宮腔鏡、腹腔鏡在婦產科臨床中的應用研究

李朝霞

宮腔鏡、腹腔鏡在婦產科臨床中的應用研究

李朝霞

目的分析宮腔鏡聯合腹腔鏡治療婦產科不孕癥的臨床效果。方法隨機選取2009年1月至2012年12月來我院就診的60例不孕癥患者，結合診斷結果以及不同的手術方式對臨床效果進行分析，并研究宮腔鏡聯合腹腔鏡治療婦產科不孕癥的臨床效果。結果通過腹腔鏡診斷，該60例患者中，有14例(23.33%)患者屬于子宮肌瘤，6例(10.00%)患者屬于子宮發育畸形，10例(16.67%)患者屬于子宮內膜異位，32例(53.33%)患者屬于慢性盆腔炎，9例(15.00%)患者屬于卵巢囊腫，28例(46.67%)患者屬于輸卵管不通，10例(16.67%)患者屬于多囊卵巢綜合征，9例(15.00%)患者屬于子宮內膜息肉，2例(3.33%)患者屬于盆腔結核。結論宮腔鏡聯合腹腔鏡治療婦產科不孕癥具有較為顯著的臨床效果，不但創傷小，而且術后產生的并發癥較少且妊娠情況較好，屬于一種既安全又有效的微創診療方法，值得推廣與使用。

宮腔鏡；腹腔鏡；婦產科；不孕癥

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2009年1月至2012年12月來我院就診的60例不孕癥患者，年齡為(21～44)歲，平均年齡為(28.4±9.7)歲，該60例患者中，有22例患者屬于原發性不孕癥，38例患者屬于繼發性不孕癥，結合診斷結果以及不同的手術方式對臨床效果進行分析，并研究宮腔鏡聯合腹腔鏡治療婦產科不孕癥的臨床效果。

1.2入選排除標準 所有患者排除男性不孕等因素，且在專科醫院接受保守治療一年內未見明顯療效或者妊娠。

1.3方法 子宮肌瘤：若患者屬于帶蒂的漿膜下肌瘤，可以利用腹腔鏡直接對肌瘤蒂部進行電凝，切除后再將切口縫合并止血；若患者屬于肌壁間以及不帶蒂的漿膜下的肌瘤，要選用單極電鉤切開肌瘤上的假包膜，使瘤核得以充分暴露，采用肌瘤鉆將肌瘤切除，再切除包膜組織，最后對漿肌層以及瘤核基底部進行縫合止血；若患者屬于子宮黏膜下肌瘤，可以行宮腔鏡切除術進行治療。

子宮發育畸形：若患者屬于雙角子宮，可行成形術進行治療；若患者屬于子宮縱隔，可行腹腔鏡下電切術進行治療。

子宮內膜異位：對子宮內膜異位的患者行腹腔鏡病灶去除術以及囊腫剝除術進行治療，并采用宮腔鏡輸卵管通液術，對輸卵管的通暢情況進行觀察。

慢性盆腔炎或者盆腔結核：對慢性盆腔炎或者盆腔結核的患者行盆腔粘連松解術以及輸卵管成型術、膿腫剝除術等方式進行治療，對患者的子宮、卵巢以及輸卵管有恢復作用。

卵巢囊腫：對卵巢囊腫的患者行卵巢囊腫剝除術進行治療，若患者屬于單純性卵巢囊腫或者畸胎瘤可以囊腫表面進行電凝，剝除囊腫。

輸卵管不通：對輸卵管不通的患者行輸卵管造口術、輸卵管成型術以及輸卵管疏通術等進行治療。

多囊卵巢綜合征：對多囊卵巢綜合征患者行腹腔鏡下卵巢打孔術進行治療。

子宮內膜息肉：對子宮內膜息肉的患者行宮腔鏡下電切術進行治療。

2 結果

表1 60例患者應用宮腔鏡、腹腔鏡的診斷情況

3 討論

伴隨我國醫療事業的不斷發展和進步，產生了大量新型的治療方法，現階段，微創技術可以最大限度地緩解患者的痛苦，其實際操作過程也比較簡捷，具有較高的治愈率和臨床療效，被廣泛接受和應用[2]。微創手術中最主要的是腔鏡的使用，目前，宮腔鏡聯合腹腔鏡在婦產科得到了廣泛的應用，不但環境了患者的痛苦，減少了治療的周期，而且提高了治愈率[3]。故宮腔鏡聯合腹腔鏡用于婦產科疾病的診治，是目前臨床上最為有效的途徑和手段。

總之，由于醫療技術的快速發展以及醫療水平的不斷提升，宮腔鏡聯合腹腔鏡治療婦產科不孕癥具有較為顯著的臨床效果，創傷較小，所需的手術時間較短，術后產生的并發癥較少且妊娠情況較好，且恢復較快，屬于一種既安全又有效的微創診療方法，值得推廣與使用。

[1] 李青華. 宮腔鏡、腹腔鏡在婦產科臨床中的聯合應用研究. 中外醫學研究,2012,(28).

[2] 譚枚秀. 宮腔鏡、腹腔鏡在婦產科中的聯合應用36例臨床觀察. 中國醫學工程,2011,19(2)：128-129.

[3] 張靜明. 宮腔鏡、腹腔鏡婦產科臨床聯合應用80例分析. 中國社區醫師(醫學專業),2010,12(19)：94.

459003 河南省濟源市衛生學校

宮腔鏡以及腹腔鏡可以直觀的探視子宮內的情況，幫助醫師進一步確診，提高診斷的精準度，彌補其他檢查方法的缺陷[1]。回顧性分析我院2009年1月至2012年12月的60例不孕癥患者，采用宮腔鏡、腹腔鏡聯合治療，獲取了較好的臨床效果，具體情況報告如下。