淺談五靈丸在49例患者抗結核治療中的臨床應用

顏秀娟

江西省上饒市第五人民醫院，江西 上饒 334000

目前臨床上抗結核治療已經引起了廣大醫學工作者的重視，近幾年的流行病學調查結果顯示，在長期聯合應用抗結核藥物過程中會誘發諸多的不良反應，特別會誘發肝臟損傷，致使肝功能出現異常。因此有學者指出，在實施抗結核治療中合理應用保肝藥物可對肝臟產生一定的保護效果，減少肝損傷[1]。本次研究出于對抗結核治療中保肝藥的臨床應用進行探討，對我院收治的98例結核患者進行了分組治療，對其臨床療效進行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的98例結核病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各49例，對照組中男28例，女21例;年齡13～67歲，平均 (46.8±13.5)歲，包括肺結核40例，肺外結核9例;觀察組中男29例，女20例，年齡14～66歲，平均 (47.1±13.4)歲，包括肺結核38例，肺外結核11例。兩組患者的年齡、性別及臨床病例等資料差異不具統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 所有患者均符合肺結核的臨床診斷標準，隨機分為觀察組和對照組各49例。對照組患者給予單純抗結核治療，觀察組患者在對照組基礎上給予患者保肝藥物五靈丸治療，對兩組患者治療后肝功能異常發生率以及肝損傷嚴重程度等情況進行比較。

1.2.2 治療方法 對照組:給予單純抗結核治療。治療方案為:異煙肼 (H)、利福平 (R)、乙胺丁醇 (E)、吡嗪酰胺 (Z)9個月 (3HREZ/6HR)抗結核治療。觀察組:在對照組基礎上應用保肝藥物治療，給予患者五靈丸口服(五靈丸:西安博愛制藥有限責任公司生產，國藥準字Z10940057)，每天3次，每次9g。在療程結束后對者兩組患者進行肝功能指標檢測。

1.3 評價標準[2]輕度:ALT、AST水平超過正常值上限的1～2倍，ALP水平低于正常上限的1倍，TBil水平正常，患者未出現肝損傷癥狀;中度:ALT、AST水平超過正常值上限的3～4倍，ALP水平低于正常上限的1.25倍，TBil水平低于正常值上限的1.5，患者未出現肝損傷癥狀;重度:ALT、AST水平超過正常值上限的5倍，ALP水平超過于正常上限的1.5倍，TBil水平超過正常值上限的2倍，患者出現了厭油、惡心、納差等肝損傷癥狀。

1.4 數據處理 采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肝損傷發生率 經比較發現，觀察組患者發生肝損傷者4例，發生率為8.16%，對照組患者發生肝損傷者9例，發生率為18.38%，觀察組患者肝損傷發生率低于對照組 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者肝損傷嚴重程度比較 觀察組患者肝損傷嚴重程度低于對照組 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者肝損傷嚴重程度比較結果統計

3 討論

目前在臨床上開展抗結核治療過程中，藥物性肝損傷是比較常見且較為嚴重的一種不良反應。有研究顯示[2]，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等均會誘發藥物中毒性肝炎的發生，從而造成嚴重的肝損害，因此在抗結核治療中，合理應用保肝藥物具有很大的必要性。本次研究中對觀察組患者在抗結核治療過程中應用五靈丸口服治療，經對比分析發現，該組患者在療程結束后肝損傷的發生率及肝損傷程度明顯低于對照組。由此可知，五靈丸在抗結核治療中的合理應用可實現降低肝損傷發生率，減輕肝損傷程度的效果，這對于抗結核過程中保肝治療的研究進展具有一定的促進意義，值得臨床推廣應用。

[1]林文鋒.抗結核藥物導致肝功能損害的臨床分析[J].中西醫結合肝病雜志，2011，21(04):212－213.

[2]陳泓強，李瑩，王明琴.抗結核藥物致肝損害臨床分析[J].河北醫藥，2012，34(10):1473－1474.