老年胃潰瘍患者疾病知識掌握情況及生活習慣調查研究

陳濤 王璐

胃潰瘍患者的疾病知識掌握情況可影響到其對治療的信心及心理狀態，而其生活習慣對胃潰瘍疾病狀態的影響更為明顯，因此對于患者的疾病知識掌握情況及生活習慣的干預非常重要。而要做到有效干預，對患者的疾病知識掌握及生活習慣情況的充分掌握則死必要的前提［1，2］。本文中我們就老年胃潰瘍患者疾病知識掌握及生活習慣情況進行調查研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年8月至2012年2月于本院進行治療的45例老年胃潰瘍患者為研究對象，其中男27例，女18例;年齡60～79歲，平均年齡(69.3±5.1)歲;病程1.5～105.5個月，平均病程(34.3±4.6)個月;文化程度：大專及以上10例，高中和中專16例，初中和小學19例;社會支持評定量表評估：高社會支持程度18例，一般社會支持程度15例，低社會支持程度12例，且所有患者均在知情且同意的情況下參與本研究。

1.2 方法 將45例患者中不同文化程度(大專及以上、高中和中專、初中和小學)及社會支持程度(高社會支持程度、一般社會支持程度及低社會支持程度)患者的疾病知識掌握情況及生活習慣情況進行調查及比較，然后將所得數據進行統計及分析。

1.3 評價標準 (1)疾病知識掌握情況的評估采用指導患者進行問卷題目填寫的方式進行，問卷調查的問題涉及對胃潰瘍的病因機制、表現、治療干預及生活習慣等影響因素、注意事項等方面，總分范圍為0～100分，并且以≥85分為優秀，以70～84分為良好，以60～69分為一般，以＜60分為較差，并且以優秀和良好之和為優良。(2)生活習慣情況方面的調查來源主要為通過醫務人員觀察、患者自身及家屬的反映來綜合了解，以患者能在生活中不良習慣改善較佳及平穩保持良好的生活習慣，尤其對影響胃潰瘍的生活習慣保持良好為生活習慣情況控制良好，以患者對影響胃潰瘍的生活習慣了解較好，且雖不能保持較好，但在生活中給予了一定的注意為生活習慣情況控制一般，以患者對胃潰瘍的生活習慣了解及保持均不佳為生活習慣情況控制較差。

1.4 統計學分析 應用SPSS 18.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同文化程度及社會支持程度患者的疾病知識掌握情況比較 大專及以上患者和高社會支持程度患者的疾病知識掌握情況優良率高于文化程度低及社會支持程度低者(P＜0.05)，高中和中專患者和一般支持程患者疾病知識掌握情況優良率高于初中和小學患者和低社會支持程度患者。見表1。

表1 不同文化程度及社會支持程度患者的疾病知識掌握情況比較例(%)

2.2 不同文化程度及社會支持程度患者的生活習慣保持情況比較 結果顯示，大專及以上患者和高社會支持程度患者的生活習慣保持情況良好率高于文化程度低及社會支持程度低者(P＜0.05)，高中和中專患者和一般支持程患者生活習慣保持情況良好率高于初中和小學患者和低社會支持程度患者。見表2。

表2 不同文化程度及社會支持程度患者的生活習慣保持情況比較例(%)

3 討論

老年胃潰瘍的發病率近年來在老年人中呈現持續上升的趨勢，其發生除與不良生活習慣、工作壓力壓及精神心理因素有關外，老年患者的機體功能和免疫力處于相對低下的狀態可能也是導致其發病率較高的原因之一［3］。本病典型的上腹部不適等癥狀及消化不良等表現嚴重影響到老年患者的生存質量狀態，且可能進一步影響到患者的營養狀態等，另外老年患者因為年齡方面的原因，機體新陳代謝能力下降等［4］，在治療方面表現出較年輕患者更難的情況，因此對于老年胃潰瘍患者多方面的綜合研究可以有效為其治療及生存質量的改善提供依據。而臨床中對于此方面的研究較少，相關知識也較少，因此對其研究可進一步為臨床干預提供依據。而臨床中認為患者的疾病知識掌握情況對患者對疾病的重視程度和治療控制效果均有明顯的意義，同時良好生活習慣的保持也是保證此類疾病患者疾病控制的有效前提，因此對于老年患者的這些方面的研究非常必要［5，6］。

本文中我們就老年胃潰瘍患者疾病知識掌握及生活習慣情況進行調查研究，發現不同文化程度和社會支持程度患者的疾病知識掌握情況和生活習慣保持情況存在明顯的差異，相對較高的文化程度的患者和社會支持程度較高的患者其疾病知識掌握情況和良好生活習慣保持情況均相對更好，分析原因，我們認為與文化程度較高的患者其接受知識的能力和理解能力均更好，所以其對知識的掌握也更好，而這對于提高其對疾病治療的重視性非常有利［7］，另外，社會支持程度較高的患者其普遍心理狀態更好，對于疾病治療的信心也更高［8］，因此在治療及平時生活習慣的保持中的遵從性和表現也更好。綜上所述，我們認為老年胃潰瘍患者的文化程度及社會支持程度對其疾病知識掌握及生活習慣情況均有明顯的影響，應給予足夠的重視。

1 賈淑榮，李洪英，張立平，等.老年人消化性潰瘍的特點及預防對策.中國實用醫藥，2009，4：213-214.

2 周燕鳳.目標性健康教育應用于胃潰瘍患者效果觀察.護理實踐與研究，2011，8：135-136.

3 劉伯鋒.健康教育與心理治療在胃潰瘍治療中的應用.延安大學學報：醫學科學版，2009，7：28-29.

4 Koshio O，Tansho S，Ubagai T，etal.Suppression of phosphorylation of extracellular-signal-regulated kinase and p38 mitogen-activated protein kinase in polymorphonuclear leukocytes by the proton pump inhibitor lansoprazole.Journal of Infection and Chemotherapy，2010，16：100-106.

5 許俊.綜合療法對胃潰瘍患者的影響觀察與分析.醫學信息：上旬刊，2011，24：126-127.

6 Pilotto A，Scarcelli C，Niro V，etal.Usefulness of the comprehensive geriatric assessment in older patients with upper gastrointestinal bleeding：a two-year follow-up study.Digestive Diseases，2007，25：124-128.

7 李莉.胃潰瘍的發病因素與特征.中國中醫藥咨訊，2011，3：315.

8 梁旭東，李軍.老年人胃潰瘍患病相關因素的對照研究.中國臨床實用醫學，2010，3：28-29.