藥物灌腸配合動(dòng)力治療100例不孕癥患者觀察

賈煥英 徐群美

近幾年來，不孕不育癥的發(fā)病率逐年增高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國已婚夫婦中，約有10%～15%患有不孕不育癥[1]。在女性不孕的原因中，輸卵管阻塞或通而不暢是重要原因，約占30%～50%[2]。我站自2010年3月～2012年12月，對輸卵管阻塞及通而不暢的不孕癥患者應(yīng)用甲硝唑等藥物灌腸配合乳腺動(dòng)力治療，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2010年3月～2012年12月，經(jīng)輸卵管通液及輸卵管造影術(shù)確診為輸卵管阻塞及通而不暢患者100例（含4例輸卵管不通且粘連患者），平均年齡27.3歲，平均不孕年限4.7年，其中原發(fā)性不孕31例，繼發(fā)性不孕69例，并排除其它不孕原因。

1.2 治療方法于月經(jīng)干凈后 3天，將糜蛋白酶4000U和地塞米松 5mg注入125ml 0.2%甲硝唑液中，囑患者排便后左側(cè)臥位，用一次性灌腸器插入肛門約 16cm灌腸，臀部抬高休息半小時(shí)后，采用上海市高發(fā)機(jī)電技術(shù)研究所生產(chǎn)的ME-1型乳腺動(dòng)力治療儀由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，一天一次，10天為一療程。連續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。停藥轉(zhuǎn)兩次月經(jīng)后監(jiān)測排卵，待卵泡成熟后指導(dǎo)性生活。

2 結(jié)果

100例輸卵管阻塞及通而不暢患者，治療后妊娠64例，其中1例異位妊娠，妊娠率65%。見表1。

3 討論

輸卵管阻塞及通而不暢是女性不孕的重要原因，發(fā)病率高，治療比較棘手，花費(fèi)較高。甲硝唑等藥物灌腸加乳腺動(dòng)力治療方法，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，易于患者接受。甲硝唑注射液有明顯抑制厭氧菌感染的作用；糜蛋白酶為蛋白分解類藥，能促進(jìn)膿性分泌和壞死組織的消化清除，減輕局部充血水腫，起到溶解和軟化粘連的作用；地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗毒素作用，并減少藥物對人體的刺激。采用直腸給藥，藥物通過血液循環(huán)及滲透作用，進(jìn)入盆腔組織，直接作用于病變部位。灌腸后配合乳腺動(dòng)力治療儀，通過一組放置在體表垂直作用的磁場和電流，根據(jù)物理學(xué)原理，作用于局部的體液內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)“電磁擾動(dòng)力”，以促進(jìn)體液局部血液循環(huán)，使血栓松解，血腫水腫吸收，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出及組織間液的滲透。本站治療了100例患者，隨訪半年宮內(nèi)孕64例，宮外孕1例，成功率達(dá)到65%。4例輸卵管粘連患者無一例懷孕。

通過觀察分析，不孕癥患者病程越短，治療效果越好。另外，輸卵管粘連患者治療難度較大，4例無一例懷孕。筆者認(rèn)為對輸卵管阻塞患者，治療越早越好，成功率高。經(jīng)三個(gè)療程的治療，轉(zhuǎn)經(jīng)后可及時(shí)監(jiān)測卵泡，指導(dǎo)性生活，提高妊娠率。

表1 100例輸卵管阻塞及通而不暢患者療效觀察[n(%)]

[1]黃國香,劉鴻春,王錚,等.不孕不育患者免疫抗體分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2009,17(7):109.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:351.