纖溶酶聯合丁咯地爾治療后循環腦梗死的療效觀察

高源山

吉林省集安市麻線鄉衛生院，吉林 集安 134200

腦梗死是臨床中常見疾病之一，由于患者的病情變化多樣，很容易使其病情加重，嚴重者出現后循環腦梗死。如何提高該病的臨床治療效果，成為醫師們關注的重點。本文對我院2010年1月到2010年12月之間收錄的70例后循環腦梗死患者在常規的治療基礎上給予纖溶酶聯合丁咯地爾進行治療，并且取得了較好的治療效果，具體總結如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取我院2010年1月至2010年12月之間收治的70例后循環腦梗死患者，并將其隨機的分為兩組。對照組35例患者，男性患者22例，女性患者13例，患者的年齡為44～78歲，平均年齡為 (63.4±2.4)歲。觀察組35例患者，男性患者23例，女性患者12例，患者的年齡為42～79歲，平均年齡為 (64.6±2.1)歲。兩組的患者基本資料比較無明顯的差異 (P＞0.05)，統計學無意義，具有可比性。

1.2 方法 將選取的70例患者隨機分為兩組，對照組35例患者給予常規治療，主要包括口服100mg阿司匹林，1次/d，20mg阿托伐他該鈣片，1次/d。觀察組的35例患者在常規治療基礎上給予靜脈滴注100U纖溶酶加0.9%氯化鈉注射液100mL，1次/d;200mg丁咯地爾加0.9%氯化鈉注射液250mL，1次/d。兩組的患者均治療2周［1］。

1.3 觀察指標 本次研究觀察的臨床指標主要有:①臨床療效;②神經功能缺損評分;③不良反應。

1.4 療效評定 本次研究患者治療效果，主要依據神經功能缺損評分的改善情況進行評估，分為4個等級:①治愈:治療后神經功能缺損評分減少值在90.0%以上，且病殘程度為0級;②顯效:治療后神經功能缺損評分減少值在46.0%～90.0%之間，且病殘程度在1～3級;③好轉:治療后神經功能缺損評分減少值在18.0%～45.0%之間;④無效:療后神經功能缺損評分減少值不足18.0%。臨床治療總有效率=治愈%+顯效%+好轉%。

1.5 統計學處理 本次研究的所有數據資料均采取SPSS18.0的統計學軟件進行數據的分析與處理，計量資料采取均數±標準差 (±s)進行表示，并采取t進行檢驗，計數資料采取χ2進行檢驗，P＜0.05，差異具有顯著性，統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床療效 通過兩組的患者治療效果比較，觀察組的臨床治療總有效率為85.7%，對照組的臨床治療總有效率為71.4%，兩組的數據比較具有明顯的差異 (P＜0.05)，統計學有意義。詳見下表1。

表1 兩組的患者治療效果比較

2.2 神經功能缺損評分 兩組患者治療前的神經功能缺損評分比較無明顯的差異 (P＞0.05)，治療后兩組的神經功能缺損評分比較具有明顯的差異 (P＜0.05)，統計學有意義。詳見下表2。

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較 (±s)

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分比較 (±s)

組別 例數 治療前 治療后對照組35 20.4±5.6 11.5±4.6觀察組 35 19.8±5.7 7.7±4.2 t－1.2114 11.5024 P － ＞0.05 ＜0.05

2.3 不良反應 兩組的患者在臨床治療中均未見有任何的不良反應情況發生，治療耐受力較好。

3 討論

丁咯地爾具有較好抗血小板聚集作用，同時能夠有效的改善患者血流動力學，促進微循環，改善神經功能［2］。而纖溶酶也具有較好的抗血小板聚集作用，而且有效的抑制纖維蛋白反應性升高，并防止血栓的形成［3］。臨床中聯合治療能夠有效的增強藥物的藥性，從而提高治療效果。

本次的研究也顯示，在常規的治療基礎上給予丁咯地爾聯用纖溶酶治療后循環腦梗死效果明顯，有效的改善神經功能缺損狀況［4］。提高總體效果，而且治療過程中無不良反應發生，安全性高，值得臨床中應用。

［1］方璟，陳路，趙亞洲，等.丁咯地爾聯用纖溶酶治療進展型腦梗死的療效觀察［J］.長江大學學報 (自然科學版)醫學卷，2010，13(04):412－413.

［2］柯少豐.丁咯地爾治療急性腦梗死療效觀察［J］.臨床醫學，2006，21(04):322－323.

［3］涂紅霞，段國安.纖維蛋白溶解酶治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.華中醫學雜志，2008，12(02):112－113.

［4］張舸.纖溶酶聯合丁咯地爾治療后循環腦梗死的療效觀察［J］.中國當代醫藥，2012，12(26):342－343.