、阿拉伯糖及蛋白質等物質,其還內含活性基團硫酸酯,是一種可被水溶解的雜聚多糖,具有對抗腫瘤、降低血糖血脂濃度、抵抗血液凝固、增強免疫功能、降低肌酐作用[1]。我院專家表示,慢性腎衰竭非透析患者透過海昆腎喜膠囊與百令聯合治療后療效顯著,總膽固醇、血肌酊、三酰甘油等得到有效控制,均逐步下降,臨床癥狀可緩解;別的醫院采用此類膠囊結合中藥灌腸方案治療慢性腎衰竭患者,效果相似。
我院對海昆腎喜膠囊與蛋白尿關系進行初步研究,結果顯示海昆腎喜膠囊可影響蛋白尿,使其濃度不斷降低,由此推測其通過對損害器官組織的修復起治療作用。同時還表示,蛋向尿對慢性腎衰竭影響極大,能使其出現進行性惡化現象[2]。患者腎小管液內白蛋白、轉鐵蛋白、C3等含量過度,引起腎小管內有害物質堆積,損傷腎小球和小管功能,同時腎小管內受刺激而形成腎內生長因子、細胞因子和黏附分子,致使腎小球系膜細胞與間質成纖維細胞受到影響,出現不斷增生,細胞外基質含量增多,而腎小球硬化和間質纖維化進一步加快[3]。
本院抽取 42例慢性腎小球腎炎患者為研究組,此組患者病情發展迅速,且不可抗逆發展成尿毒癥,患者治療風險較大,因其器官功能不完整,尿蛋白與腎病型蛋白尿不同,臨床上采用潑尼松未具治愈效果。部分患者使用免疫抑制劑治療,效果失敗,故治療難度增大。本文使用海昆腎喜膠囊治療患者后與比較組進行觀察,發現其起到顯著影響24h尿蛋白作用,能降低24h尿蛋白濃度,同時總膽固醇得到一定控制,有明顯的降低現象,患者病情逐漸改善。比較組患者體內24h尿蛋白濃度也降低,和實驗組進行對比,不存在統計學差異。我院醫生表示海昆腎喜膠囊與比較組同具降低尿蛋白的功效。同時海昆腎喜膠囊還可以影響血總膽固醇,使其濃度降低,達到保持血肌酐平穩,且出現下降趨勢。海昆腎喜膠囊以高安全性,高依從性為優點,使用過程可保護患者安全,因此可緩解醫患緊張的關系。
綜上所述,海昆腎喜膠囊對于慢性腎小球腎炎及慢性腎衰竭起到緩解作用,對其癥狀治療進展有一定的功效,在慢性腎小球腎炎治療中,可取得較好的治療效果,值得推廣。
[1]葉任高.內科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:504.
[2]彭家清.百令膠囊聯合海昆腎喜膠囊治療慢性腎衰竭的臨床觀察[J].中國藥師,2006,9(1):13-14.
[3]岳玉桃,郭忠玲,徐家云.海昆腎喜膠囊腎衰Ⅱ號保留灌腸并用治療慢性腎功能衰竭臨床觀察[J].實用中醫內科雜志,2005,19(5):446-447.