普外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物不同使用措施對比研究

曹樹平

普外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物不同使用措施對比研究

曹樹平

目的對普外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物的不同使用措施進行對比研究。方法將普外科于2011年9月至2012年12月收治的177例進行Ⅰ類切口手術的病例隨機分為A(59例)、B組(59例)和C組(59例)三組；A組不使用抗菌藥物，B組在術前使用一次，C組在術后使用抗菌藥物；統計三組人員的感染情況、住院天數長短以及不良反應的發生情況。結果三組人員的切口感染情況無明顯差異，使用抗菌藥物組的住院天數及不良反應情況發生較未使用抗菌藥物組多(P<0.05，數據具有統計學方面的意義。)。結論對于普外科Ⅰ類切口手術，在無高危因素存在的前提下，可以不使用抗菌藥物或適量減少藥物的用量。

普外科；Ⅰ類切口手術；抗菌

1 資料與方法

1.1一般資料 將普外科于2011年9月至2012年12月收治的177例進行Ⅰ類切口手術的病例隨機分為A、B和C三組；包括94例男性，83例女性；患者的年齡處于35.3～57.6歲不等，且均無術前感染發生；手術內容包括：甲狀腺手術(59)、乳腺手術(46)、腹股溝疝手術(72例)；三組人員在性別、年齡方面的差異不具有統計學方面的意義[1]。

1.2方法

1.2.1抗菌藥物使用方法 ①A組 A組人員作為對照組，在術前不給予抗菌藥物使用，在術后對抗菌藥物給予常規應用，包括頭孢西丁(18%)、克林霉素(27%)、頭孢哌酮舒巴坦鈉(24%)、頭孢唑林鈉(31%)；給藥時間為4～5 d[2]。②B組 B組人員在手術過程中，不使用人工修補片，并且不進行抗菌藥物的應用。③C組 C組人員手術過程中，使用人工修補片；并于手術前的0.5 h時，給予1.5 g頭孢唑林鈉應用；若對頭孢菌素有反應發生，則給予0.5～1 g的克林霉素代替。

1.2.2術中及術后 手術的方法及安全性均符合手術規定，術后據抗菌藥物的不同使用措施進行應用，并對三組人員的感染情況、住院天數長短以及不良反應的發生情況進行記錄及統計[3]。

1.3效果評價 切口表層感染標準如下：術后15 d內有切口表層分泌膿液、局部皮膚發生紅腫、有不同程度的疼痛出現等癥狀，視為切口表層感染；切口處深層感染的判斷標準如下：術后15 d內有累積切口處深層的筋膜或肌肉的感染情況發生，有發燒、切口深層組織疼痛、切口處深層的影像學診斷顯示膿腫的發生等情況，視為切口處深層感染[4]。

1.4統計學方法 利用SPSS 13.0軟件對數據進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

A、B、C三組人員的切口感染、住院天數、不良反應情況見表1。P<0.05，差異具有統計學意義。

表1 三組人員的切口感染、住院天數、不良反應情況(例，%)

3 討論

本次實驗旨在對普外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物的不同使用措施進行對比研究。通過將普外科于2011年9月至2012年12月收治的177例進行Ⅰ類切口手術的病例隨機分為A(59例)、B組(59例)和C組(59例)三組；A組不使用抗菌藥物，B組在術前使用一次，C組在術后使用抗菌藥物；統計三組人員的感染情況、住院天數長短以及不良反應的發生情況[4]。通過實驗可以發現，抗菌藥物的使用與否對于普外科Ⅰ類切口手術感染率無較大的影響，并且在手術中也未出現嚴重感染情況的發生，使用抗菌藥物組的住院天數及不良反應情況發生較未使用抗菌藥物組多(P<0.05，數據具有統計學方面的意義)。因此可以初步認為，對于普外科Ⅰ類切口手術，在無高危因素存在的前提下，可以不使用抗菌藥物或適量減少藥物的用量。

[1] 周銘，趙瑛，潘國雄，等. 3種Ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥調查分析. 中國藥師,2011,9:1397-1398.

[2] 趙瑞. 我院Ⅰ類切口手術清潔手術預防應用抗菌藥物狀況分析. 中國現代藥物應用,2012,3:69.

[3] 顧敏. 200例Ⅰ類切口手術圍手術期預防性抗菌藥物使用調查分析. 首都醫藥,2012,22: 43-45.

[4] 趙瑞. 我院Ⅰ類切口手術清潔手術預防應用抗菌藥物狀況分析. 中國現代藥物應用,2012,3:69.

746412 甘肅省文縣第二人民醫院碧口中心衛生院

在外科手術中，抗菌藥物的使用可以防止感染的發生、提升治療的效果。近些年來，國家開始注重抗菌藥物的管理和使用，醫院也開始重視這一規范。Ⅰ類切口手術對抗菌藥物的需求較少，但其使用仍需重視。本次實驗旨在對普外科Ⅰ類切口手術抗菌藥物的不同使用措施進行對比研究，具體實驗報告如下。