大型超市集中空調通風系統風管清洗消毒后軍團菌調查結果的分析

許建平 馮月靜

(上海市楊浦區衛生局 衛生監督所，中國 上海 200090)

從上世紀末至今，中國經濟呈現一個高速發展階段，上海這座國際化大城市已成為鋼筋水泥的大森林，大型建筑物越來越多，采用集中空調通風系統場所也日益普及，特別是在賓館飯店、商場等公共場所中應用廣泛。集中空調通風系統給人們帶來冷熱舒適的同時，也帶給公眾一系列衛生安全隱患。

集中空調通風系統由于長期運行，相關人員衛生意識不強，衛生知識欠缺，清洗消毒不當等都是造成室內空氣污染的原因。2011年上海市人民政府頒布了《上海集中空調通風系統衛生管理辦法》（以下簡稱《辦法》），其中第十二條規定：管理單位應當按照集中空調通風系統衛生管理標準的要求，對集中空調通風系統進行定期清洗。但《辦法》并未規定集中空調通風系統具體清洗的時間要求，為此我們于2012年對轄區大型超市集中空調通風系統清洗消毒后的現狀進行了調查。現將調查結果與監測資料整理分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

楊浦區五家大型超市集中空調通風系統。

1.2 調查內容

最近一次集中空調通風系統清洗消毒日期、風管積塵量、風管細菌總數、風管真菌總數、冷卻水中嗜肺軍團菌、冷凝水中嗜肺軍團菌。

1.3 采樣與檢測方法

1.3.1 送風中可吸入顆粒物(PM10)采用激光式可吸入塵檢測儀，依照《公共場所集中空調通風系統衛生規范》附錄C 的檢測方法進行。

1.3.2 送風中微生物指標細菌總數、真菌總數、β-溶血性鏈球菌均采用美國4046型空氣微生物采樣器采樣，流量28.3L/min，采樣5min;依照《公共場所集中空調通風系統衛生規范》附錄D 的檢測方法進行。

1.3.3 積塵重量依照《公共場所集中空調通風系統衛生規范》附錄H風管內表面積塵量檢驗方法進行。積塵中細菌總數和真菌總數依照《公共場所集中空調通風系統衛生規范》 附錄I風管內表面微生物檢驗方法進行。

2012年9月至10月對楊浦區五家大型超市集中空調通風系統進行了現場監督檢查檢測，檢查檢測內容：最近一次集中空調通風系統清洗消毒日期、風管積塵量、風管細菌總數、風管真菌總數、冷卻水中嗜肺軍團菌、冷凝水中嗜肺軍團菌。

1.3.4 評價依據

檢測和評價依據 《公共場所集中空調通風系統衛生規范》(衛生部，2006年)。

2 結果

2.1 大型超市集中空調塵量、風管細菌總數、風管真菌總數、嗜肺軍團菌檢測結果（表1）

根據檢測結果，風管積塵量合格率95%、風管細菌總數合格率95%、風管真菌總數合格率100%、冷卻水、冷凝水中嗜肺軍團菌合格率43%，根據時間細分集中空調通風系統風管清洗消毒后的情況見表2。

2.2 大型超市集中空調通風系統風管清洗消毒后監測結果分析(表2)

根據表2 的情況分析，大型超市集中空調通風系統風管清洗消毒時間超過3年以上，合格率明顯下降。

3 討論

軍團菌是一種普遍存在于自然界的細菌，抵抗力很強，在人工污染的蒸餾水和自來水中，可分別存活139 天和415 天。水被污染后經過氣化，形成氣溶膠微粒漂浮于空氣中，造成空氣污染，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系統，尤其是與空氣調節和工業降溫相關的冷卻塔或蒸發式冷凝器、公共和私人建筑物中的冷熱水系統以及旋流溫泉中。通過空調可形成帶氣溶膠微粒而污染室內空氣。人吸入軍團菌便可能發生軍團菌感染。

表1 大型超市集中空調風管積塵量、風管細菌總數、風管真菌總數、嗜肺軍團菌檢測結果

表2 大型超市集中空調通風系統風管清洗消毒后冷卻水、冷凝水嗜肺軍團菌監測結果

軍團病也稱退伍軍人病，歷史上全球曾出現多次軍團病暴發，1976年，美國費城舉辦退伍軍人會議期間暴發流行，嚴重者有肺炎癥狀，并伴有多種器官的損害，死亡率較高。2005年，加拿大“七橡樹”養老院60 多人感染，16 人死亡。軍團菌是一種普遍存在于自然界的細菌，抵抗力很強，在人工污染的蒸餾水和自來水中，可分別存活139 天和415 天。水被污染后經過氣化，形成氣溶膠微粒漂浮于空氣中，造成空氣污染，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系統，尤其是與空氣調節和工業降溫相關的冷卻塔或蒸發式冷凝器、公共和私人建筑物中的冷熱水系統以及旋流溫泉中。通過空調可形成帶氣溶膠微粒而污染室內空氣。人吸入軍團菌便可能發生軍團菌感染。2000年7月，我國某寫字樓多名員工出現發燒、咽喉痛、肌肉痛，在312名員工中，發病193 人（61.9%）。經檢查證實，這是一次由空調系統冷凝水導致的上呼吸道感染型軍團菌病暴發流行。軍團菌也常常引發醫院內感染。通過空調可形成帶氣溶膠微粒而污染室內空氣，人吸入軍團菌便可能發生軍團菌感染。

根據本調查檢測結果發現，風管積塵量合格率95%、風管細菌總數合格率95%、風管真菌總數合格率100%、冷卻水、冷凝水中嗜肺軍團菌合格率43%。進一步分析發現，大型超市集中空調通風系統風管清洗消毒時間超過3年以上，合格率明顯下降，而1年內的合格率為100%，因此，每年對大型超市集中空調通風系統風管進行清洗消毒是最佳的，但考慮到相對人清洗消毒的成本較高，可根據每年的集中空調通風系統的衛生監測結果，決定是否清洗，建議大型超市每2年對集中空調通風系統風管進行清洗消毒。