點陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的效果觀察

羅貴月

在臨床治療淺表性瘢痕的過程中，采用點陣CO2激光綜合治療方法具有重要的臨床實踐意義［1］。為了進一步探討點陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的臨床實際治療效果，本文選取我院收治的淺表性瘢痕患者84例，對患者的臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2012年3月我院收治的淺表性瘢痕患者84例，男44例，女40例;年齡23～57歲，平均年齡(34±22)歲。痤瘡瘢痕患者42例，外傷瘢痕患者42例。實施1次治療患者42例，2次28例，3次14例。

1.2 治療方法 使用儀器為LJL35-CS型CO2激光治療機，上海市激光技術研究所研發。屬封離型玻璃管CO2激光器。術前2 h常規予以復方利多卡因乳膏表面麻醉，以減輕治療時的局部灼痛感。待麻藥充分吸收后囑患者用洗面奶清洗治療部位，局部酒精消毒后，采用參數為功率10 W，點距3，設置值12，選擇圓形，尺寸根據治療皮損的大小來選擇，均勻掃描面部癱痕處。術后立即外敷重組人表皮生長因子，上覆冰毛巾冰敷30 min以上，以達到減輕患者治療部位灼熱感及激光術后熱損傷［2，3］。

1.3 統計學分析應用SPSS11.5統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效與類型的關系 痤瘡瘢痕患者的總有效率為97.6%;外傷瘢痕的總有效率85.7%。見表1。

2.2 療效與治療次數的關系 隨著患者實施治療次數的增多，患者的總有效比例顯著升高，且組間比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 療效與淺表性瘢痕類型關系 n=42，例(%)

表2 療效與次數的關系

3 討論

淺表性瘢痕屬于一種較為常見的成熟性瘢痕，這種瘢痕相對較穩定，可以按照瘢痕的具體實際情況分成兩種類型：分別是凹陷瘢痕和微凸出皮面瘢痕。淺表性瘢痕從發生的原因上看，多數情況下是由于擦傷和真皮淺層燒傷所引起的。屬于皮膚淺表層的一種瘢痕，從患者的臨床表現上看，淺表性瘢痕在外表上與患者正常皮膚的差異并不十分明顯［4，5］。

淺表性瘢痕的臨床表現主要是患者的表面皮膚相對較為粗糙，有些特殊的患者會有一定程度的色素變化，患者相關并處的局部呈現柔軟的狀態，微凸出或凹陷于周圍正常皮膚。通常情況下，患者機體相關功能的發揮不會受到影響，因此很多患者不會進行相關的治療。但是，有些患者淺表性瘢痕位于身體暴露的部位，這樣的話會對患者的容貌美觀的方面產生不良的影響。隨著相關醫療技術的不斷發展，以及人們對于這種治療需求的不斷增加，針對淺表性瘢痕的臨床治療研究也取得了一定的進展［6，7］。

采用激光治療的方法最早起源于20世紀80年代中期，從目前的臨床實踐和報道結果上看［8，9］，點陣CO2激光綜合治療瘢痕的過程中所取得的效果已經得到了廣大患者的認可。本文研究結果，也進一步證實了上述觀點：本組的84例患者中，顯效45例占53.6%，有效32例占38.1%，無效7例占8.3%;總有效患者77例，占91.7%。

綜上所述，點陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的臨床實際效果顯著，是治療淺表性瘢痕的可靠選擇。

1 吳曉勇，陳一松.面部外傷的急診美容修復.中華全科醫學，2010，8：1399-1400.

2 張鄭，張汝敏.應用創瘍貼與疤痕軟膏治療淺表性瘢痕磨削術后創面臨床療效.中國燒傷創瘍雜志，2012，24：145-147.

3 陳曉棟，顧黎雄，吳曉琰，等.手術切除聯合術后單次淺表放療治療項部瘢痕疙瘩性毛囊炎療效觀察.臨床皮膚科雜志，2011，40：177-178.

4 吳曉勇，陳一松.微晶磨削術后創面導入積雪甙治療面部淺表性瘢痕126 例分析.中國誤診學雜志，2010，10：6209-6209.

5 楊鵬，麥躍，李娟，等.雙波長非剝脫點陣激光“水增強法”治療面部凹陷性瘢痕療效觀察.中國美容醫學，2012，21：272-275.

6 費燁，陳錦安，陳向東，等.雙波長點陣激光AffirmTM治療痤瘡、瘢痕等的療效觀察.中華醫學美學美容雜志，2012，18：34-36.

7 崔艾麗，金哲虎，金春玉.面頸部強脈沖光和點陣激光治療后使用膠原貼敷料的修復效果觀察.中國美容醫學，2012，21：1191.

8 吳燕虹，程飚，翁偉麗，等.超脈沖CO2激光聯合點陣鉺激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的療效及影響療效的因素分析.中國美容整形外科雜志，2012，23：72-74.

9 Khan UD.Vertical scar mastopexy with a cat’s tail extension for prevention of skin redundancy：an experience with 17 consecutive cases after mastopexy and mastopexy with breast augmentation.Aesthetic Plast Surg，2012，36：303-307.